Sindromes Ponderoestrututais

Question 1

Em quanto tempo a criança dobra o peso do nascimento?

Answer 1

4-5 meses

Question 2

Em quanto tempo a criança triplica o peso do nascimento ?

Answer 2

1 ano

Question 3

Quantos cm a criança cresce no ano no período pré escolar ?

Answer 3

7-8 cm

Question 4

Quantos cm a criança na idade escolar cresce por ano ?

Answer 4

6-7 cm

Question 5

Média do perímetro cefálico ao nascimento ?

Answer 5

35 cm

Question 6

Quais as classificações de desnutrição grave ?

Answer 6

Kwashiorkor / marasmo / kwashiorkor-marasmatico

Question 7

Principal manifestação clínica do kwashiorkor?

Answer 7

Edema generalizado e hepatomegalia

Question 8

Diferença na fisiopatológico do kwashiorkor e marasmo ?

Answer 8

Da desnutrição marasmática há deficiência global de energia e proteína, enquanto que no kwashiorkor há nutrição calórica porém não há proteína

Question 9

Principal fator que causa a anasarca no kwashiorkor?

Answer 9

Hipoalbulinemia e maior permeabilidade vascular (por reação inflamatória)

Question 10

Apresentação da desnutrição marasmatica ?

Answer 10

Ausência de tecido subcutâneo, fácies senil, hipotrofia muscular e hipotonia

Question 11

Alterações físicas de indícios de desnutrição por kwashiorkor?

Answer 11

Alteração da cor do cabelo, sinal da bandeira, áreas hiperpigmentação não pele

Question 12

Quando é necessário internar as crianças desnutridas graves ?

Answer 12

Com edema, com complicações e idade <6 meses

Question 13

Fases do tratamento da desnutrição grave ?

Answer 13

Estabilização, reabilitação e acompanhamento

Question 14

Quanto tempo dura a fase de estabilização no tratamento da desnutrição ?

Answer 14

1-7 dia

Question 15

Objetivo da fase de tratamento de estabilização na desnutrição ?

Answer 15

Hipotermia, hipoglicemia, distúrbios hidroeletrolitixos e infecção

Question 16

Qual via de hidratação de líquidos no tratamento na fase de estabilização na desnutrição grave ?

Answer 16

Por via oral (risco de icc na administração venosa)

Ev - se sinais de choque

Question 17

Qual suplementação não deve ser realizada na fase de estabilização da desnutrição ?

Answer 17

FERRO

Question 18

Qual a consequência quando há hiperalimentaçao na fase de estabilização da desnutrição ?

Answer 18

Síndrome de realimentação ( grande liberação de insulina e estímulo anabólico) - hipergosfatemia, hipomagnesemia e hipocalemia

Question 19

Qual principal vitamina a ser suplementada não fase de estabilização da desnutrição ?

Answer 19

Vitamina A (manifestação ocular )

Question 20

Qual o marcador para início da fase de reabilitação ?

Answer 20

O apetite

Question 21

Quanto tempo dura em média a fase da reabilitação ?

Answer 21

2-6 semanas

Question 22

Como é realizada a dieta na fase da reabilitação ?

Answer 22

Dieta catch up ( hipercalórica e hiperproteica) + ferro (dose terapêutica)

Question 23

Quais são as variantes normais do crescimento ?

Answer 23

Baixa estatura familiar e atraso constitucional do crescimento e da puberdade (amadurece mais lentamente)

Question 24

O que determina o ritmo de crescimento nos primeiros dois anos de vida?

Answer 24

A alimentação

Question 25

Em qual fase do crescimento o potencial genético irá atuar mais ativamente ?

Answer 25

A partir dos 2 anos

Question 26

Principais causas de baixa estatura por condições mórbidas ?

Answer 26

Desnutricao primária (oferta) e | secundária (doença crônica)

Question 27

Causa endócrina mais comum na baixa estatura ?

Answer 27

Hipotireoidismo

Question 28

Característica marcante na baixa estatura por acondroplasia?

Answer 28

Baixa estatura desproporcional (sempre patológica)

Question 29

Principais apresentações clínicas da síndrome de turner?

Answer 29

Baixa estatura e disgenesia gonadal (atraso puberal) Linfaedema genético de mãos e pés Pescoço alado Hipertelorismo mamário

Question 30

Cariótipo da síndrome de turner ?

Answer 30

45x

Question 31

Pacientes com síndrome de turner são beneficiados com uso de GH?

Answer 31

Sim

Question 32

Paciente feminina, com baixa estatura, atraso pueberal e hipertensão arterial. Suspeita ?

Answer 32

Coarctação de aorta na síndrome de turner

Question 33

Como identificar curva de crescimento normal comparado as curvas de percentil ?

Answer 33

Curva paralela e ascendente

Question 34

Cálculo do alvo genético da estatura nos meninos ?

Answer 34

Altura do pai + (altura da mãe + 13)/ 2

Question 35

Cálculo do alvo genético da estatura nas meninas?

Answer 35

Altura da mãe + (altura do pai - 13)/ 2

Question 36

Qual exame tem a função de avaliar a maturação biológica do indivíduo ?

Answer 36

Radiografia de mãos e punhos para avaliar idade óssea

Question 37

Paciente com queixa de baixa estatura e velocidade de crescimento normal, quais são as hipóteses ?

Answer 37

Variante normal do crescimento (BE familiar ou atraso constitucional)

Question 38

Paciente com BE por variante normal do crescimento, apresenta pais baixos e idade óssea compatível com a idade. Qual o diagnóstico ?

Answer 38

Baixa estatura familiar

Question 39

Como apresenta-se a idade óssea no retardo constitucional do crescimento?

Answer 39

Idade óssea atrasada

Question 40

Como diferenciar a baixa estatura por doenças endócrinas ou desnutrição ?

Answer 40

Pelo IMC

Question 41

Na avaliação de desaceleração de crescimento qual a primeira coisa a avaliar ?

Answer 41

Hipotireoidismo

Question 42

Principal causa de has nas crianças em idade escolar e adolescente ?

Answer 42

Primária associada a obesidade

Question 43

Diante de uma criança obesa quais exames para diagnóstico de dislipidemia devemos solicitar ?

Answer 43

CT, HDL, LDL, TGD

Question 44

Exame que deve ser solicitado para avaliação de esteatose hepática em crianças com obesidade ?

Answer 44

ALT e USG (não consenso)

Question 45

Critérios diagnósticos de síndrome metabólica nas crianças de 10-16 anos?

Answer 45

``` Circunferência abdominal >/ p90 e mais dois: TGL >\ 150 HDL < 40 PA >\ 130x 85 Glicemia >\ 100 ou DM2 ```

Question 46

Pilares do tratamento da obesidade infantil ?

Answer 46

Planejamento dietético, atividade física e medicamentoso (exceção)

Question 47

Quais são os sinais clínicos de deficiência grave de GH no período neonatal ?

Answer 47

Icterícia persistente Hipoglicemia Micropenis

Question 48

Qual esquema antibiótico preconizado em todas as crianças internadas com desnutrição grave ?

Answer 48

Ampicilina + gentamicina (aminoglicosideo)

Question 49

Durante o tratamento da desnutrição grave, a caderneta vacinal da criança deve ser atualizado ?

Answer 49

Sim

Question 50

Em qual fase do tratamento da criança deve-se atualizar a vacinação durante a desnutrição grave ?

Answer 50

Fase de reabilitação

Question 51

Qual alteração hidroeletrolitica marcante na síndrome de realimentação e suas consequências clínicas ?

Answer 51

Fosfato < 5mg/dl | Fraqueza muscular, rabdomiolise, arritmia cardíaca, disfunção de neutrofilos, convulsões e morte súbita