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Pediatria > Sindromes Ponderoestrututais > Flashcards

Sindromes Ponderoestrututais Flashcards

1
Q

Em quanto tempo a criança dobra o peso do nascimento?

A

4-5 meses

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Q

Em quanto tempo a criança triplica o peso do nascimento ?

A

1 ano

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3
Q

Quantos cm a criança cresce no ano no período pré escolar ?

A

7-8 cm

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4
Q

Quantos cm a criança na idade escolar cresce por ano ?

A

6-7 cm

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5
Q

Média do perímetro cefálico ao nascimento ?

A

35 cm

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6
Q

Quais as classificações de desnutrição grave ?

A

Kwashiorkor / marasmo / kwashiorkor-marasmatico

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7
Q

Principal manifestação clínica do kwashiorkor?

A

Edema generalizado e hepatomegalia

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8
Q

Diferença na fisiopatológico do kwashiorkor e marasmo ?

A

Da desnutrição marasmática há deficiência global de energia e proteína, enquanto que no kwashiorkor há nutrição calórica porém não há proteína

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9
Q

Principal fator que causa a anasarca no kwashiorkor?

A

Hipoalbulinemia e maior permeabilidade vascular (por reação inflamatória)

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10
Q

Apresentação da desnutrição marasmatica ?

A

Ausência de tecido subcutâneo, fácies senil, hipotrofia muscular e hipotonia

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11
Q

Alterações físicas de indícios de desnutrição por kwashiorkor?

A

Alteração da cor do cabelo, sinal da bandeira, áreas hiperpigmentação não pele

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12
Q

Quando é necessário internar as crianças desnutridas graves ?

A

Com edema, com complicações e idade <6 meses

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13
Q

Fases do tratamento da desnutrição grave ?

A

Estabilização, reabilitação e acompanhamento

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14
Q

Quanto tempo dura a fase de estabilização no tratamento da desnutrição ?

A

1-7 dia

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15
Q

Objetivo da fase de tratamento de estabilização na desnutrição ?

A

Hipotermia, hipoglicemia, distúrbios hidroeletrolitixos e infecção

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16
Q

Qual via de hidratação de líquidos no tratamento na fase de estabilização na desnutrição grave ?

A

Por via oral (risco de icc na administração venosa)

Ev - se sinais de choque

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17
Q

Qual suplementação não deve ser realizada na fase de estabilização da desnutrição ?

A

FERRO

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18
Q

Qual a consequência quando há hiperalimentaçao na fase de estabilização da desnutrição ?

A

Síndrome de realimentação ( grande liberação de insulina e estímulo anabólico) - hipergosfatemia, hipomagnesemia e hipocalemia

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19
Q

Qual principal vitamina a ser suplementada não fase de estabilização da desnutrição ?

A

Vitamina A (manifestação ocular )

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20
Q

Qual o marcador para início da fase de reabilitação ?

A

O apetite

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21
Q

Quanto tempo dura em média a fase da reabilitação ?

A

2-6 semanas

22
Q

Como é realizada a dieta na fase da reabilitação ?

A

Dieta catch up ( hipercalórica e hiperproteica) + ferro (dose terapêutica)

23
Q

Quais são as variantes normais do crescimento ?

A

Baixa estatura familiar e atraso constitucional do crescimento e da puberdade (amadurece mais lentamente)

24
Q

O que determina o ritmo de crescimento nos primeiros dois anos de vida?

A

A alimentação

25
Q

Em qual fase do crescimento o potencial genético irá atuar mais ativamente ?

A

A partir dos 2 anos

26
Q

Principais causas de baixa estatura por condições mórbidas ?

A

Desnutricao primária (oferta) e

secundária (doença crônica)

27
Q

Causa endócrina mais comum na baixa estatura ?

A

Hipotireoidismo

28
Q

Característica marcante na baixa estatura por acondroplasia?

A

Baixa estatura desproporcional (sempre patológica)

29
Q

Principais apresentações clínicas da síndrome de turner?

A

Baixa estatura e disgenesia gonadal (atraso puberal)
Linfaedema genético de mãos e pés
Pescoço alado
Hipertelorismo mamário

30
Q

Cariótipo da síndrome de turner ?

A

45x

31
Q

Pacientes com síndrome de turner são beneficiados com uso de GH?

A

Sim

32
Q

Paciente feminina, com baixa estatura, atraso pueberal e hipertensão arterial. Suspeita ?

A

Coarctação de aorta na síndrome de turner

33
Q

Como identificar curva de crescimento normal comparado as curvas de percentil ?

A

Curva paralela e ascendente

34
Q

Cálculo do alvo genético da estatura nos meninos ?

A

Altura do pai + (altura da mãe + 13)/ 2

35
Q

Cálculo do alvo genético da estatura nas meninas?

A

Altura da mãe + (altura do pai - 13)/ 2

36
Q

Qual exame tem a função de avaliar a maturação biológica do indivíduo ?

A

Radiografia de mãos e punhos para avaliar idade óssea

37
Q

Paciente com queixa de baixa estatura e velocidade de crescimento normal, quais são as hipóteses ?

A

Variante normal do crescimento (BE familiar ou atraso constitucional)

38
Q

Paciente com BE por variante normal do crescimento, apresenta pais baixos e idade óssea compatível com a idade. Qual o diagnóstico ?

A

Baixa estatura familiar

39
Q

Como apresenta-se a idade óssea no retardo constitucional do crescimento?

A

Idade óssea atrasada

40
Q

Como diferenciar a baixa estatura por doenças endócrinas ou desnutrição ?

A

Pelo IMC

41
Q

Na avaliação de desaceleração de crescimento qual a primeira coisa a avaliar ?

A

Hipotireoidismo

42
Q

Principal causa de has nas crianças em idade escolar e adolescente ?

A

Primária associada a obesidade

43
Q

Diante de uma criança obesa quais exames para diagnóstico de dislipidemia devemos solicitar ?

A

CT, HDL, LDL, TGD

44
Q

Exame que deve ser solicitado para avaliação de esteatose hepática em crianças com obesidade ?

A

ALT e USG (não consenso)

45
Q

Critérios diagnósticos de síndrome metabólica nas crianças de 10-16 anos?

A 
Circunferência abdominal >/ p90 e mais dois: 
TGL >\ 150 
HDL < 40 
PA >\ 130x 85 
Glicemia >\ 100 ou DM2
46
Q

Pilares do tratamento da obesidade infantil ?

A

Planejamento dietético, atividade física e medicamentoso (exceção)

47
Q

Quais são os sinais clínicos de deficiência grave de GH no período neonatal ?

A

Icterícia persistente
Hipoglicemia
Micropenis

48
Q

Qual esquema antibiótico preconizado em todas as crianças internadas com desnutrição grave ?

A

Ampicilina + gentamicina (aminoglicosideo)

49
Q

Durante o tratamento da desnutrição grave, a caderneta vacinal da criança deve ser atualizado ?

A

Sim

50
Q

Em qual fase do tratamento da criança deve-se atualizar a vacinação durante a desnutrição grave ?

A

Fase de reabilitação

51
Q

Qual alteração hidroeletrolitica marcante na síndrome de realimentação e suas consequências clínicas ?

A

Fosfato < 5mg/dl

Fraqueza muscular, rabdomiolise, arritmia cardíaca, disfunção de neutrofilos, convulsões e morte súbita

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