Puberdade Flashcards
Qual a marca do desenvolvimento puberdade nos meninos ?
Crescimento testicular >\ 4 ml
Qual a marca do desenvolvimento puberal nas meninas ?
Telarca ( aparecimento do brito mamário ) -T2
Após quanto tempo da telarca, em média, ocorre a menarca em meninas ?
Aos 2 anos e meio
Qual estágio de tanner que normalmente ocorre a menarca nas meninas ?
M4
Qual o limite minimo de início da puberdade em meninas e meninos ?
Meninas - 8 anos
Meninos - 9 anos
Quando ocorre o pico do estirão nas meninas ?
Durante o estágio M3 de tanner, antecedendo a menarca
Definição de puberdade precoce ?
Aparecimento de carácteres sexuais secundários com menos de 8 anos em meninas e 9 anos em meninos
Na conduta de investigação d meninas com puberdade precoce e desenvolvimento de carácteres secundários masculinos, quais exames devemos solicitar ?
17-OH- progesterona, androstenediona, sulfato de DHEA, testosterona total
Em qual fase da classificação puberal de tanner ocorre o pico de crescimento nos meninos ?
G4
O que marca o início da puberdade ?
Secreção pulsátil do GnRH
O que leva a pilificaçao pubiana no sexo feminino ?
Adrenarca - início dos androgenios pela adrenal
O que leva a pilificaçao pubiana no sexo masculino ?
Pela adrenarca (androgenios da adrenal ) ou pelos testiculos
Quais são as 3 fases do crescimento durante a puberdade?
Peripuberal -
Estirão - velocidade progressiva até o pico
Desaceleração
Característica do M2 no estadiamento de tanner?
Broto mamário
Característica da mama no estágio M3 na classificação de tanner ?
Aumento da mama e da areola
Característica da mama no estágio M4 na classificação de tanner ?
Duplo contorno
Qual a velocidade de crescimento durante o pico do estirão nas meninas ?
8-9 cm/ano
Qual a característica marcante no estágio G2 da classificação de tanner ?
Aumento testicular (>\ 4ml)
Qual a característica marcante no estágio G3 da classificação de tanner ?
Aumento do penis em comprimento
Qual a característica marcante no estágio G4 da classificação de tanner ?
Aumento do penis em diâmetro e contorno da glande
Qual a velocidade de crescimento durante o pico do estirão nos meninos ?
9-10 cm/ano
Como caracterizar a puberdade precoce ?
Sinais de puberdade + aceleração do crescimento <8 anos (meninas) e < 9 anos (meninos)
Qual etiologia de puberdade precoce é dependente de GnRH?
Central ou verdadeira
Principais etiologias para puberdade precoce central no sexo masculino ?
Alteração do SNC (harmartoma hipotalâmico, neoplasias)
Qual a neoplasia do SNC que leva a atraso puberal ?
Craniofarimgioma
Forma de puberdade precoce que independe de GnRH?
Periférica ou pseudopuberal
Quais são as localizações mais frequentes de liberação de esteroides na puberdade precoce periférica ?
Tumores gonadais, cistos ovários, tumor adrenal, hiperplasia adrenal congênita
Característica marcante da puberdade precoce periférica nas meninas ?
Virilização
Principal causa de genitália feminina virilizada no período neonatal ?
Hiperplasia adrenal congênita
Qua alteração laboratorial da hiperplasia adrenal congênita ?
Elevação da 17-OH-hidroxilase
Como diferenciar pelo exame físico se a a puberdade precoce é de origem central ou periférica ?
Central - há aumento testicular (gonadotrofina)
Periférica - não há aumento testicular
Aumento testicular assimétrico ao exame físico na puberdade precoce ?
Tumor testicular
Exames solicitados para avaliação de puberdade precoce ?
Rx de mãos e punhos
Dosagem de LH /FSH
RNM da região hipotalâmico- hipofisário
Usg pélvica/abdominal
Quais exames laboratoriais iremos solicitar frente um paciente sexo masculino com puberdade precoce sem aumento testicular ?
Hormônios sexuais androgênicos DEA SULFATO DE DEA ONDANOSTREDIONA 17-OH-progesterona
Quando devemos solicitar a RNM da região hipotalâmico-hipofisário
Meninos, meninas de crescimento muito rápido ou < 6 anos, com alteração do exame neurológico
Quando há indicação do uso de GnRH na puberdade precoce ?
Puberdade precoce central (leuprorrelina)
