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Pediatria > Puberdade > Flashcards

Puberdade Flashcards

1
Q

Qual a marca do desenvolvimento puberdade nos meninos ?

A

Crescimento testicular >\ 4 ml

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Q

Qual a marca do desenvolvimento puberal nas meninas ?

A

Telarca ( aparecimento do brito mamário ) -T2

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3
Q

Após quanto tempo da telarca, em média, ocorre a menarca em meninas ?

A

Aos 2 anos e meio

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4
Q

Qual estágio de tanner que normalmente ocorre a menarca nas meninas ?

A

M4

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5
Q

Qual o limite minimo de início da puberdade em meninas e meninos ?

A

Meninas - 8 anos

Meninos - 9 anos

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6
Q

Quando ocorre o pico do estirão nas meninas ?

A

Durante o estágio M3 de tanner, antecedendo a menarca

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7
Q

Definição de puberdade precoce ?

A

Aparecimento de carácteres sexuais secundários com menos de 8 anos em meninas e 9 anos em meninos

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8
Q

Na conduta de investigação d meninas com puberdade precoce e desenvolvimento de carácteres secundários masculinos, quais exames devemos solicitar ?

A

17-OH- progesterona, androstenediona, sulfato de DHEA, testosterona total

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9
Q

Em qual fase da classificação puberal de tanner ocorre o pico de crescimento nos meninos ?

A

G4

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10
Q

O que marca o início da puberdade ?

A

Secreção pulsátil do GnRH

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11
Q

O que leva a pilificaçao pubiana no sexo feminino ?

A

Adrenarca - início dos androgenios pela adrenal

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12
Q

O que leva a pilificaçao pubiana no sexo masculino ?

A

Pela adrenarca (androgenios da adrenal ) ou pelos testiculos

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13
Q

Quais são as 3 fases do crescimento durante a puberdade?

A

Peripuberal -
Estirão - velocidade progressiva até o pico
Desaceleração

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14
Q

Característica do M2 no estadiamento de tanner?

A

Broto mamário

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15
Q

Característica da mama no estágio M3 na classificação de tanner ?

A

Aumento da mama e da areola

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16
Q

Característica da mama no estágio M4 na classificação de tanner ?

A

Duplo contorno

17
Q

Qual a velocidade de crescimento durante o pico do estirão nas meninas ?

A

8-9 cm/ano

18
Q

Qual a característica marcante no estágio G2 da classificação de tanner ?

A

Aumento testicular (>\ 4ml)

19
Q

Qual a característica marcante no estágio G3 da classificação de tanner ?

A

Aumento do penis em comprimento

20
Q

Qual a característica marcante no estágio G4 da classificação de tanner ?

A

Aumento do penis em diâmetro e contorno da glande

21
Q

Qual a velocidade de crescimento durante o pico do estirão nos meninos ?

A

9-10 cm/ano

22
Q

Como caracterizar a puberdade precoce ?

A

Sinais de puberdade + aceleração do crescimento <8 anos (meninas) e < 9 anos (meninos)

23
Q

Qual etiologia de puberdade precoce é dependente de GnRH?

A

Central ou verdadeira

24
Q

Principais etiologias para puberdade precoce central no sexo masculino ?

A

Alteração do SNC (harmartoma hipotalâmico, neoplasias)

25
Q

Qual a neoplasia do SNC que leva a atraso puberal ?

A

Craniofarimgioma

26
Q

Forma de puberdade precoce que independe de GnRH?

A

Periférica ou pseudopuberal

27
Q

Quais são as localizações mais frequentes de liberação de esteroides na puberdade precoce periférica ?

A

Tumores gonadais, cistos ovários, tumor adrenal, hiperplasia adrenal congênita

28
Q

Característica marcante da puberdade precoce periférica nas meninas ?

A

Virilização

29
Q

Principal causa de genitália feminina virilizada no período neonatal ?

A

Hiperplasia adrenal congênita

30
Q

Qua alteração laboratorial da hiperplasia adrenal congênita ?

A

Elevação da 17-OH-hidroxilase

31
Q

Como diferenciar pelo exame físico se a a puberdade precoce é de origem central ou periférica ?

A

Central - há aumento testicular (gonadotrofina)

Periférica - não há aumento testicular

32
Q

Aumento testicular assimétrico ao exame físico na puberdade precoce ?

A

Tumor testicular

33
Q

Exames solicitados para avaliação de puberdade precoce ?

A

Rx de mãos e punhos
Dosagem de LH /FSH
RNM da região hipotalâmico- hipofisário
Usg pélvica/abdominal

34
Q

Quais exames laboratoriais iremos solicitar frente um paciente sexo masculino com puberdade precoce sem aumento testicular ?

A 
Hormônios sexuais androgênicos 
DEA 
SULFATO DE DEA 
ONDANOSTREDIONA
17-OH-progesterona
35
Q

Quando devemos solicitar a RNM da região hipotalâmico-hipofisário

A

Meninos, meninas de crescimento muito rápido ou < 6 anos, com alteração do exame neurológico

36
Q

Quando há indicação do uso de GnRH na puberdade precoce ?

A

Puberdade precoce central (leuprorrelina)

Pediatria (5 decks)

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