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Sindromes Pleuropulmonares Flashcards

1
Q

Orden valoración respiratoria

A
  • Inspección
  • Palpación
  • Percusión
  • Auscultación
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Q

Cuantas costillas tenemos?

A

12 pares

7 verdaderas
3 falsas
2 flotantes

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3
Q

Que haces en la inspección?

A

Ver forma, cicatrices, vasculatura, FR y ritmo, mov. torácicos (simetría), espacios intercostales, cianosis, ictericia y esputo

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4
Q

Que significa un moco verde?

A

Infecció bacteria

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Q

Que significa un moco amarillo?

A

Infección viral

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6
Q

Que significa un moco naranja?

A

Infección por hongo (jirovecci o candida)

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7
Q

Que significa un moco rojo?

A

Sangre (tuberculosis)

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8
Q

Como evalúas la palpación?

A
  • Amplexión: anteroposterior de cada hemitorax
  • Amplexación: todos los diametros (que sea simétrico)
  • Frémito
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9
Q

Que es el frémito?

A

Transmisión de las vibraciones de las cuerdas vocales durante el habla atraves de los bronquios, parenquima, pleura y pared trácica

Capacidad del pulmnón para vibrar con el sonido

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10
Q

Sonidos respiratorios de la auscultación

A
  • Normal (murmullo vesicular)
  • Ausente
  • Dismunuido
  • Bronquial
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11
Q

Que enfermedades pueden ser indicadas por un sonido respiratorio ausente?

A
  • Atelectasia
  • Neumotórax
  • Asma muy grave
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12
Q

Donde se escucha el sonido respiratorio bronquial?

A

Sobre el manubrio (justo por encima de las claviculas)

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13
Q

Fase mas larga (inspiración o espiración)

A

Inspiración

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14
Q

Hasta que costilla llegan los pulmones en la inspiración?

A

T12

bajan

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15
Q

Hasta que costilla llegan los pulmones en la espiración?

A

T9-T10

suben

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16
Q

Ruidos respiratorios anormales

A
  • Sibilancias
  • Estertores
  • Estridores
  • Crepitantes
  • Roncus
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17
Q

Cuando se escuchan sibilancias?

A

Asma

Broncoconstricción (se escucha arriba)

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18
Q

Triada del asma

A

Disnea, sibilancias y tos

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19
Q

Complicación del asma

A

Atelectasia

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20
Q

Cuando se escuchan estertores?

A

Condensación
- Finos: pelo y velcro
- Gruesos: rice krispies

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21
Q

Que son estridores?

Cuando se escuchan?

A

Sibilancia monofónica (se escucha un sollo ruido)

Infecciones virales

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22
Q

Cuando se escuchan crepitantes?

Y subcrepitantes?

A

Solo al final de la espiración cuando hay líquido en bronquios

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23
Q

Cuando se escucha roncus?

A

Luz disminuida, asociado con el frémito

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24
Q

Para que sirve la percusión?

A

Obtener información no superficial del tórax

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25
Ruidos de la percusión
- Claro pulmonar/resonante (normal) - Mate - Timpánico
26
Cuando se escucha mate?
Cuando hay líquido (o esta ocupado por algo)
27
Cuando se escucha timpánico? | Ej enfermedad
Cuando hay aire | Ej: neumotórax, enfisema
28
Enfermedad de los fumadores
Enfisema
29
Que se escucha mas fuerte (mate o timpanico)
Mate
30
Que es el síndrome de condensación?
Cambios en el contenido alveolar, normalmente lleno de aire y cambia por exudado, fibrina o algún elemento extraño
31
Causas de la condensación
- **Neumonía** - Carcinoma - Fibrosis pulmonar - Masas - Quistes - Abscesos
32
Como estan las vibraciones vocales en la condensación? | Porque?
Aumentadas | Porque las vibraciones se trasmiten mejor a traves de liquidos que aire
33
Como se percute en la condensación?
Mate
34
Como se ausculta en la condensación?
- Ausencia de murmullo vesicular - **Estertores** crepitantes perifericos - Broncofonía - pectoroloiquia
35
Cual es la neumonía mas comun de la condensacion?
Neumonía lobal
36
Complicación postquirurgica más común
Atelectasia
37
Que es la atelectasia?
Colapso de una parte periferica del pulmon o todo el pulmón, debido a la obstruccion de la vía aérea en bronquios o bronquiolos. Impide intercambio gaseoso | atele = incompleto ectasia = expansión
38
Causas de la atelectasia
Manifestación subyacente - Obstrucción de las vías aéreas o por presión en la parte externa del pulmón - Post cirugía - Neumotórax
39
Factores de riesgo de la atelectasia
- Anestesia general - Objeto extraño o tumores en vía aérea - Enfermedades pulmonares - Derrame pleural muy grande --> causa colapso - Moco - Reposo prolongado en cama con pocos cambios de posición - Respiración superficial por dolor al respirar
40
Clínica de la atelectasia
- Disnea semi/abrupta - Tos - Dolor torácico - Fiebre
41
Inspección en la atelectasia
Normal o disminuido del volumen del hemitorax afectado
42
Palpación en la atelectasia
- No vv - Desplazamiento del latido cardíaco
43
Percusión en la atelectasia
Mate | Por la menor cantidad de aire
44
Auscultación en la atelectasia
Ausencia de murmullo vesicular
45
Signos de la atelectasia
- Desviación de la traquea y mediastino hacia el lado afectado - Disminuye tamaño del pulmón por colapso - Disminuye el espacio intercostal - Aumento de la cisura - Hiperdensidad radiológica por la falta de aire
46
Que es el derrame pleural?
Acumulación de líquido entre las capas de tejido que recubren los pulmones y la cavidad torácica
47
Tipos de derrame pleural
- Trasudativo - Exudativo
48
Derrame pleural trasudativo
Es causado por líquido que se filtra al espacio pleural Enf: cirrosis e insuficiencia cardíaca
49
Derrame pleural exudativo
Es causado por vasos sanguíneos o linfaticos bloqueados, inflamación, lesión y tumores Enf: infección (normalmente neumonía) | Todo lo que inflame al pulmón es un exudado
50
Auscultación en el derrame pleural
Puede ser ausente
51
Casi todas las neumonías pueden tener ____
Derrame pleural
52
Que es un nivel hidroaéreo? | Esta en derrame pleural
Pulmón lleno de liquído
53
Que es un neumotorax?
Presencia de aire en el espacio pleural
54
Tipos de neumotorax
- Traumatico: entra aire a la pleura - Espontaneo: por cancer, buzos o bullas en pulmones (Ej: sx de marfan) - A tensión: el aire entra progresivamente a la pleura con mecanismo de válvula y provoca colapso pulmonar con desplazamiento del mediastino
55
Que tipo de neumotorax es el mas peligroso? | Porque?
A tensión. Por la entrada unidireccional, solo entra aire y se mueve la tráquea por la presión | Se aplasta el corazón y no saca sangre
56
Que es un enfisema?
Dilatación permanente de los alveolos con atrofia de sus paredes y pérdida de la elasticidad
57
Características del enfisema
- Sobredistensión de los alvéolos pulmonares con ruptura - Pérdida elasticidad - Atrapamiento de aire con aumento del volumen pulmonar - Torax aparenta inspiracion permanente
58
Como se ve un enfisema avanzado?
Las costillas se hacen más horizontales y es esternón se proyecta hacia adelante, produciendo **tórax en tonel**
59
Inspección en enfisema
Aumento de tórax en todos su diámetros, de predominio anteroposterior | En tonel
60
Palpación en enfisema
- Movimiento torácicos disminuidos en amplitud y aumentados en frecuencia - Vv ausentes o disminuidas
61
Percusión en enfisema
Timpánico
62
Auscultación en enfisema
- Frémito vocal - Voz y ruidos respirtaorios ausentes o disminuidos
63
Px con que enfermedad presentan enfisema?
EPOC
64
Porque se ve torax en tonel en enfisema?
Porque los alveolos no funcionan y el cuerpo mete más aire
65
Enfermedades del sindrome de condensacion
- Neumonia - Carcinomas - Fibrosis pulmonar - Quistes - Abscesos - Masas
66
Enfermedades del sindrome de atelectasia
- Obstrucción de las vías aéreas - Neumotórax
67
Enfermedades del sindrome de rarefacción
- Quistes pulmonares - Enfisema pulmonar - Absceso pulmonar - EPOC
68
Enfermedades del sindrome de derrame pleural
- Neumonías - Trasudativo: cirrosis e insuficiencia cardíaca - Exudativo: inflamación de garganta

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