Anamnesis y Sx fundamentales Flashcards
Significa recolección de datos
Historia clínica
Manifestaciones objetivas, físicas o químicas que se reconocen al examinar
Signos
Trastornos subjetivos, que el paciente experimenta
Síntoma
Que es un sindrome?
Conjunto de signos y síntomas que integran un grupo de diagnósticos específicos
Signo patognomico
Demuestra de forma absoluta la existencia de una enfermedad
Identificación de una enfermedad para deducir su pronóstico y tratamiento
Diagnóstico
Anamnesis completa
- Ficha de identificación
- Antecedentes heredofamiliares
- APNP
- APP
- Padecimiento actual
- Exploración física (Rapport, interacción médico-paciente)
Orden de la exploración física
- Inspección
- Palpación
- Auscultación
- Percusión
Cuáles son los signos vitales?
- FC
- TA
- FR
- SatO2
- Temperatura
Interrogatorio subjetivo
Lo que dice el paciente y los antecedentes. Desde el motivo principal de consulta hasta la anamnesis por sistemas
Interrogatorio objetivo
Lo que detecta durante la exploración física, signos vitales y somatometría.
Valores FC
60-100 lpm
Donde se coloca el estetos para escuchar el corazón?
Foco mitral (5to espacio intercostal, línea medioclavicular)
Gold Standard para toma de TA
Esfingomanómetro de mercurio
no se usa porque da cáncer
Cuántas tomas de TA se hacen?
- 3 en consultorio
- 2 en casa
(1 min entre cada toma)
Como se llama el pulso radial que tienes que sentir desaparecer?
Presión de obliteración del pulso
Hipotensión ortastática
Caída de la PAS de 20mmHg o más, o de la diastólica de 10 o más, que se produce cuando te paras
Ej: Disautonomía
Temperatura normal
36.5 - 37.5 C
Febrícula
37.6 - 38 C
Zona gris (no se deciden si existe)
Fiebre
38 C por más de 1 hora
Temperatura axilar
37 C
Temperatura inguinal
37.2 C
Temperatura bucal
37.4 C
Temperatura rectal
37.8 C