Sindromes mielodisplasicos Flashcards
Adultos mayor con anemia macrocítica hiporegenerativa siempre descartar….
Sindrome mielodisplásico
Cual es la mayor complicacion del sindrome mielodisplasico?
Leucemia Aguda (Mieloide), cuando los blastos de la medula osea >20%. Las leucemias aguda secundarias a SMD tienen peor pronostico que las de novo
Que hallazgos puedo encontrar en el hemograma o frotis de un sindrome mielodisplasico?
Citopenias y alteraciones morfologicas (poiquilocitos si eritrocito dismorfico) y funcionales de las 3 series
Hiporregenerativa
Neutrofilos hiposegmentados
Blastos <5%
Que es el sindrome mielodisplasico
Conjunto de enfermedades que afecta a la celula madre hematopoyetica
Cuales son las causas del SMD?
90% son de causa desconocida, 10% asociada a quimio o radioterapia y congenitas
Que hallazgos en la medula osea puedo encontrar en un sd mielodisp
Medula hipercelular
Displasias de las 3 series
Micromegacariocitos
Blastos hasta 20%
Que parametros se usan para determinar el riesgo de progresion a leucemia?
Recuento de las series
Proporcion de blastos en la medula osea
Anormalidades cromosomicas y mutaciones
Como es el pronostico de estos pacientes en general?
En general malo, en algunos tipos puede ser de solo unos pocos meses (anemia refractaria con exceso de blastos en transformacion) , hasta varios años (en que se mantiene estable)
Por que es importante el analisis genetico?
Porque es importante para determinar pronostico, algunas variedades son benignas como el 5q- que se puede tratar con lenalidonida
En que grupo etareo es mas frecuente el SMD y porque es eso malo para el pronostico?
Es mas frecuente en adultos mayores sobre los 70 años
Es particularmente malo porque el unico tratamiento es el transplante de medula osea que no se realiza en audltos mayores
Cual es el tratameinto general de los sindromes mielodisplasicos?
- Transplante de medula osea en menores de 60 años
- Reponer series, transfusiones de globulos rojos o plaqeutas.
- Transfusiones asociadas a quelantes de hierro (deferroxamina) para evitar exceso de hierro
- Estimulante de colonias (GCS F)
- Quimioterapia si leucemia aguda
