Hemograma alterado Flashcards
Causas de anemias con VCM bajo
Deficit de Fe
Talasemias
Enfermedades cronicas
Anemia sideroblastica
Cinetica del fierro en anemia ferropenica
Ferremia baja
Ferritina baja
TIBC elevado
Saturacion transferrina baja
Hallazgos al hemograma de talasemia
Anemia microcitica
Recuento de eritrocitos elevado (Al ser anemia cronica aumenta la masa)
Indice reticulocitario >3 (es hemolitica)
Que hallazgos de laboratorio podemos encontrar en anemia sideroblastica
Ferremia elevada
Hemosiderina elevada
Cuerpos de pepenheimer en azul de prusia (inclusiones de fierro no hemico que se acumula en mitocondrias)
Causas de anemias megaloblastica
Deficit de B12 y folatos (VCM muy elevadas)
Farmacos
Mielodisplasia
Hallazgos hemograma de mielodisplasia
Arregenerativa (Indice reticulocitario <2)
Compromisos de otras series
Blastos <20%
Que farmacos pueden producir anemia megalobastica?
Metotrexato, Hidroxicarbamida
Causas de anemia con VCM alto, no megaloblastico
Alcoholismo, DHC, Hipotiroidismo, tabaquismo, EPOC
Cinetica del Fe en anemia por enfermedades crónicas
Ferremia baja
Ferritina elevada (>100)
Saturacion transferrina normal o baja
A que corresponde la siguiente descripcion de frotis: celulas mononucleares con cromatina laxa y nucleolo
Blastos
Causas de esquistocitos en el frotis
Hemolisis mecanica (Microangiopatia), CID, PTT
En que enfermedades podemos encontrar esferocitos
Anemia hemolitica por anticuerpos calientes
Hallazgos de eritropoyesis ineficaz
LDH elevada , Hiperbilirrubinemia de predominio indirecto
En que condiciones podemos encontrar eritropoyesis ineficaz
Anemia megaloblastica
Frotis indica leucocitos con nucleos hipersegmentados y ovalocitos. Que sospechar?
Anemia megaloblastica
En que condiciones podemos encontrar anemia y trombocitosis
Anemia ferropenica
En que condiciones podemos encontrar anemia macrocitica y trombocitopenia
DHC
Que es mas util para clasificar anemias, HCM o VCM?||
El VCM
Causas de VHS >100
Mieloma multiple Anemia hemolitica Arteritis de la temporal Tuberculosis Artritis Reumatoide
Rouleaux
Mieloma multiple
Policromatosis
Reticulocitos (por ej en una anemia hemolitica)
Dacriocitos
Mieloptisis
Target cel o celulas en diana (Eritrocitos)
Hepatopatias, talasemias y otras hemoglobinopatias
Por que debo aplicar un factor de correccion para calcular el indice eritrocitario?
Porque cuando la anemia es severa la medula desplaza a la circulacion reticulocitos precozmente, es decir muy jovenes y con mas vida media. La concentracion puede aumentar hasta mas del doble, asi en vez de vivir 1 dia viven hasta 2.5. Al dividirlo por la cantidad de dias que viven los reticulocitos podemos tener una idea mas precisa de que está ocurriendo en la medula (si esta produciendo eritrocitos y no que solo se estan acumulando reticulocitos)
Que es la imagen leucoeritroblastico y que nos indica?
Es la presencia de blastos y leucocitosis con desviacion a la izquierda.
Indica que hay algo que ocupa la medula y que tira todo a la periferia. Mieloptisis, metastasis, Infecciones granulomatosas (TBC)
Hallazgos de hemograma de Mieloma multiple
Anemia normocitica arregenerativa con otras series normales
VHS muy elevada (>100)
Rouleaux
Hallazgos al hemograma de anemia aplastica
Bi o pancitopenia
Arregenerativa
Predominio de neutropenia
Enfrentamiento de poliglobulia
Primero pensar en causas hipoxemicas cronicas (como Epoc)
Luego buscar sintomas/signos de eritromegalia, o vasomotores pensando en policitemia vera y sindromes mieloproliferativos (Pedir Jack2 ante sospecha)
Que aporta el cromosoma filadelfia en la subdivision de sindromes mieloproliferativos
Cromosoma philadelphia (+) --> Mieloide cronica Cromosoma Philadelphia (-) --> Trombocitosis esencial
Causas de trombocitosis
Anemia ferropenica Cirugia reciente Asplenia Vasculitis Infecciones cronicas (TBC, Abscesos) Sindrome Mieloproliferativo Policitemia Vera
Que debo descartar ante una trombocitosis con leucocitosis
Leucemia Mieloide Cronica
