Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

SEMIOLOGIA > SÍNDROMES ICTÉRICAS > Flashcards

SÍNDROMES ICTÉRICAS Flashcards

1
Q

LOCAIS QUE A BILIRRUBINA ARMAZENA-SE (3)

A

Tecido elástico (Esclera dos olhos)

Mucosas (frênulo lingual)

Pele

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Doença não colestatica x colestática

A

Colestática: acúmulo de bilirrubina conjugada.

Não-colestática: acúmulo de bilirrubina não-conjugada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Paciente com esclera amarela e urina normal

A

Doença não colestática (acúmulo de bilirrubina não conjugada).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Paciente com esclera amarela e colúria.

A

Doença colestática (acúmulo de bilirrubina conjugada)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Paciente com pele amarelada e esclera normal.

A

Betacarotenemia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Síndrome de Guilbert:

Epidemio (3)
Defeito (1)

A

Autossômica recessiva. +homens. Adulto jovem.

Deficiência na glucoranil-transferase (baixa produção). Aumento de bilirrubina não-conjugada.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Sintomas da síndrome de Guilbert

A

APENAS icterícia, não tem outros sintomas.

Surtos de icterícia vinculados a episódios de estresse (casos pontuais)

Urina normal, hemograma normal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Paciente com esclera amarela após exercício físico intenso (estresse)

A

Síndrome de Guilbert

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Paciente ictérico após estresse metabólico

A

Síndrome de Guilbert

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Há exame que confirme Guilbert?

A

Não, exclui-se as outras.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Alvos de doenças colestática

A

Fígado (Após a conjugação da bilirrubina) até a papila de vaters.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Medicamentos hepatotóxicos

A

Paracetamol, esteroides.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

DUVIDA

A

Como medicamento aumenta a bilirrubina conjugada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Paciente com colelitíase pode ter icterícia?

A

Sim, mas é muito raro.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Paciente com coledocolitíase pode ter icterícia?

A

Sim,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ascaris lumbricoides

A

Atinge a papila de Vaters. Tem tropismo pelas vias biliares.

Paciente com verminose é icterícia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Paciente ictérico com vermiforme, qual causa possível?

A

Ascaris lumbricoides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Colestase obstrutiva extra-hepática: causa geral. (3)

A

Obstáculo entre a bifurcação do ducto hepático comum entre e a papila hepatopancreática (de Vaters) — obstrui a passagem da bile.

Em casos mais avançados, pode atingir o fígado, gerando agressão hepatocitária. Ou seja, de forma secundária, gera uma doença hepática.

Grande exemplo são as neoplasias.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Coledocolitíase gera acometimento do fígado?

A

Não, apenas a dilatação das VB.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Paciente com icterícia súbita (surgiu do nada) pós-cólica biliar ou não. Colúria e acolia fecal (branca/claro).

A

Coledocolitíase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Definição do coledocolítiase.

A

Cálculo intra-hepático ou de vesícula biliar obstrui o ducto colédoco.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Paciente com icterícia surge do nada.

Urina coca coca e fezes brancas.

A

Coledocolitíase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Diagnóstico diferencial da coledocolitíase (icterícia súbita). O que analisar?

REVER

A

Hepatites virais, alcoólica, leptospirose.

História pregressa.

REVER: essas doenças tbm geram icterícia súbita?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Exame padrão ouro para verificar pedra na vesícula?

A

Ultrassom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Finalidade colangioressonância.

A

Melhor forma para analisar cálculos nas VB (até as intra-hepáticas).

26
Q

Toda colestase tem colúria e acolia fecal?

A

Sim

27
Q

Tríade de Charcot

A

Icterícia
Dor abdominal
Febre com calafrios

28
Q

Qual a problemática de armazenar bile nas VB?

A

Instalação de bactérias, bile é uma ótimo meio de cultura.

Pode gerar infecção da bile.
Exemplo da colangite.

29
Q

Paciente ictérico, com urina coca cola e fezes brancas (Sem histórico de vômitos ou outros sintomas) surge com febre com calafrios e dor abdominal.

A

Colangite.

30
Q

Péntade de Reynold (5)

A

Choque séptico (Infecção generalizada).

Seria a tríade de charcot + confusão mental e hipotensão.

31
Q

Neoplasia de cabeça de pâncreas.

Epidemiologia (5)
Antecedentes (3)
Sintoma (1)

A

Homens, 50+ com histórico de alcoolismo e tabagismo.

Antecedentes: Perda de peso e de apetite. Cansaço generalizado.

A neoplasia do pâncreas atinge as VB, obstruindo-as. Ou seja, gera icterícia.

32
Q

Paciente idoso, alcoólatra com histórico de perda de peso e apetite.

Surge com icterícia intensa, colúria, acolia fecal e prurido.

A

Câncer de cabeça de pâncreas

33
Q

Causa do prurido em casos de neoplasia de cabeça de pâncreas.

A

Aumento de sais biliares.
Acumulam-se na pele.
Gera uma reação.
Ocasionando o prurido.

34
Q

Paciente ictérico.

Qual primeira pergunta?

A

Cor da urina e fezes.

35
Q

Sinal de Courvosier-Terrier.

Qual o local para sua realização? Qual a característica?

A

VB palpável e indolor. Ictérico.

OBS: VB não é palpável fisiologicamente.

Comum em neoplasias (Obstrução de longa data).

QSD = Massa piriforme (forma de pera)

36
Q

Por que a vesícula palpável é indolor em casos de câncer de cabeça de pâncreas?

A

Distensão gradativa, o organismo vai se acostumando.

37
Q

Palpação do abdômen (3)

A

Massas intracavitárias.
Viseromegalias.
Dor.

38
Q

Definição de pródromos (3)

A

Febre, moleza no corpo, indisposição (sintomas virais iniciais)

39
Q

Via de transmissão da HEPATITE

A

A: Fecal e oral. Pessoas de baixa renda, crianças.
B: Sexual e sanguínea. Pessoas com vidas sex ativas (s/ preservativo).
D e E: Fecal, oral e sexual. Mais predominante na região Norte.

Vacinação da B: Profissionais da saúde e do sexo, manicure, podólogos.

Dão clínica AGUDA.

OBS: Pode ter subclínica, a pessoa acha que foi uma gripe.

40
Q

Hepatite C.

Via de transmissão e complicação.

A

Transmissão: Sanguínea (+) e sexual.

Perfil de cronicidade.
Não tem clínica na sua fase aguda, não da nada.
Pode ter subclínica, a pessoa acha que foi uma gripe.

41
Q

Curso normal da hepatite viral

A

Pródomos iniciais e febre, quando finaliza. Inicia icterícia.

Acúmulo de fígado/lesão -> aumenta de tamanho, distante a cápsula de Glison —> dor.

Hepatite C não da sintomas na fase aguda.
B e C podem não eliminar o vírus.

42
Q

Etiologia de colestase intra-hepática aguda (3)

A

Hepatite viral, viroses e medicamentos

43
Q

Paciente febre e presença de pródromos e, em seguida, surge a icterícia.

A

Colestase intra-hepática aguda (etiologia hepatites virais ou viroses).

44
Q

Caracterização da insuficiência hepática crônica (2)

A

Agressão hepatocelular persistente mesmo diante da regeneração hepatocitária.

Processo dinâmico de agressão-regeneração, gera fibrose do tecido.

45
Q

Principais causas da insuficiência hepática crônica

A

Cirrose (principal)

Esquistossomose

46
Q

Agentes etiológicos da cirrose

A
  • Metabólicos (doença de Wilson, esteato-hepatite..)
  • Virais (hepatite B e C)
  • Álcool
  • Fármacos (metotrexato, isoniazida, alfametildopa)
  • Autoimune
  • Biliares (cirrose biliar primária)
  • Obstrução do fluxo venoso hepático (S. budd-chiari)
47
Q

Importância da anamnese no paciente hepatopáta

A

Análise da história pregressa.

Transfusão sanguínea, históricos de cirurgias, injetáveis, lagoa de coceira.

***HEPATITE

48
Q

Consumo abusivo de álcool

A

140g/semana (21 doses) no homem
70g/semana (14 doses) na mulher

OBS: doses = taça pequena de vinho, copo americano de cerveja, dose pequena de whisky.

49
Q

Pontos importante da anamnese do hepatopáta (6)

A
  • Idade (vacina da hepatite a partir de década 80)
  • Sexo
  • Profissão
  • HDA (transfusão sanguínea, contato com lagoa de coceira…)
  • Hábitos (injetáveis,alcoolismo)
  • História da moléstia atual.
50
Q

Problemáticas da insuficiência hepática na fisiologia humana (10)

A 
Encefalopatia (acúmulo de amônia)
Edema e ascite.
Ginecomastia e atrofia testicular (H) 
Amenorreia e diminuição da libido (M)
Hipoglicemia
Sangramento 
Deficiência de vitaminas lipossolúveis 
Fezes gordurosas
Queda de colesterol 
ICTERÍCIA
51
Q

O paciente com hepatopatia vai procurar médico com dor no fígado

A

Não

52
Q

Sinais semiológicos para pcte com insuficiência hepática crônica
(Estigmas de hepatopatia crônica)

A 
Icterícia 
Eritema palmar 
Telangectasia do tipo aranha vascular (mais comum, no tórax).
Rarefacao pilosa
Ginecoplastia

OBS: Comprimir a arteríola central da aranha vascular, a aranha some.

53
Q

COMPLICAÇÕES DA DOENÇA HEPÁTICA CRÔNICA

A

.

54
Q

Consequências da hipertensão portal (8)

A 
Circulação colateral cava ou porta
Hemorroidas
Ascite 
Varizes esofágicas 
Anemia 
Sangramento
Encefalopatia hepática 
Leucopenia
55
Q

Exame físico (inspeção) PARA HIPERTENSÃO PORTAL (2)

A
  • Circulação colateral (tipo cava - mais comum - e tipo porta - cabeça de medusa).
  • Varizes de esôfago.
56
Q

Encefalopatia hepática é irreversível?

A

Reversível

57
Q

Grande possível causador da encefalopatia hepática (2)

A

Alta concentração de amônia (compete com os neurotransmissores).

A fisiopatologia ainda não é totalmente conhecida.

58
Q

Fatores precipitantes da encefalopatia hepática (4)

A

Hemorragia digestiva
Infecção
Hipocalemia
Constipação intestinal

59
Q

Flapping (2)

A

Achado neurológico da encefalopatia hepática (1 e 2)

Mão cai igual ao “bater das borboletas”

60
Q

Paciente com icterícia, dor abdominal e febre com calafrios.

A

Colangite

SEMIOLOGIA (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions