EXAME CLINICO GERAL Flashcards
ESTADO GERAL (3)
Impressão subjetiva.
BOM, REGULAR, COMPROMETIDO.
Como o paciente passa as informações, suas características visíveis.
Gasglow - Abertura ocular (4)
Espontânea = 4
Com estimulo verbal = 3
Com estímulo doloroso = 2
Sem resposta = 1
Quais locais é realizado o estímulo doloroso? (3)
TRAPÉZIO
ESTERNO
LEITO UNGUEAL (DEDO)
Gasglow - reposta verbal (5)
Consciente e orientado = 5 Confuso = 4 Palavras inapropriadas = 3 Sons incompreensíveis = 2 Sem reposta = 1
Gasglow - Resposta motora (6)
OBDECE (6) - levante a perna LOCALIZA (5) - a dor RETIRADA (4) - não localiza, mas tenta se retirar RESPOSTA FLEXORA (3) RESPOSTA EXTENSORA (2) SEM RESPOSTA (1)
CLASSIFICAÇÃO DE UM PACIENTE QUANTO À CONSCIÊNCIA. CARACTERIZE (5)
- Consciente
- Letárgico (Lerdo, sonolento)
- Obnubilado (As vezes responde)
- Torporoso (Diminuição da consciência, responde apenas a estímulo doloroso)
- Em coma
Frequência cardíaca NORMAL no adulto
60-100 bat/min.
Frequência respiratória NORMAL no adulto
16-20 incursões respiratórias/min
Febre
A partir de 37,5
AVALIAÇÃO DE PELE E MUCOSAS (4)
DESCORAMENTO
CIANOSE
ICTERÍCIA
PRESENÇA OU NÃO DE LESÕES
CRUZES
LOCAIS PARA AVALIAR ICTERÍCIA (2).
QUAL ESCALA?
Esclera (parte inferior) e no frênulo lingual.
Cruzes ++++/4+
Paciente com palma das mãos e planta dos pés amarelados está com icterícia?
Não é icterícia, mas sim acúmulo de beta-caroteno.
POR QUE ANALISAR O PULSO RADIAL QUANDO FOR AFERIR PRESSÃO? E NÃO IR DIRETO USAR O ESTETOSCÓPIO?
Evitar insuflar até 200mmHg em uma pessoa com baixa pressão, por exemplo, pode necrosar.
COMO ANALISAR A PERFUSÃO? EM CASOS DE CIANOSE PERIFÉRICA
Analisar a perfusão no leito ungueal ponta do dedo)
Retorno em até 3s
FENÔMENO DE RAYNAUD
Vasoconstrição nas extremidade (palidez).
Posterior, tem cianose.
Depois vermelho, corpo percebe e aumenta a perfusão.
Importância de saber as lesões elementares
Pode ser reflexo de doenças sistêmicas
Quais aspectos analisar sobre a hidratação? (6)
- ESTADO GERAL (SONOLENTO?)
- GLOBO OCULAR (BRILHOSO?)
- MUCOSAS (BOCA ÚMIDA?)
- DIURESE (ESTÁ URINANDO? ANALISAR NOS INTERNADOS?)
- TURGOR (PUXAR A PELE E ANALISAR A VOLTA)
OBS: Fontanela em crianças (está retorcida/côncava?)
MUITO IMPORTANTE NOS EXTREMOS (Idosos e crianças)
Fácies
ATÍPICA
-
MIXESEMATOSA (HIPOTIREOIDISMO, RENAL)
BASEDUVIANA (HIPERTIREOIDISMO/HIPOCRÁTICA)
(ACROMEGALIA)
LEONINA (HANSENÍASE)
(MIASTENIA GRAVIS) RENAL ESCLERODÉRMICA (MÚMIA) PARALISIA FACIAL
DISFONIA OU AFONIA
Timbre da voz
DISLALIA
TROCA DE LETRAS
Disartria
Músculo da fonação
Disfasia
Descoordenação da fala
Disgrafia
Perda da capacidade de escrever
Dislexia
Perda da capacidade de ler
IMPORTÂNCIA DE ANALISAR A BOCA
Condições socioeconômicas, relação com cardio.
ELEMENTOS PARA ANALISAR NA PELE (9)
Coloração Integridade Umidade Textura Turgor Temperatura Elasticidade Mobilidade Sensibilidade
ESCALA DE COMA DE GASGLOW (4)
ABERTURA OCULAR, RESPOSTA VERBAL, RESPOSTA MOTORA, REATIVIDADE PUPILAR.
FEBRÍCOLA
37-37,5 graus
Se ligar em crianças
FEBRE (3)
37,0-37,5=> febre leve
37,6-38,5 => febre moderada
Maior que 38,6 => febre alta/elevada
ESCALA DE GASLOW (4)
Abertura ocular (4) Resposta verbal (5) Resposta motora (6) Reatividade ocular (-2)
Mínimo e máximo da Escala de GASLOW
1-15
AFERIÇÃO DA PRESSÃO
Estimar a pressão arterial sistólica pelo pulso radial (insuflar com o esfigmomanômetro até parar de sentir o pulso).
A partir desta estimação, você insufla novamente +30mmHg, com o estetoscópio define a pressão arterial sistólica e diastólica.
(Exemplo se foi 130mmHg o que você estimou, você insufla até 160mmHg)
PA diastólica pode ser medida pelo pulso? E a sistólica?
PA diastólica apenas com o estetoscópio.
PA sistólica pode ser ESTIMADA sentindo pulso radial
PACIENTE COM BOCA ROXEADA
CIANOSE CENTRAL
Hipoxia no corpo todo
CLASSIFICAÇÃO DAS LESÕES ELEMENTARES (6)
- Alterações de cor (Mancha ou mácula)
- Elevações edematosas
- Formações sólidas
- Coleções líquidas
- Alterações da espessura
- Perda e reparações teciduais.
