EDEMA Flashcards
Paciente com edema relata o que?
Inchaço
Definição de edema
Acúmulo anormal de líquido no extracelular ou nas cavidades corporais
Tipo de edema e como se caracterizam
Localizado: Perda de drenagem em um lugar em específico.
Generalizado: em mais de um local
Anasarca: Cavidade corporal.
Grandes exemplos de anasarca
Derrame pleural
Derrame pericárdico
Ascite
Causas do edema (4)
Aumento da pressão hidrostática (força de saída do líquido do vaso)
Diminuição da pressão oncótica (proteínas atraem líquido para dentro do vaso)
Aumento da permeabilidade
Obstrução linfática
PROPEDÊUTICA DO EDEMA (11)
Localização Intensidade (sinal de cacifo, peso diário, perímetro da região) Sensibilidade (doloroso ou indolor) Temperatura da pele adjacente Consistência (mole ou duro) Elasticidade (elástico ou inelástico) Evolução (horário de aparecimento) Cor, textura e espessura Simetria
Sinal de cacifo
Digitopressão com o polegar em direção a uma estrutura óssea.
Fóvea ou Sinal de Godet (Sinal de cacifo positivo)
Como o edema é classificado quanto a intensidade?
Cruzes ++++/4+
Qual importância do peso do paciente na intensidade do edema
?
Edema da elefantíase
Muito duro, exemplo casca de laranja
Edema cardíaco
Ascendente MMII Vespertino Gravitacional (Em pé, piora. Por isso, vespertino) Mole Frio Indolor Inelástico
Espuma na urina caracteriza o que? Qual possível problemática o paciente pode apresentar?
Perda de proteína pela urina (proteinúria).
Lesão glomerular.
Qual a causa do Mixedema? Doença característica?
Causado pela infiltração de proteoaminoglicano.
Característico de Hipotireoidismo.
DF com face renal
Trombose venosa profunda? (3/3)
Dor, calor, turgor.
3 sinais:
- Sinal se Honans (dorflexao do pé com dor em panturrilha)
- Sinal de Bandeira (palpação da panturrilha, endurecida/empastada)
- Sinal de Bancrof (mobilização gera dor)
Caracterização do edema alérgico.
Tem DF?
Edema característico na região bipalpebral (geralmente)
Diagnóstico diferencial: Face renal (diferencia-se pela história clínica)
Edema é sempre um sintoma isolado?
Não, apenas em poucos casos.
Exemplo do uso de medicamentos.
Edema pré-tibial
Característico do hipertireoidismo.
Como o edema alérgico pode ser denominado?
Angioedema
Edema Angioneurótico
Edema de Quincke
Formas de analisar a intensidade do edema (3)
Sinal de Cacifo
Mediação diária do peso
Medição diária do perímetro da região
Caracterização do edema renal (6)
Proteinúria. Síndrome nefrítica e nefrótica. Matutino. Face renal. Anasarca.
Como diferenciar edema renal do edema cardíaco?
Sintomas associados.
Diferença entre síndrome nefrítica e nefrótica
Nefrítica apresenta perda de hemácias.
Nefrótica não.
Por que um paciente com doença no miocárdio pode apresentar quadro de edema? (4)
A redução da contratilidade gera redução do DC.
Redução do volume arterial gera ativação do SRAA e, por consequência, retenção hidrossalina.
Aumento da pressão capilar pulmonar gera aumento da pressão venosa (estase jugular).
Aumento da pressão hidrostática gera o edema.
Qual a causa da estase jugular em pacientes com doença do miocárdio e edema?
Aumento da pressão capilar pulmonar gera aumento da pressão venosa. Jugular aparece.
Paciente com doença do miocárdio, acamada apresenta edema nos MMII?
Provavelmente, o edema se encontrará no dorso e região lombossacral (distribuição do líquido).
Por que um paciente com lesão glomerular gera edema? (2)
Lesão glomerular provoca:
1) Redução da excreção de Na+, o que gera retenção de sódio e água. Por consequência, ocorre um aumento da pressão hidrostática no leito capilar => EDEMA.
2) Alteração da membrana de filtração, o que provoca proteinúria. Há queda da albumina no sangue, gerando redução do plasma e consequente redução da pressão oncótica na extremidade venosa do leito capilar => EDEMA
Por que um paciente com problema hepático apresenta edema? (3)
Doença hepática provoca:
1) Redução da síntese de albumina. Redução da pressão oncótica. Contração do volume intra-arterial. Ativação do SRAA. Retenção hidrossalina = EDEMA.
2) Vasodilatação periférica. Contração do volume intra-arterial. Ativação do SRAA. Retenção hidrossalina = EDEMA.
3) Aumento da resistência vascular portal. Aumento da Ph portal. Ascite. Contração do volume intra-arterial. Ativação do SRAA. Retenção hidrossalina = EDEMA.
Exemplo de medicamente que pode causar edema? Quais sintomas associados?
Nifedipina. Apenas edema.
O que é linfedema? Qual grande exemplo? Tem risco de que?
Obstrução dos ductos linfáticos.
Elefantíase (aspecto endurecido, textura mais grossa).
Risco elevado de infecções secundárias.
Definição de trombose venosa profunda
formação de trombos que obstruem a passagem de sangue nas veias de determinado local.
