EDEMA

Question 1

Paciente com edema relata o que?

Answer 1

Inchaço

Question 2

Definição de edema

Answer 2

Acúmulo anormal de líquido no extracelular ou nas cavidades corporais

Question 3

Tipo de edema e como se caracterizam

Answer 3

Localizado: Perda de drenagem em um lugar em específico.

Generalizado: em mais de um local

Anasarca: Cavidade corporal.

Question 4

Grandes exemplos de anasarca

Answer 4

Derrame pleural
Derrame pericárdico
Ascite

Question 5

Causas do edema (4)

Answer 5

Aumento da pressão hidrostática (força de saída do líquido do vaso)
Diminuição da pressão oncótica (proteínas atraem líquido para dentro do vaso)
Aumento da permeabilidade
Obstrução linfática

Question 6

PROPEDÊUTICA DO EDEMA (11)

Answer 6

Localização 
Intensidade (sinal de cacifo, peso diário, perímetro da região)
Sensibilidade (doloroso ou indolor) 
Temperatura da pele adjacente 
Consistência (mole ou duro) 
Elasticidade (elástico ou inelástico) 
Evolução (horário de aparecimento)
Cor, textura e espessura 
Simetria

Question 7

Sinal de cacifo

Answer 7

Digitopressão com o polegar em direção a uma estrutura óssea.

Fóvea ou Sinal de Godet (Sinal de cacifo positivo)

Question 8

Como o edema é classificado quanto a intensidade?

Answer 8

Cruzes ++++/4+

Question 9

Qual importância do peso do paciente na intensidade do edema

Answer 9

?

Question 10

Edema da elefantíase

Answer 10

Muito duro, exemplo casca de laranja

Question 11

Edema cardíaco

Answer 11

Ascendente
MMII
Vespertino 
Gravitacional (Em pé, piora. Por isso, vespertino)
Mole 
Frio 
Indolor 
Inelástico

Question 12

Espuma na urina caracteriza o que? Qual possível problemática o paciente pode apresentar?

Answer 12

Perda de proteína pela urina (proteinúria).

Lesão glomerular.

Question 13

Qual a causa do Mixedema? Doença característica?

Answer 13

Causado pela infiltração de proteoaminoglicano.

Característico de Hipotireoidismo.

DF com face renal

Question 14

Trombose venosa profunda? (3/3)

Answer 14

Dor, calor, turgor.

3 sinais:

• Sinal se Honans (dorflexao do pé com dor em panturrilha)
• Sinal de Bandeira (palpação da panturrilha, endurecida/empastada)
• Sinal de Bancrof (mobilização gera dor)

Question 15

Caracterização do edema alérgico.

Tem DF?

Answer 15

Edema característico na região bipalpebral (geralmente)

Diagnóstico diferencial: Face renal (diferencia-se pela história clínica)

Question 16

Edema é sempre um sintoma isolado?

Answer 16

Não, apenas em poucos casos.

Exemplo do uso de medicamentos.

Question 17

Edema pré-tibial

Answer 17

Característico do hipertireoidismo.

Question 18

Como o edema alérgico pode ser denominado?

Answer 18

Angioedema
Edema Angioneurótico
Edema de Quincke

Question 19

Formas de analisar a intensidade do edema (3)

Answer 19

Sinal de Cacifo
Mediação diária do peso
Medição diária do perímetro da região

Question 20

Caracterização do edema renal (6)

Answer 20

Proteinúria.
Síndrome nefrítica e nefrótica. 
Matutino.
Face renal.
Anasarca.

Question 21

Como diferenciar edema renal do edema cardíaco?

Answer 21

Sintomas associados.

Question 22

Diferença entre síndrome nefrítica e nefrótica

Answer 22

Nefrítica apresenta perda de hemácias.

Nefrótica não.

Question 23

Por que um paciente com doença no miocárdio pode apresentar quadro de edema? (4)

Answer 23

A redução da contratilidade gera redução do DC.

Redução do volume arterial gera ativação do SRAA e, por consequência, retenção hidrossalina.

Aumento da pressão capilar pulmonar gera aumento da pressão venosa (estase jugular).

Aumento da pressão hidrostática gera o edema.

Question 24

Qual a causa da estase jugular em pacientes com doença do miocárdio e edema?

Answer 24

Aumento da pressão capilar pulmonar gera aumento da pressão venosa. Jugular aparece.

Question 25

Paciente com doença do miocárdio, acamada apresenta edema nos MMII?

Answer 25

Provavelmente, o edema se encontrará no dorso e região lombossacral (distribuição do líquido).

Question 26

Por que um paciente com lesão glomerular gera edema? (2)

Answer 26

Lesão glomerular provoca:

1) Redução da excreção de Na+, o que gera retenção de sódio e água. Por consequência, ocorre um aumento da pressão hidrostática no leito capilar => EDEMA.
2) Alteração da membrana de filtração, o que provoca proteinúria. Há queda da albumina no sangue, gerando redução do plasma e consequente redução da pressão oncótica na extremidade venosa do leito capilar => EDEMA

Question 27

Por que um paciente com problema hepático apresenta edema? (3)

Answer 27

Doença hepática provoca:

1) Redução da síntese de albumina. Redução da pressão oncótica. Contração do volume intra-arterial. Ativação do SRAA. Retenção hidrossalina = EDEMA.
2) Vasodilatação periférica. Contração do volume intra-arterial. Ativação do SRAA. Retenção hidrossalina = EDEMA.
3) Aumento da resistência vascular portal. Aumento da Ph portal. Ascite. Contração do volume intra-arterial. Ativação do SRAA. Retenção hidrossalina = EDEMA.

Question 28

Exemplo de medicamente que pode causar edema? Quais sintomas associados?

Answer 28

Nifedipina. Apenas edema.

Question 29

O que é linfedema? Qual grande exemplo? Tem risco de que?

Answer 29

Obstrução dos ductos linfáticos.

Elefantíase (aspecto endurecido, textura mais grossa).

Risco elevado de infecções secundárias.

Question 30

Definição de trombose venosa profunda

Answer 30

formação de trombos que obstruem a passagem de sangue nas veias de determinado local.