Síndromes Ictéricas

Question 0

Qual o padrão de lesão da hepatite alcoólica?

Answer 0

Padrão centrolobular. Também ocorre na hepatite isquêmica.

Question 1

Qual o padrão de lesão das hepatites virais?

Answer 1

Padrão periportal.

Question 2

Qual o período de incubação das hepatites virais?

Answer 2

A - 4 semanas
E - 5-6 semanas
C - 7 semanas
B e D - 8-12 semanas

Question 3

Qual estratégia diagnóstica para Hep B?

Answer 3

Olhar
1- HBsAg
2- Anti-HBc
3- Anti-HBs

Question 4

Quais manifestações extra-hepáticas da HepB?

Answer 4

1- Poliarterite Nodosa (PAN): vasculite necrosante sistêmica.
2- Gromuerulonefrite: forma membranosa é a mais comum.
3- Acrodermatite Papular (Doença de Gianotti-Crosti): erupção maculo-Papular, eritematosa, não pruriginosa e simétrica sobre a face, membros e nádegas.

Question 5

Quais as chances de cronificação da HepB?

Answer 5

Adultos: 1-5%
Crianças: 20-30%
RN: 80-90%

Question 6

Qual tratamento para HepB fulminante?

Answer 6

Suporte intensivo, lamivudina.

Question 7

Qual antígeno favorece a transmissão vertical do HepB?

Answer 7

HBeAg.

Question 8

Como é o esquema até 7 anos de idade de imunização para HepB?

Answer 8

É realizada através de
1- Vacina contra HepB ao nascer
2- Vacina pentavalente aos 2, 4 e 6 meses. (DPT+Haemophylus influenzae tipo B)

Question 9

Como é o esquema de imunização para HepB após 7 anos de idade?

Answer 9

Vacina para HepB em 3 doses. (0,1 e 6 meses).

Question 10

Como é feito o diagnóstico da HepD?

Answer 10

Anti-HDV IgM + HBsAg.

Question 11

Qual a diferença laboratorial da coinfecção da superinfecção pela HepD?

Answer 11

Coinfecção = Anti-HBc IgM + Anti-HDV IgM
Superinfecção = Anti-HBc IgG

Question 12

Em que período está indicada a administração da vacina para HepA?

Answer 12

Crianças a partir de 1 ano, com primeira dose aos 12 meses e a segunda aso 18 meses.

Question 13

Qual a associação entre o anticorpo anti-LKM1 e vírus da HepC?

Answer 13

Hepatite auto-imune tipo 2.

Question 14

Qual anticorpo está relacionado à hepatite delta?

Answer 14

AntiLKM-3.

Question 15

Como são chamados os acúmulos eosinofílicos de material intracelular associado ao dano hepático induzido pelo álcool?

Answer 15

Corpúsculos de Mallory. Também presentes na doença de Wilson, cirrose biliar primária, desnutrição grave, uso de amiodarona, após cirurgia bariátrica.

Question 16

Quando está indicado o uso de corticóide no tratamento da hepatite alcoólica?

Answer 16

Quando o IFD (índice de função discriminante) estiver maior que 32.
IFD = 4,6x[TAP paciente - TAP controle] + Bilirrubina total.

Question 17

Que drogas causam lesão hepática hepatocelular?

Answer 17

Paracetamol, halotano, AINES, isoniazida, fenitoina.

Question 18

Quais drogas causam lesão hepática colestatica?

Answer 18

ACO, eritromicina, clavulin, rifampicina, sulfa.

Question 19

Quais drogas causam hepatite por indução de esteatose?

Answer 19

Amiodarona, tetraciclina, zidovudina.

Question 20

Qual tratamento para intoxicação com acetaminofeno?

Answer 20

Lavagem gástrica (primeiros 30 minutos), suporte e N-acetilcisteina. Deve ser iniciado nas primeiras 8 horas.

Question 21

Qual tratamento para intoxicação com acetaminofeno?

Answer 21

Lavagem gástrica (primeiros 30 minutos), suporte e N-acetilcisteina. Deve ser iniciado nas primeiras 8 horas.