SÍNDROMES ICTÉRICAS

Question 1

QUAL NÍVEL DA BILIRRUBINA QUE CARACTERIZA SÍNDROME ICTÉRICA? QUAL SEU VALOR NORMAL?

Answer 1

ACIMA 2 MG/100ML. 0,3 A 1 MG/100ML.

Question 2

QUAL É O TIPO DE BILIRRUBINA MAIS PRESENTE NA ICTERICIA?

Answer 2

A BILIRRUBINA CONJUGADA

Question 3

QUAL BILIRRUBINA TEM CLÍNICA MAIS ACENTUADA E PQ?

Answer 3

A BILIRRUBINA CONJUGADA POIS É HIDROSSOLUVEL, JÁ A NÃO CONJUGADA É LIPOSSOLUVEL

Question 4

QUAIS OS 4 MECANISMOS P/ AUMENTO DE BILIRRUBINA NÃO CONJUGADA?

Answer 4

PRODUÇÃO EXCESSIVA DISTANTE DO FÍGADO; COMPETIÇÃO Q IMPEDE Q SE LIGUE A ALBUMINA E VÁ P HEPATÓCITO (diminuição da captação); AO NÍVEL DO HEPATÓCITO COMPETIÇÃO Q IMPEDE Q SE LIGUE A PROTEÍNA Y (diminuição da conjugação); DEFEITO OU AUSÊNCIA DE ENZIMAS CONJUGADORAS

Question 5

QUAL TIPO DE BILIRRUBINA NÃO CAUSA COLÚRIA E PQ?

Answer 5

A NÃO CONJUGADA, POIS NÃO É FILTRADA PELOS RINS

Question 6

QUAIS OS MECANISMOS P/ AUMENTO DE BILIRRUBINA CONJUGADA?

Answer 6

ALTERAÇÕES INTRA OU EXTRA-HEPÁTICAS.

Question 7

QUAIS ALTERAÇÕES INTRA-HEPÁTICAS CONJUGADAS?

Answer 7

OBSTRUÇÃO OU LESÃO. DEFEITO CONGÊNITO SELETIVO E DEFEITO GENERALIZADO ADQUIRIDO COMO COLESTASE

Question 8

QUAIS ALTERAÇÕES EXTRA-HEPÁTICAS CONJUGADAS?

Answer 8

OBSTÁCULO AO FLUXO DE BILE

Question 9

O QUE É ICTERÍCIA VERDÍNICA?

Answer 9

LONGO TEMPO DE ICTERÍCIA TORNA A PELE ESVERDEADA DEVIDO A OXIDAÇÃO DA BILIRRUBINA E SEU ACÚMULO ALI.

Question 10

O QUE É O EXAME DA ESPUMA E DESCREVA-O

Answer 10

O EXAME DA ESPUMA CONSISTE EM DIFERENCIARA HIPERBILIRRUBINEMIA CONJUGADA OU NÃO. NA CONJUGADA AO BALANÇAR A URINA A ESPUMA FORMADA FICA AMARELA

Question 11

O QUE É O SINAL DE COURVOISIER TERRIER

Answer 11

VESÍCULA PALPÁVEL E INDOLOR EM PCT ICTÉRICO

Question 12

EM QUAIS CASOS DE ICTERÍCIA HAVERÁ TBM ESPLENOMEGALIA?

Answer 12

ANEMIA HEMOLÍTICA, HEPATOPATIA AGUDA, CRÔNICA E NEOPLASIA

Question 13

PQ O PRURIDO É COMUM NAS COLESTASES INTRA E EXTRA-HEPÁTICAS?

Answer 13

DEVIDO A CONCENTRAÇÃO DE SAIS BILIARES

Question 14

A LEUCOCITOSE ESTÁ PRESENTE EM QUAIS CASOS DE ICTERÍCIA?

Answer 14

COLANGITE, NEOPLASIAS, HEPATITE VIRAL.

Question 15

AST E ALT ELEVADAS SIGNIFICAM O QUE?

Answer 15

NECROSE DOS HEPATÓCITOS

Question 16

O QUE É A COLESTASE?

Answer 16

OBSTÁCULO/ALTERAÇÕES METABÓLICAS AO FLUXO BILIAR QUE IMPEDE A CHEGADA DA BILE AO DUODENO

Question 17

QUAIS SÃO AS FORMAS DE COLESTASES INTRA-HEPÁTICAS?

Answer 17

METABÓLICA E MECÂNICA

Question 18

O QUE PODE CAUSAR COLESTASE EXTRA-HEPÁTICA?

Answer 18

OBSTÁCULO SITUADO ENTRE A BIFURCAÇÃO DO HEPÁTICO COMUM E A PAPILA DE VATER

Question 19

EM DECORRÊNCIA DA HIPERLIDEMIA COM +3 MESES O QUE PODE SURGIR? COLESTASE PROLONGADA

Answer 19

XANTOMAS, Q SÃO PEQUENAS ELEVAÇÕES ELÁSTICAS E AMARELADAS NA PELE

Question 20

PQ A 5´-NUCLEOTIDASE PODE SER MELHOR QUE A FOSFATASE ALCALINA?

Answer 20

PQ NÃO ELEVA-SE COM ALTERAÇÕES ÓSSEAS OU GRAVÍDICAS, É + ESPECÍFICA

Question 21

QUAIS OUTROS SINAIS PODEM SER ENCONTRADOS NO PACIENTE COM HEPATOPATIA CRÔNICA?

Answer 21

ARANHAS VASCULARES, PÚRPURAS, EQUIMOSE, DEDO EM BAQUETA DE TAMBOR, ALT. DE PELOS, GINECOMASTIA, ATROFIA TESTICULAR, FETOR HEPATICUS.

Question 22

QUAL A COMPLICAÇÃO DA CIRCULAÇÃO COLATERAL TIPO CAVA SUPERIOR?

Answer 22

VARIZES ESOFAGIANAS NA CIRCULAÇÃO PROFUNDA

Question 23

CITE 4 CAUSAS DE HIPERTENSÃO PORTAL

Answer 23

TROMBOSE PORTAL, ESQUISTOSSOMOSE, CIRROSE, OBSTRUÇÃO.

Question 24

EVIDENCIAÇÃO DOS PLEXOS HEMORROIDÁRIOS E POSSÍVEL SANGRAMENTO É UMA COMPLICAÇÃO DA:

Answer 24

CIRCULAÇÃO COLATERAL TIPO CAVA INFERIOR

Question 25

4 PRINCIPAIS CONSEQUÊNCIAS DA HIPERTENSÃO PORTAL:

Answer 25

VARIZES ESOFAGIANAS, ESPLENOMEGALIA, ASCITE E CIRCULAÇÃO COLATERAL SUPERFICIAL (CABEÇA DE MEDUSA)

Question 26

QUAIS SÃO OS 3 TIPOS DE VOLUME DE ASCITE E COMO DIFERENCIA-LOS?

Answer 26

GRANDE VOLUME: FORMA GLOBOSA Ñ SE MODIFICA C/ AS DIFERENTES POSIÇÕES;
MÉDIO VOLUME: QUANDO DE PÉ OCUPA 2/3 DO ABDOME E DEITADO O LÍQUIDO VAI P/ FLANCOS;
PEQUENO VOLUME: SOMENTE PERCEPTÍVEL C/ O PCT EM PÉ

Question 27

TÉCNICA DA PARACENTESE:

Answer 27

PUNÇÃO NO QIE, NO TERÇO MÉDIO DA LINHA QUE UNE A CRISTA ILÍACA AO UMBIGO

Question 28

Queixas de náusea, anorexia e aversão ao cigarro, precedendo o aparecimento de Icterícia sugerem?

Answer 28

HEPATITE VIRAL

Question 29

ACOLIA SUGERE QUE TIPO DE OBSTRUÇÃO?

Answer 29

OBSTRUÇÃO BILIAR EXTRA-HEPÁTICA. BILIRRUBINA DIRETA

Question 30

QUAIS AS CARACTERÍSTICAS DE EDEMA POR HIPOALBUNEMIA?

Answer 30

FRIO, DEPRESSÍVEL E INDOLOR

Question 31

QUAIS PRINCIPAIS CAUSAS DE ICTERÍCIA PRÉ-HEPÁTICA?

Answer 31

processos hemolíticos (por exemplo, anemias sideroblástica e megaloblástica) ou hereditários (anemia falciforme, talassemias).​

Question 32

O QUE CAUSA A ICTERÍCIA NEONATAL E QUAIS AS ZONAS DE KRAMER?

Answer 32

Baixos níveis de UDP-glicuronosil transferase.​

Cabeça e pescoço; umbigo; até os joelhos; até os tornozelos ou antebraços; região plantar e palmar.

Question 33

AST/ALT <1 SUGERE?

Answer 33

ESTEATO-HEPATITE NÃO ALCÓOLICA

Question 34

AST/ALT >2 SUGERE?

Answer 34

DOENÇA HEPÁTICA ALCÓOLICA

Question 35

QUAL EXAME PEDE-SE P DIFERENCIAR HIPERBILIRRUBINEMIA INDIRETA OU DIRETA?

Answer 35

Bilirrubinas Totais e Frações

Question 36

CITE A TRIADE DE CHARCOT E EM QUAL CASO APARECE

Answer 36

CASOS DE COLANGITE. Dor abdominal​, icterícia, febre com calafrios.

Question 37

QUAL A PÊNTADE DE REYNOLDS E ESTÁ ASSOCIADO A QUAL PATOLOGIA

Answer 37

TRIADE DE CHARCOT (DOR ABD, ICTERÍCIA, FEBRE E CALAFRIOS)+ CONFUSÃO MENTAL E HIPOTENSÃO. COLANGITE TÓXICA

Question 38

QUAL A DIFERENÇA ENTRE Colelitíase​,Coledocolítiase, Colangite​ E Colecistite.

Answer 38

COLELITÍASE: Pedra na vesícula
COLEDOCOLÍTIASE: Cálculos nos dutos biliares
COLANGITE: Inflamação aguda da parede dos ductos biliares
COLECISTITE: Inflamação na vesícula biliar