ABORDAGEM SINDRÔMICA DA FEBRE

Question 1

QUAL O MECANISMO HIPOTALÂMICO EM AMBIENTES FRIOS?

Answer 1

VASOCONSTRIÇÃO DE CAPILARES PRÓX. A PELE PARA CONSERVAR O CALOR, CESSA SECREÇÃO DE SUOR, PELOS FICAM ERIÇADOS APRISIONANDO AR.

Question 2

QUAL O MECANISMO HIPOTALÂMICO EM AMBIENTES QUENTES?

Answer 2

OS CAPILARES PRÓX. A PELE DILATAM P/ LIBERAR O CALOR, GLÂNDULAS SUDORÍPARAS LIBERAM SUOR P/ OCASIONAR PERDA DE CALOR

Question 3

QUAIS SÃO OS 2 TIPOS DE ESTÍMULO QUE O CENTRO TERMORREGULADOR RECEBE?

Answer 3

ESTÍMULOS PERIFÉRICOS CALOR/FRIO (NERVOS) E A TEMPERATURA DO SANGUE

Question 4

O QUE É O SINAL DE LENANDER?

Answer 4

TEMPERATURA RETAL > 1◦C COMPARADA A AXILAR

Question 5

DIGA QUAIS SÃO AS TEMPERATURAS NORMAIS DOS PRINCIPAIS PONTOS DE AFERIÇÃO:

Answer 5

AXILAR 35,5° A 37°
RETAL 36° A 37,5°
BUCAL 36° A 37,4°

Question 6

EXPLIQUE A VIA HUMORAL 1

Answer 6

ATIVAÇÃO DOS RECEPTORES TLR-4 NA BHE PELOS FATORES EXÓGENOS (PRINCIPALMENTE MICROORGANISMOS). ​
ESTES PIROGÊNIOS EXÓGENOS ESTIMULAM OS LEUCÓCITOS A LIBERAR PIROGÊNIOS ENDÓGENOS COMO A IL-1 E O TNF QUE AUMENTAM AS ENZIMAS (CICLO-OXIGENASES) RESPONSÁVEIS PELA CONVERSÃO DE ÁCIDO ARAQUIDÔNICO EM PROSTAGLANDINA. ​
NO HIPOTÁLAMO, A PROSTAGLANDINA (PRINCIPALMENTE A PROSTAGLANDINA E2) PROMOVE A ATIVAÇÃO DE RECEPTORES DO NÚCLEO PRÉ-OPTICO, LEVANDO AO AUMENTO DO PONTO DE AJUSTE HIPOTALÂMICO.​

Question 7

EXPLIQUE A VIA HUMORAL 2

Answer 7

NO CASO DA VIA INDIRETA, AS CITOCINAS IRÃO ATIVAR OS RECEPTORES TLR-4 NA BHE, DESENCADEANDO TODA A SEQUÊNCIA DESCRITA NA VIA HUMORAL 1
JÁ NA VIA DIRETA, AS CITOCINAS ATUAM DIRETAMENTE NO NÚCLEO PRÉ-ÓPTICO, AUMENTANDO O PONTO DE AJUSTE HIPOTALÂMICO

Question 8

COMO DEVE-SE CARACTERIZAR A FEBRE?

Answer 8

início, intensidade, duração (aguda ou prolongada >10), cronologia, evolução (curva térmica)

Question 9

QUAIS PACIENTES PODEM FAZER INFECÇÃO SEM FEBRE?

Answer 9

Pacientes imunossuprimidos, idosos ou RN

Question 10

O QUE É A FEBRE CONTÍNUA E EM QUAL PATOLOGIA ESTÁ PRESENTE

Answer 10

TEMP. SMP ACIMA DO NORMAL COM VARIAÇÕES DE ATÉ 1°. PRESENTE NA FEBRE TIFOIDE E PNEUMONIA

Question 11

O QUE É A FEBRE IRREGULAR E EM QUAL PATOLOGIA ESTÁ PRESENTE

Answer 11

Picos muitos altos de temperatura intercalado c/ picos de queda ou até mesmo apirexia, SEM CARÁTER CICLÍCO. PRESENTE NA SEPSE

Question 12

O QUE É A FEBRE REMITENTE E EM QUAL PATOLOGIA ESTÁ PRESENTE

Answer 12

FEBRE DIÁRIA COM VARIAÇÕES >1°, SEM PERÍODOS DE APIREXIA. PRESENTE NA TUBERCULOSE

Question 13

O QUE É A FEBRE INTERMITENTE E EM QUAL PATOLOGIA ESTÁ PRESENTE

Answer 13

PERÍODOS DE TEMPERATURA ELEVADA INTERCALADOS POR PERÍODOS (TERÇÃ OU QUARTÃ) DE APIREXIA. PRESENTE NA MALÁRIA, LINFOMAS E INFECÇÃO URINÁRIA

Question 14

O QUE É A FEBRE RECORRENTE (ONDULANTE) E EM QUAL PATOLOGIA ESTÁ PRESENTE

Answer 14

TEMPERATURA ELEVADA POR DIAS INTERROMPIDA POR DIAS DE APIREXIA. LINFOMAS, TUMORES

Question 15

O QUE É SINAL DE FAGET E EM QUAL DOENÇA ESTÁ PRESENTE

Answer 15

FEBRE ALTA + BRADICARDIA. FEBRE AMARELA

Question 16

QUANDO A FEBRE CARACTERIZA-SE COMO INDETERMINADA?

Answer 16

TEMP. AXILAR > 38,3° EM VÁRIAS OCASIÕES, + 3 SEMANAS DE FEBRE, IMPOSSIBILIDADE DIAGNÓSTICA APÓS 3 CONSULTAS AMBULATORIAIS OU 3 DIAS DE INTERNAÇÃO HOSPITALAR.

Question 17

PQ DEVE-SE CONTROLAR RAPIDAMENTE A FEBRE NO CARDIOPATA?

Answer 17

pq ela faz uma exigência no débito cardíaco e aumenta o stress oxidativo no paciente.

Question 18

O QUE É A SÍNDROME DE REYE

Answer 18

Grave disfunção hepatocerebral, com alta letalidade, observada em indivíduos acometidos por doenças virais agudas (varicela e influenza) associação com aspirina / salicilatos

Question 19

QUAIS AS OPÇÕES TERAPÊUTICAS DA FEBRE:

Answer 19

DIPIRONA, AAS, PARACETAMOL