DOR TORÁCICA

Question 1

A DOR OU DESCONFORTO TORÁCICOS PODEM RESULTAR DE DOIS MECANISMOS. QUAIS SÃO?

Answer 1

POR FIBRAS SOMÁTICAS (INERVAÇÃO DE PELE E PLEURA PARIETAL) E FIBRAS VISCERAIS (CORAÇÃO, ESOFAGO, PLEURA VISCERAL).

Question 2

QUAIS SÃO OS DOIS PILARES DA CONDUÇÃO DA ANAMNESE NA DOR TORACICA?

Answer 2

CARACTERÍSTICAS DA DOR E FATORES DE RISCO

Question 3

QUAL O CARÁTER DA DOR TIPÍCA DE SCA?

Answer 3

DOR EM CONSTRIÇÃO, COMPRESSÃO, QUEIMAÇÃO, PESO OU DOR SURDA.

Question 4

QUAL A LOCALIZAÇÃO DA DOR TIPÍCA DE SCA?

Answer 4

DOR RETROESTERNAL, OMBRO ESQUERDO, PESCOÇO, FACE/DENTES, REGIÃO INTERESCAPULAR, EPIGÁSTRICA.

Question 5

QUAIS FATORES DESENCADEANTES DA DOR TIPÍCA DE SCA?

Answer 5

EXERCÍCIO, EXCITAÇÃO, ESTRESSE, FRIO REFEIÇÕES COPIOSAS.

Question 6

COMO CLASSIFICA-SE A DOR TÓRACICA EM TIPO A, B E C?

Answer 6

TIPO A: 3 OU + CARACTERÍSTICAS TIPÍCAS
TIPO B: 2 CARACTERÍSTICAS TIPICAS
TIPO C: 1 CARACTERÍSTICA TIPICA

Question 7

QUAL A DEFINIÇÃO DA DOR DEFINITIVAMENTE ANGINOSA?

Answer 7

DESCONFORTO RETROESTERNAL PRECIPITADO PELO ESFORÇO, COM IRRADIAÇÃO TÍPICA P/ OMBRO, MANDÍBULA E FACE INTERNA DO BRAÇO, ALIVIADA PELO REPOUSO OU NITRATO.

Question 8

QUAL A DEFINIÇÃO DA DOR PROVAVELMENTE ANGINOSA?

Answer 8

DOR TORÁCICA CUJAS CARACTERÍSTICAS FAZEM DA INSUF. CORONÁRIA AGUDA A PRINCIPAL HIPÓTESE DIAGNÓSTICA, PORÉM COM NECESSIDADE DE EXAMES COMPLEMENTARES P/ CONFIRMAÇÃO DO DIAGNÓSTICO

Question 9

QUAL A DEFINIÇÃO DA DOR POSSIVELMENTE ANGINOSA?

Answer 9

CARACTERÍSTICAS NÃO FAZEM DA INSUF. CORONÁRIA AGUDA A PRINCIPAL HIPÓTESE DIAGNÓSTICA, PORÉM COM NECESSIDADE DE EXAMES COMPLEMENTARES P/ A EXCLUSÃO DO DIAGNÓSTICO

Question 10

QUAL A DEFINIÇÃO DA DOR DEFINITIVAMENTE NÃO ANGINOSA?

Answer 10

DOR TORÁCICA CUJAS CARACTERÍSTICAS NÃO INCLUEM A INSUF. CORONÁRIA AGUDA COMO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL. DOR COM ASPECTOS EVIDENTES DE ORIGEM NÃO CARDÍACA.

Question 11

CITE 5 CAUSAS GRAVES QUE CAUSAM DOR TORÁCICA?

Answer 11

SCA, DISSECÇÃO DA AORTA, EMBOLIA PULMONAR, PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO, TAMPONAMENTO PERICÁRDICO.

Question 12

QUAIS AS PRINCIPAIS CAUSAS DE DOR TÓRACICA?

Answer 12

MUSCULOESQUELÉTICAS, GASTROINTESTINAIS, CARDÍACAS, PSIQUIATRICAS E PULMONARES

Question 13

COMO IDENTIFICAR DOR DE ORIGEM MUSCULOESQUELÉTICA?

Answer 13

HISTÓRIA DE AT. FISICA REPETITIVA OU Ñ USUAL, BEM LOCALIZADA E DESENCADEADA NA COMPRESSÃO D UM PONTO, PODE DURAR DE HORAS A DIAS, PODE SER DOR SURDA OU DESCONFORTO INTENSO, VENTILATÓRIO DEPENDENTE, DÓI NA MOVIMENTAÇÃO D BRAÇOS E PESCOÇO.

Question 14

COMO IDENTIFICAR DOR DE ORIGEM GASTROESOFÁGICA?

Answer 14

PRESENÇA DE PIROSE (queimação), REGURGITAÇÃO, DISFAGIA, DOR TIPICAMENTE PÓS PRANDIAL POR +1H E ALIVIADA POR ANTIÁCIDOS.

Question 15

QUAL A LOCALIZAÇÃO E IRRADIAÇÃO DA DOR NA ISQUEMIA MIOCÁRDICA?

Answer 15

RETROESTERNAL. IRRADIA P/ PAVILHÕES AURICULARES, MAXILAR INFERIOR, NUCA, REGIÃO CERVICAL, MEMBROS SUPERIORES, OMBROS, REGIÃO ESPIGÁSTRICA E REGIÃO INTERESCAPULOVERTEBRAL.

Question 16

QUAL SINAL SEMIOLÓGICO TIPICO DA ISQUEMIA MIOCÁRDICA?

Answer 16

SINAL DE LEVINE

Question 17

QUAL CARÁTER DA DOR NA ISQUEMIA MIOCÁRDICA?

Answer 17

CONSTRITIVA, TIPO APERTO, OPRESSÃO, PESO, QUEIMAÇÃO, SUFOCAÇÃO OU NÓ NA GARGANTA.

Question 18

QUAL DEFINIÇÃO DE ANGINA ESTÁVEL?

Answer 18

DURAÇÃO CURTA - 2 A 3 MINUTOS E RARAMENTE ULTRAPASSANDO 10 MINUTOS. HOUVE HIPÓXIA

Question 19

QUAL A DEFINIÇÃO DE ANGINA INSTÁVEL?

Answer 19

DOR ATÉ 29 MINUTOS. HOUVE ALTERAÇÕES HISTOLÓGICAS

Question 20

QUAL TEMPO DE DOR CARACTERIZA INFARTO DO MIOCÁRDIO E QUAL ALTERAÇÃO CAUSA?

Answer 20

DOR POR MAIS QUE 20 MINUTOS ATÉ HORAS. HOUVE NECROSE​

Question 21

QUAIS OS FATORES DESENCADEANTES/AGRAVANTES DA ANGINA E QUAL ATENUANTE?

Answer 21

ESFORÇO FISICO, FORTES EMOÇÕES, TAQUICARDIA, FRIO, REFEIÇÕES COPIOSAS. ATENUANTE É O REPOUSO

Question 22

QUAL ATENUANTE NO IAM?

Answer 22

VASODILATADORES CORONÁRIOS

Question 23

QUAL A CARACTERÍSTICA DE DOR PERICÁRDICA?

Answer 23

DOR AGUDA, TIPO CONSTRITIVA E EM QUEIMAÇÃO, CONTÍNUA DURANTE VÁRIAS HORAS, PODE IRRADIAR PARA PESCOÇO E COSTAS, PIORA COM A RESPIRAÇÃO E DECÚBITO DORSAL, MELHORA COM A POSIÇÃO GENUPEITORAL.

Question 24

O QUE PODE CAUSAR A DOR PERICÁRDICA E O QUE TEM NO EX. FISICO?

Answer 24

PERICARDITE (ATRITO ENTRE MEMBRANAS), TAMPONAMENTO CARDÍACO (ACÚMULO D ELIQUIDOS). NO EX. FISICO PRESENÇA DE ATRITO PERICARDICO

Question 25

O QUE APARECE NO ECG DE UM PCT COM PERICARDITE AGUDA?

Answer 25

SUPRA-DESNIVELAMENTO DE ST DIFUSO

Question 26

QUAL A CARACTERÍSTICA DA DOR D ORIGEM DA AORTA?

Answer 26

ANEURISMA GERALMENTE É INDOLOR. A DISSECÇÃO DE AORTA APRESENTA DOR LANCINANTE, RETROESTERNAL OU FACE ANTERIOR DO TÓRAX, IRRADIA P/ OMBROS, PESCOÇO E REGIÃO INTERESCAPULAR. POSTURA INQUITA P/ OBTER ALIVIO

Question 27

COMO É O EX. FISICO DO PCT COM DISSEÇÃO AGUDA DA AORTA?

Answer 27

ASSIMETRIA DE PULSO E DE PRESSÃO ARTERIAL, SOPRO DE REGURGITAÇÃO AÓRTICO, SINAIS DE IC E MÁ PERFUSÃO TECIDUAL.

Question 28

DESCREVA A APRESENTAÇÃO CLÍNICA DA DOR TORÁCICA DE ORIGEM PSICOGÊNICA?

Answer 28

DOR TORÁCICA ASSOCIADA A TAQUICARDIA, HIPERVENTILAÇÃO, SUDORESE, PALPITAÇÃO; PRECEDIDOS POR SENSAÇÃO DE MEDO E APREENSÃO.

Question 29

COMO AVALIA-SE A PA EM CASOS DE DOR TORÁCICA?

Answer 29

PRESSÃO ARTERIAL EM AMBOS OS MEMBROS SUPERIORES

Question 30

NA AUSCULTA CARDÍACA GERAL QUAIS ASPECTOS DEVEM SER AVALIADOS?

Answer 30

INTENSIDADE E O TEMPO DE B1 E B2 MOVIMENTO RESPIRATÓRIO DO COMPONENTE PULMONAR DE B2. PRESENÇA OU NÃO DE ATRITO PERICÁRDICO, CREPITAÇÕES, SOPROS E GALOPES.

Question 31

QUAIS ASPECTOS SÃO AVALIADOS NA PRESENÇA DE GALOPES?

Answer 31

DEVE-SE DIFERENCIAR ENTRE B4, QUE É AUSCULTADA NA VIGENCIA DE DISFUNÇÃO DIASTÓLICA OU ISQUEMIA MIOCÁRDICA, E A B3, AUSCULTADA NA DISFUNÇÃO SISTÓLICA.

Question 32

COMO AVALIA-SE OS PULSOS EM CASOS DE DOR TORÁCICA?

Answer 32

AVALIA-SE O PULSO CAROTIDEO E AINDA OS PULSOS EM AMBOS OS MEMBROS SUPERIORES E INFERIORES.

Question 33

NA AUSCULTA QUAIS SÃO OS SINAIS DE CONGESTÃO PULMONAR?

Answer 33

ESTERTORES FINOS E GROSSOS E RONCOS.

Question 34

NO PESCOÇO DO PCT COM DOR TORÁCICA OQ SERÁ AVALIADO?

Answer 34

PULSO CAROTIDEO, EXISTENCIA DE DISTENSÃO VENOSA, REFLUXO HEPATOJUGULAR E A FORMA DAS ONDAS VENOSAS, PALPAÇÃO DE LINFONODOS E TIREOIDE. A AUSCULTA PRESENÇA OU NÃO DE SOPROS

Question 35

EM MMII DO PCT COM DOR TORÁCICA OQ SERÁ AVALIADO?

Answer 35

PULSOS ARTERIAIS, A ADEQUAÇÃO DA PERFUSÃO, A EXISTENCIA DE EDEMA, VEIAS VARICOSAS E SINAIS DE TVP (EDEMA, ERITEMA, MAIOR SENSIBILIDADE)​

Question 36

QUAIS EXAMES SÃO SOLICITADOS P DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE SCA, DISSECÇÃO AÓRTICA E TEP?

Answer 36

ECG E RAIO-X DE TÓRAX

Question 37

QUAIS OS DOIS PILARES DO EX. FISICO NA DOR TORACICA?

Answer 37

ASPECTO HEMODINÂMICO E NEUROLÓGICO

Question 38

SOPRO DIASTOLICO É CARACT. DE QUAIS PATOLOGIAS?

Answer 38

INSUFICIENCIA AÓRTICA, ESTENOSE MITRAL E DISSECÇÃO DE AORTA

Question 39

CITE 6 PATOLOGIAS QUE CAUSAM HIPOTENSÃO

Answer 39

IC, EMBOLIA PULMONAR, SCA, PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO, TAMPONAMENTO, DISSECÇÃO DE AORTA.

Question 40

PA OU PULSOS ASSIMÉTRICOS E ALTERAÇÃO NEUROLÓGICA ESTÁ PRESENTEM EM CASO DE?

Answer 40

DISSECÇÃO DE AORTA

Question 41

DESCREVA AS CARACTERÍSTICAS DA DOR TORÁCICA ATIPICA

Answer 41

TIPO PONTADA, AGULHADA, PIORA AO RESPIRAR. DÓI EM OMBRO DIREITO E HEMITÓRAX DTO, INICIOU EM REPOUSO.