CARDIOPATIAS E VALVOPATIAS Flashcards
QUAIS 5 FATORES FISIOPATOLÓGICOS PODEM CAUSAR UM SOPRO?
AUMENTO DA VELOCIDADE SANGUINEA, DIMINUIÇÃO DA VISCOSIDADE DO SANGUE, ZONA DE ESTREITAMENTO, ZONA DILATADA E MEMBRANA DE BORDA LIVRE.
DESCREVA OS SOPROS CARDÍACOS GRAU 1,2 E 3
GRAU 1: SOPRO DISCRETO E AUDÍVEL APENAS COM MANOBRAS (DECÚBITO LATERAL E).
2: SOPRO DISCRETO PORÉM AUDIVEL EM DECUBITO DORSAL.
3: SOPRO DE INTENSIDADE MODERADA/IMPORTANTE MAS SEM FRÊMITO.
DESCREVA OS SOPROS CARDÍACOS GRAU 4,5 E 6
GRAU 4: SOPRO DE INTENSIDADE MODERADA/IMPORTANTE E COM FRÊMITO.
5: SOPRO INTENSO, COM FRÊMITO, AUDIVEL MESMO APENAS COLOCANDO A BORDA DO DIAFRAGMA EM CONTATO COM A PELE.
6: SOPRO INTENSO, COM FRÊMITO, AUDIVEL MESMO SEM ENCOSTAR O ESTETOSCOPIO NA PELE DO PCT.
QUAIS SÃO AS 7 CARACTERÍSTICAS SEMIOLÓGICAS DOS SOPRO?
SITUAÇÃO NO CICLO CARDÍACO; LOCALIZAÇÃO; IRRADIAÇÃO; INTENSIDADE; TIMBRE; TONALIDADE; ALTERAÇÃO COM FASE DE RESPIRAÇÃO, POSIÇÃO OU EX. FISICO.
O QUE É ESTENOSE VALVAR?
ABERTURA VALVAR INCOMPLETA
O QUE É INSUFICIENCIA VALVAR?
FECHAMENTO VALVAR INCOMPLETO
O QUE É A ESTENOSE AÓRTICA E OQ A CAUSA?
REDUÇÃO DO ORIFÍCIO DA VALVA AÓRTICA FZD QUE SEJA DIFICULTOSO O SANGUE IR DO VE P/ AORTA. PODE OCORRER POR MALFORMAÇÃO CONGÊNITA, MOLÉSTIA REUMÁTICA (ESPESSAMENTO) E DEGENERAÇÃO SENIL (CALCIFICAÇÃO).
QUAIS OS SINTOMAS CLÍNICOS DE ESTENOSE AÓRTICA?
VAI DEPENDER DO NÍVEL DE HIPERTROFIA DO VE, GERALMENTE LEVA A FALÊNCIA DO VE ( DEVIDO A HIPOXEMIA CRÔNICA). PODE TER APRESENTAÇÃO DE ANGINA + SÍNCOPE SIGNIFICANDO ESTENOSE GRAVE.
QUAIS ACHADOS NO EX. FISICO DE ESTENOSE AÓRTICA?
PULSO RADIAL COM AMPLITUDE, ICTUS INTENSO E UM POUCO DESLOCADO P/ ESQUERDA E PARA BAIXO. FRÊMITO SISTOLICO, SOPRO SISTÓLICO DE EJEÇÃO. EM ESTENOSE AÓRTICA GRAVE TEM DESDOBRAMENTO DE B2.
O SOPRO DA ESTENOSE AORTICA DIMINUI COM QUAL MANOBRA?
MANOBRA DE HANDGRIP
DESCREVA O FENÔMENO DE GALLAVARDIN E PQ OCORRE
COMUM EM IDOSOS, QUANDO O SOPRO DA ESTENOSE AÓRTICA SE IRRADIA P/ FOCO MITRAL, PODENDO PARECER QUE TEM 2 SOPROS DIFERENTES. OCORRE DEVIDO A CONTINUIDADE ANATOMICA ENTRE OS ANEIS AORTICO E MITRAL
O QUE É A INSUFICIENCIA MITRAL E OQ A CAUSA?
É O FECHAMENTO INCOMPLETO DA VALVA MITRAL COM REFLUXO PARA O ÁTRIO ESQUERDO DURANTE A SÍSTOLE VENTRICULAR. PODE SER CAUSADO POR MOLÉSTIA REUMÁTICA, PROLAPSO DA MITRAL, IAM, ENDOCARDITE INFECCIOSA, DILATAÇÃO DO VE POR CARDIOMIOPATIAS.
DESCREVA A INSUFICIENCIA MITRAL PÓS IAM OU ENDOCARDITE E COMPLICAÇÕES:
OCORRE UMA DISFUNÇÃO DO MÚSCULO PAPILAR E CONSEQUENTE REGURGITAÇÃO P/ O ÁTRIO E, QUE NÃO TEM TEMPO DE SE ADAPTAR A ESSE MAIOR FLUXO DE SANGUE, AUMENTANDO A PRESSÃO INTER-ATRIAL, LEVANDO A CONGESTÃO PULMONAR E EDEMA INTERSTICIAL (DISPNEIA INTENSA E EDEMA AGUDO DE PULMÃO)
COMO É O EX. FISICO DO PCT COM INSUFICIENCIA MITRAL PÓS IAM OU ENDOCARDITE?
VE HIPERCINÉTICO, ICTUS CORDIS INTENSO MAS SEM DESLOCAMENTO. SOPRO SISTÓLICO DE REGURGITAÇÃO, FOCO MITRAL, SOPRO IRRADIA-SE P/ AXILA ESQUERDA. PRESENÇA DE B4 POR CAUSA DA CONTRAÇÃO VIGOROSA DO AE.
DESCREVA A INSUFICIENCIA MITRAL DE ETIOLOGIA REUMÁTICA:
INSTALAÇÃO GRADATIVA E EVOLUÇÃO CRÔNICA, AE VAI DILAR PROGRESSIVAMENTE, TENDO POUCA ELEVAÇÃO INTER-ATRIAL.
COMO É O EX.FISICO DO PCT COM INSUFICIENCIA MITRAL DE ETIOLOGIA REUMÁTICA?
ICTUS AMPLO DEVIDO A DILAÇÃO DE VE, FRÊMITO SISTÓLICO EM FOCO MITRAL. NA AUSCULTA PRESENÇA DE B3, SOPRO SISTÓLICO DE REGURGITAÇÃO, FOCO MITRAL, QUE IRRADIA P/ AXILA ESQUERDA E MASCARA B1. RITMO IRREGULAR, TENDO FIBRILAÇÃO ATRIAL NA MAIORIA DOS PCTS.
O SOPRO DA ESTENOSE AORTICA IRRADIA P/ ONDE?
CERVICAL E FÚRCULA ESTERNAL
QUAL MANOBRA AUMENTA A INTENSIDADE DO SOPRO DA INSUFICIENCIA MITRAL?
HANDGRIP
DESCREVA A MANOBRA DE RIVERO CARVALHO E PARA QUE É UTILIZADA
DIFERENCIA SOPRO TRICUSPIDE DE MITRAL. COM O PCT EM DECUBITO DORSAL E ESTETOSCOPIO EM FOCO TRICUSPIDE PEDE P/ FAZER INSPIRAÇÃO PROFUNDA, SE O SOPRO AUMENTAR DURANTE ESSE MOMENTO É DE ORIGEM TRISCUPIDE, RIVERO CARVALHO +.
O QUE É SÍNDROME DE BARLOW?
PROLAPSO DE MITRAL DE CAUSA 1º. CLIQUE MESOSSISTOLICO EM AREA MITRAL ACOMPANHADO OU NÃO DE SOPRO MESOTELESISTOLICO. PODE TER OU NÃO ARRITMIAS E DOR PRECORDIAL Ñ ISQUEMICA
O QUE PODE CAUSAR INSUFICIENCIA AÓRTICA?
MOLÉSTIA REUMÁTICA, ENDOCARDITE, SIFILIS, DOENÇA 1º DA VALVA.
COMO É O CORAÇÃO DO PCT COM INSUFICIENCIA AORTICA?
ICTUS DESLOCADO P/ BAIXO E ESQUERDA, PROPULSIVO E AMPLO. HIPERTROFIA E DILATAÇÃO DE VE.
CARACTERIZE O SOPRO DA INSUFICIENCIA AÓRTICA
SOPRO DIASTÓLICO, ASPIRATIVO, INICIA EM B2 E VAI DESCRECENDO (PROTO E MESODIASTOLICO).
+ AUDIVEL EM FOCO AÓRTICO E AÓRTICO ACESSÓRIO. IRRADIA-SE P/ PONTA DO CORAÇÃO. ALTA FREQUENCIA
QUAIS MANOBRAS INTERFEREM NO SOPRO DA INSUFICIENCIA AÓRTICA?
AUMENTA COM HANDGRIP; DIMINUI COM VALSALVA; INCLINAR CORPO P FRENTE AJUDA NA AUSCULTA
QUAIS SINAIS E SINTOMAS DA INSUFICIENCIA AORTICA?
AUMENTO DE PA SISTOLICA E DIMINUIÇÃO DE DIASTOLICA; PULSO RADIAL AMPLO E CELÉRE (PULSO DE CORIGAN); DANÇA DAS CARÓTIDAS; SINAL DE MUSSET; SINAL DE MINERVINI
DESCREVE O QUE É E EM QUAL PATOLOGIA ESTÁ PRESENTE O SINAL DE MINERVINI
PULSAÇÃO NA BASE DA LINGUA. PRESENTE NA INSUFICIENCIA AÓRTICA
DESCREVE O QUE É E EM QUAL PATOLOGIA ESTÁ PRESENTE O SINAL DE MUSSET
OSCILAÇÃO DA CABEÇA ACOMPANHANDO BATIMENTO CARDIACO. INSUFICIENCIA AORTICA
QUAIS AS CAUSAS DE ESTENOSE MITRAL?
MOLESTIA REUMATICA, LUPUS E ARTRITE REUMATOIDE
QUAL SINAL CLINICO DE ESTENOSE MITRAL LENTA?
ASSINTOMATICA
QUAL SINAL CLINICO DE ESTENOSE MITRAL MODERADO?
DISPNEIA E PALPITAÇÕES AO ESFORÇO; CONGESTÃO PULMONAR;
COMO É A AUSCULTA CARDÍACA NA ESTENOSE MITRAL
SOPRO DIASTOLICO COM CARACTERISTICA DE RUFLAR; B1 HIPERFONETICA EM FOCO MITRAL; B2 HIPERFONETICA EM FOCO PULMONAR; ESTALIDO DE ABERTURA MITRAL;
QUAL SINAL CLINICO DE ESTENOSE MITRAL GRAVE?
INTENSIFICAÇÃO DOS SINAIS MODERADOS + DISPNEIA PAROXISTICA NOTURNA + TOSSE SECA + HEMOPTISE.
SOPRO DA ESTENOSE MITRAL ESTÁ EM QUAL FASE DO CICLO CARDIACO?
MESODIASTOLICO COM ESTALIDO DE REFORÇO PRÉ SISTOLICO
QUAL A TRÍADE CLASSICA DE ESTENOSE MITRAL?
RUFLAR DIASTOLICO, HIPERFONESE DE B1 E ESTALIDO DE ABERTURA
DESCREVA O QUE É SD DE LUTEMBACHER
ESTENOSE MITRAL ASSOCIADA A SHUNT DA ESQUERDA P/ DIREITA. N EVOLUI COM CONGESTÃO PULMONAR MAS GERA IC DIREITA. ACHADOS SÃO A TRÍADE DA ESTENOSE MITRAL + DESDOBRAMENTO DE B2
QUAIS AS COMPLICAÇÕES DE INSUFICIENCIA TRICUSPIDE?
HIPERTENSÃO PULMONAR E INSUFICIENCIA VENTRICULAR DIREITA.
COMO É O EXAME FISICO NA INSUFICIENCIA TRICUSPIDE?
SOPRO HOLOSSISTOLICO DE ALTA FREQUENCIA EM ÁREA TRICUSPIDE; AUMENTA COM INSPIRAÇÃO PROFUNDA (RIVERO CARVALHO); EM CASOS GRAVES PULSAÇÃO HEPÁTICA SISTOLICA
QUAIS AS CONSEQUENCIAS DE ESTENOSE PULMONAR?
HIPERTROFIA DE VD E INSUFICIENCIA VENTRICULAR DIREITA + HIPERTENSÃO VENOSA.
QUAL SOPRO SE INTENSIFICA NA EXPIRAÇÃO FORÇADA?
SOPROS DE LESÕES AÓRTICAS
QUAL A CARACTERÍSTICA DE SOPROS INOCENTES?
SÃO SOPROS SISTÓLICOS (PROTO OU MESOSSISTÓLICOS) SUAVES, SEM IRRADIAÇÃO E MAIS AUDÍVEIS NA BORDA ESTERNAL ESQUERDA E REGIÃO MESOCARDÍACA.
QUAL PATOLOGIA CAUSA O SOPRO DE EJEÇÃO SISTÓLICA?
ESTENOSE DA VALVA AÓRTICA E ESTENOSE DA VALVA PULMONAR
O QUE COMPÕE A TRÍADE DE BECK E QUAL SEU SIGNIFICADO?
SINAIS DE TAMPONAMENTO CARDÍACO. ESTASE DE JUGULAR, HIPOTENSÃO E ABAFAMENTO DE BULHAS CARDÍACAS
