CARDIOPATIAS E VALVOPATIAS Flashcards
QUAIS 5 FATORES FISIOPATOLÓGICOS PODEM CAUSAR UM SOPRO?
AUMENTO DA VELOCIDADE SANGUINEA, DIMINUIÇÃO DA VISCOSIDADE DO SANGUE, ZONA DE ESTREITAMENTO, ZONA DILATADA E MEMBRANA DE BORDA LIVRE.
DESCREVA OS SOPROS CARDÍACOS GRAU 1,2 E 3
GRAU 1: SOPRO DISCRETO E AUDÍVEL APENAS COM MANOBRAS (DECÚBITO LATERAL E).
2: SOPRO DISCRETO PORÉM AUDIVEL EM DECUBITO DORSAL.
3: SOPRO DE INTENSIDADE MODERADA/IMPORTANTE MAS SEM FRÊMITO.
DESCREVA OS SOPROS CARDÍACOS GRAU 4,5 E 6
GRAU 4: SOPRO DE INTENSIDADE MODERADA/IMPORTANTE E COM FRÊMITO.
5: SOPRO INTENSO, COM FRÊMITO, AUDIVEL MESMO APENAS COLOCANDO A BORDA DO DIAFRAGMA EM CONTATO COM A PELE.
6: SOPRO INTENSO, COM FRÊMITO, AUDIVEL MESMO SEM ENCOSTAR O ESTETOSCOPIO NA PELE DO PCT.
QUAIS SÃO AS 7 CARACTERÍSTICAS SEMIOLÓGICAS DOS SOPRO?
SITUAÇÃO NO CICLO CARDÍACO; LOCALIZAÇÃO; IRRADIAÇÃO; INTENSIDADE; TIMBRE; TONALIDADE; ALTERAÇÃO COM FASE DE RESPIRAÇÃO, POSIÇÃO OU EX. FISICO.
O QUE É ESTENOSE VALVAR?
ABERTURA VALVAR INCOMPLETA
O QUE É INSUFICIENCIA VALVAR?
FECHAMENTO VALVAR INCOMPLETO
O QUE É A ESTENOSE AÓRTICA E OQ A CAUSA?
REDUÇÃO DO ORIFÍCIO DA VALVA AÓRTICA FZD QUE SEJA DIFICULTOSO O SANGUE IR DO VE P/ AORTA. PODE OCORRER POR MALFORMAÇÃO CONGÊNITA, MOLÉSTIA REUMÁTICA (ESPESSAMENTO) E DEGENERAÇÃO SENIL (CALCIFICAÇÃO).
QUAIS OS SINTOMAS CLÍNICOS DE ESTENOSE AÓRTICA?
VAI DEPENDER DO NÍVEL DE HIPERTROFIA DO VE, GERALMENTE LEVA A FALÊNCIA DO VE ( DEVIDO A HIPOXEMIA CRÔNICA). PODE TER APRESENTAÇÃO DE ANGINA + SÍNCOPE SIGNIFICANDO ESTENOSE GRAVE.
QUAIS ACHADOS NO EX. FISICO DE ESTENOSE AÓRTICA?
PULSO RADIAL COM AMPLITUDE, ICTUS INTENSO E UM POUCO DESLOCADO P/ ESQUERDA E PARA BAIXO. FRÊMITO SISTOLICO, SOPRO SISTÓLICO DE EJEÇÃO. EM ESTENOSE AÓRTICA GRAVE TEM DESDOBRAMENTO DE B2.
O SOPRO DA ESTENOSE AORTICA DIMINUI COM QUAL MANOBRA?
MANOBRA DE HANDGRIP
DESCREVA O FENÔMENO DE GALLAVARDIN E PQ OCORRE
COMUM EM IDOSOS, QUANDO O SOPRO DA ESTENOSE AÓRTICA SE IRRADIA P/ FOCO MITRAL, PODENDO PARECER QUE TEM 2 SOPROS DIFERENTES. OCORRE DEVIDO A CONTINUIDADE ANATOMICA ENTRE OS ANEIS AORTICO E MITRAL
O QUE É A INSUFICIENCIA MITRAL E OQ A CAUSA?
É O FECHAMENTO INCOMPLETO DA VALVA MITRAL COM REFLUXO PARA O ÁTRIO ESQUERDO DURANTE A SÍSTOLE VENTRICULAR. PODE SER CAUSADO POR MOLÉSTIA REUMÁTICA, PROLAPSO DA MITRAL, IAM, ENDOCARDITE INFECCIOSA, DILATAÇÃO DO VE POR CARDIOMIOPATIAS.
DESCREVA A INSUFICIENCIA MITRAL PÓS IAM OU ENDOCARDITE E COMPLICAÇÕES:
OCORRE UMA DISFUNÇÃO DO MÚSCULO PAPILAR E CONSEQUENTE REGURGITAÇÃO P/ O ÁTRIO E, QUE NÃO TEM TEMPO DE SE ADAPTAR A ESSE MAIOR FLUXO DE SANGUE, AUMENTANDO A PRESSÃO INTER-ATRIAL, LEVANDO A CONGESTÃO PULMONAR E EDEMA INTERSTICIAL (DISPNEIA INTENSA E EDEMA AGUDO DE PULMÃO)
COMO É O EX. FISICO DO PCT COM INSUFICIENCIA MITRAL PÓS IAM OU ENDOCARDITE?
VE HIPERCINÉTICO, ICTUS CORDIS INTENSO MAS SEM DESLOCAMENTO. SOPRO SISTÓLICO DE REGURGITAÇÃO, FOCO MITRAL, SOPRO IRRADIA-SE P/ AXILA ESQUERDA. PRESENÇA DE B4 POR CAUSA DA CONTRAÇÃO VIGOROSA DO AE.
DESCREVA A INSUFICIENCIA MITRAL DE ETIOLOGIA REUMÁTICA:
INSTALAÇÃO GRADATIVA E EVOLUÇÃO CRÔNICA, AE VAI DILAR PROGRESSIVAMENTE, TENDO POUCA ELEVAÇÃO INTER-ATRIAL.
COMO É O EX.FISICO DO PCT COM INSUFICIENCIA MITRAL DE ETIOLOGIA REUMÁTICA?
ICTUS AMPLO DEVIDO A DILAÇÃO DE VE, FRÊMITO SISTÓLICO EM FOCO MITRAL. NA AUSCULTA PRESENÇA DE B3, SOPRO SISTÓLICO DE REGURGITAÇÃO, FOCO MITRAL, QUE IRRADIA P/ AXILA ESQUERDA E MASCARA B1. RITMO IRREGULAR, TENDO FIBRILAÇÃO ATRIAL NA MAIORIA DOS PCTS.
