Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Obstetrícia > Síndromes Hipertensivas da Gestação > Flashcards

Síndromes Hipertensivas da Gestação Flashcards

1
Q

Cite 4 complicações maternas na DHEG:

A
  • Insuficiência Renal
  • Insuficiência Cardiáca
  • Insuficiência Hepática
  • AVC
  • EAP
  • Coagulopatia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Cite 2 complicações fetais na DHEG:

A
  • Restrição do crescimento Fetal
  • Prematurididade eletiva
  • Insuficiência Placentária
  • Sofrimento Fetal agudo e crônico
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qual a principal causa de morte materna na DHEG?

A

AVC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quais são os distúrbios hipertensivos comuns em mulheres grávidas?

A
  • Hipertensão Gestacional
  • Pré Eclâmpsia (Eclâmpsia, Síndrome HELLP, HAC sobreposta)
  • HAC
  • Hipertensão do jalenco branco
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual a definição em comum da hipertensão gestacional e pré-eclâmpsia?

A

Aumento dos Níveis pressóricos > 20 semanas e que desaparece 12 semanas pós-parto.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quais são as principais teorias relacionadas a etiologia da pré-eclâmpsia?

A
  • Deficiência de Invasão Trofoblástica
  • Fatores imunológicos
  • Disfunção endotelial e alterações inflamatórias
  • Fatores nutricionais
  • Estresse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Como é a etiopatogenia da deficiência de invasão trofoblástica?

A

Placentação deficiente > Artérias espiraladas não se modificam > Camada muscular média com diâmetro menor e alta resistência > Redução do fluxo sanguíneo do espaço interviloso > Alteração da perfusão placentária > Lesão endotelial > Vasoespasmo, aumento da permeabilidade capilar e ativação da coagulação.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Como estará a relação sLFT-1 e VEGF?

A

Estará aumentada, pois teremos um aumento fatores antiangiogênicos (sGLF-1 e endoglina) e diminuição dos fatores angiogênicos (PLGF e VEGF)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quais prostaglandinas estarão aumentadas e quais estarão diminuidas?

A
  • Diminuição das Prostaglandinas Vasodilatoras (Prostaciclina - PGl2)
  • Aumento das Prostaglandinas vasoconstritoras (TXA2)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qual a lesão glomerular da Síndrome hipertensiva da gestação?

A

Endoteliose Glomerular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quais são os 3 fatores preditores de pré - eclampsia?

A
  • Fatores de risco materno
  • Marcadores Bioquimicos
  • Marcadores biofísicos (artéria uterina)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Como avaliar a predição de pré-eclâmpsia através dos marcadores bioquímicos?

A

Diminuição do PLGF, quanto menor sua concentração, maoior o risco.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quais são os fatores de risco materno de alto risco para desenvolvimento da pré-eclâmpsia?

A
  • HP de pré-eclampsia
  • HAC
  • DM 1 e 2
  • Doença Renal
  • Doenças autoimunes (Lupus e SAAF)
  • Gestação Multipla
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

O que é o PLGF avaliada na DHEG?

A

Fator de crescimento placentária

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Como é feito a avaliação dos marcadores biofísicos preditores da pré-eclâmpsia?

A

O marcador biofísico irá avaliar o IP da artéria uterina, quanto maior for esse indice, maior o risco de pré-eclampsia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quais são os fatores de risco moderado materno para o desenvolvimento de pré Eclampsia?

A
  • Gravidez prévia com eventos adversos
  • HF de pré-eclampsia
  • Nuliparidade
  • Idade materna > 35 anos
  • Intervelo interpartal > 10 anos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quais as medidas para prevenção de pré-eclâmpsia de todas as gestantes?

A
  • Exercicio fisicos 140min/semana
  • Suplementação de pelo menos 500mg cálcio/dia se tiver baixa ingesta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Prevenção para gestante de alto risco para desenvolver pré-eclampsia?

A
  • AAS baixa dose 100-150mg (Início a partir de 12 semanas, preferencial antes de 16 semanas, até 36 semanas)
  • Suplementação de 1,5 a 2g de calcio

Suspender AAS se dx de PE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Como é feito o dx de Hipertensão Arterial na gestação?

A
  • PAS > 140/90 em duas ocasiões, com intervalo de 4 horas
  • PA >160/110 confirmada após 15 minutos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Como que é o dx de proteinuria na gestação?

A
  • Proteinuria de 24h > 300
  • Relação proteina/creatinina urinaria >0,3
  • Relação albumina/creatinina > 8mg/mol
  • Amoastra isolada de urina > +1 ou 30mg/dL de proteina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quais são os exames utilizados para investigação de pré-eclâmpsia?

A
  • Proteinuria de 24h ou relação proteina/creatinina
  • Creatinina
  • Hemograma completo
  • DHL ou Haptoglobina
  • Transaminases
  • Bilirrubinas
  • Dopplervelocimetria obstétrica
20
Q

Como é feito o dx de Hipertensão gestacional?

A

Hipertensão arterial >= 20semanas + Ausencia de proteinuria + Ausencia de disfunção de orgao alvo.

21
Q

Qual a diferença entre uma hipertenção gestacional leve de uma hipertensão gestacional grave?

A
  • Hipertensão Gestacional Leve = >140/90 - 160/110 <
  • Hipertensão Gestacional grave = > 160/110
22
Q

Como pode ser feito o dx de Pré-eclampsia a partir da disfunção de orgãos alvos?

A
  • Hematológica: Plaq < 150mil; DHL >600; CIVD
  • Hepática: Transaminase 2x o normal ou > 40
  • Creatinina sérica > 1,1
  • Edema Pulmonar
  • Sintomas neurológicos
23
Q

Como dx de pré-eclampsia baseado em uma disfunção uteroplacentária?

A
  • Restrição do crescimento fetal
  • Alteração doppler
  • Morte fetal
24
Q

Qual a tríade clássica da Pré- Eclampsia?

A
  • Hipertensão Arterial
  • Edema mmii
  • Proteinuria
25
Q

Como é a classificação de gravidade da pré-eclâmpsia?

A
  • PE grave = PAS > 160/110 nao resposiva a tratamento ou disfunção significativa de órgaos-alvo ou uteroplacentária.
  • PE sem sinais de gravidade = Hipertensao Leve PA <160/110 e ausencia de disfunção signficativa de órgaos alvo
26
Q

Como é os critérios da Pré eclampsia com sinais de gravidade?

A
  • Dor torácica ou edema pulmonar
  • Síndrome HELLP
  • INS. Renal: Cr >1,2ou Oliguria em 24h
  • Iminência de Eclampsia/ Eclampsia
27
Q

Como é a classificação da PE quanto ao tempo de surgimento?

A
  • Pré eclampsia precoce: antes de 34 semanas
  • PE tardia: Após 34 semanas
28
Q

Quanto a PE tardia e precoce, qual possui o pior prognostico?

A

A precoce.

29
Q

Como é feito o DX de eclampsia?

A

Convulsao tonico clonica generalizada na ausencia de outras causas.

30
Q

Como é o quadro clássico da iminencia de eclampsia?

A

Cefaleia, Turvação visual, escotomas e epigastralgia.

31
Q

Como é a tríade da Síndrome HELLP? E como é seu dx?

A
  1. Hemolise: DHL > 600; bilirrubina > 1,2; Haptoglobina < 25
  2. EL: elevação das enzimas hepático TGO/TGP > 70
  3. LP: Plaquetopenia < 100mil
32
Q

O que é a PE sobreposta?

A

Paciente com HAC e após 20 semanas desenvolve uma proteinúria, ou LOA, ou Disnfu Uteroplacentária.

33
Q

Como é a frequencia de consultas, atividade fisica, medição da PA para Hipertensao gestacional leve e PE sem sinais de gravidade?

A
  • Consultas semanais
  • Reduzir atividade fisica
  • Medida de PA diária
34
Q

Quais exames laboratorias pedir para HA gestacional leve e PE leve?

A
  • Proteinas de fita semanalmente
  • Vitalidade fetal: Doppler a cada 2-4semanas
  • Hb, ureia, Cr, TGO, TGP, DHL, Bt e Frações, acido urico, PlGF e relação sFIT/PlGF
35
Q

Qual o anti-hipertensivo mais utilizado no tt ambulatorial da PE leve?

A
  • Metildopa 500mg a 2mg/dia em 2 a 4 tomadas
36
Q

Quais anti-hipertensivos proibidos na DHEG?

A

IECA, BRA, aliskiren, Metoprolol

37
Q

Com quantas semanas deve ser realizado o parto na PE sem sinais de gravidade e na Hipertensao Gestacional leve?

A
  • PE leve = Parto com 37 semanas
  • Hipertensao arterial leve = 40 semanas

Via de parto - vaginal

38
Q

Qual a meta de pressão na Hipertensão gestacional leve e na PE leve?

A

Manter PAD em 85mmHg

38
Q

Qual a conduta na pré-eclampsia com sinais de gravidade?

A

1.Internação da gestante
2. Avaliação da PA, vitalidade fetal, exames laboratoriais
3. Estabilização hemodinamica

38
Q

Qual a conduta na Pré Eclampsia grave, Iminência de eclampsia, Eclampsia e Sind Hellp?

A

Sulfato de Mg + Hidralazina

39
Q

Qual a medida mais importante para prevenção e tratamento de convulsão na PE grave?

A

Sulfato de Mg

Anticonvulsivante e Neuroprotetor

39
Q

Qual esquema de Sulfatação de mg ideal para o paciente com PE grave que vai ser transferido?

A

Pritchard: 4g EV em bolus em 10 a 15min + 10g IM em cada nadega. Manutenção= 5g IM a cada 4 horas

39
Q

Quais são os esquemas de sulfatação de mg na PE grave?

A
  • Pritchard
  • Zuspan
40
Q

Como é realizado o esquema de sulfação Zuspan na Eclampsia?

A
  • 4g EV bolus em 10-15min. Manutenção 1gEV hora em BIC.
40
Q

Qual a concetração sérica de Magnésio segura?

A

4 a 7 mEq/L = Concetração terapeutica.

41
Q

Quais são os sinais de intoxicação por sulfato de mg?

A

Reflexo patelar e Fr diminuidos

42
Q

Qual o efeito causado por uma concentração sérica de 25mEq/L de Sulfato de MG?

A

Infarto cardiaco

43
Q

O que fazer se a paciente possuir uma diurese <25mL/h ao receber sulfato de Mg para tt da Eclampsia?

A

Suspender + Gluconato de calcio

44
Q

Conduta para reflexo patelar ausente e FR < 16irpm, em um tt com Sulfaro de Mg na PE grave?

A

Suspender sulfatação + Gluconato de Calcio

45
Q
A

Obstetrícia (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions