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Monitoria Semio 2 > Síndromes Gastrointestinais > Flashcards

Síndromes Gastrointestinais Flashcards

1
Q

O que a manobra de valsava avalia ?

A

Hérnias, abaulamentos, retrações e diastase

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2
Q

Quais os sinais importantes para se avaliar na cicatriz umbilical ?

A

Sinal de Cullen: equimose periumbilical
Sinal de Gray-Turner: equimose nos flancos

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3
Q

Doença de Chron

A

Muitas estenoses ou obstruções no intestino delgado e colon que geram peristalses visíveis

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4
Q

Tipos de abdômen

A

Globoso - ascite de grande volume
Em ventre de batraquio - ascite em reducao *aumento dos flancos
Pendular - pós bariátrica
Em avental - excesso de gordura
Escavado/escafoide/concavo - magreza extrema

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5
Q

DRGE

A

Pirose, regurgitação e dor retroesternal (piora com come e deita)
*disfagia e perda de peso sao complicações/sinal de alarme

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6
Q

Neoplasia x acalasia

A

Neoplasia
*disfagia progressiva
*perda de peso
*CEC (2/3) e adenocarcinoma (1/3)

Acalasia
*disfagia intermitente
*perda de peso mais lenta
*chagas

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7
Q

Disfagia orofaringea x esfoagiana

A

Orofaringea
*paciente localiza e tem dificuldade para iniciar a deglutição

Esofagiana
*paciente nao localiza e tem sensação de bolo alimentar parado

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8
Q

Dor retroesternal diagnóstico diferencial para angina pectoris

A

*alivia com uso de nitratos/vasodilatadores
*nao tem relacao com esforço
*alivia com antiácidos
*nao tem relacao com dispneia e sudorese fria

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9
Q

Sindrome dispéptica

A

Doenca de estômago e duodeno
*saciedade precoce
*epigastralgia em queimação
*nauseas e vômitos
*plenitude pós pra dial

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10
Q

Úlcera duodenal nao complicada x ulcera duodenal gástrica

A

Duodenal nao complicada
*melhora apos a ingestão de alimentos
*despertar noturno

Gástrica
*piora apos a ingestão de alimentos

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11
Q

Neoplasia gástrica

A

*epigastralgia
*saciedade precoce
*linfonodomegalia supraclavicular
*dispepsia

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12
Q

Escala de Bristol para diarreia

A

Tipo 6 e 7

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13
Q

Diarreia alta x baixa

A

Alta
*maior volume e menor frequência

Baixa
*menor volume e maior frequência

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14
Q

Tempo de duração para a diarreia - caracterização

A

Aguda >14d
Persistente 14 a 30d
Crônica <30d

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15
Q

Diarreia aguda x crônica

A

Aguda
*presenca de muco e sangue
*geralmente infecciosa
*maior repercussão sistêmica

Crônica
*doenças inflamatórias, doença celíaca, DM

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16
Q

Bristol para constipação intestinal

A

Tipo 1 e 2

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17
Q

Causas mecânicas, metabólicas e farmacológicas para constipação intestinal

A

Mecânica
*neoplasia
*dieta pobre em agua e fibras

Metabólica
*DM
*gravidez

Farmacológicas
*antidepressivos
*antiacidos

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18
Q

Hemorragia digestiva alta x media x baixa

A

Alta
*acima do ângulo de treitz

Media
*entre o angulo e a válvula ileocecal

Baixa
*abaixo do ângulo ileocecal ate a borda anal

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19
Q

Hemorragia digestiva alta
*principais características e causa

A

*hematemese e melena
*ulcera gastroduodenal e varizes esofágicas

20
Q

Hemorragia digestiva baixa
*principais características e causas

A

*enterorragia/hematoquezia
*diverticulite
Crianças=colite isquemica
Jovens=hemorroida
Idosos=neoplasia

21
Q

O que os sinais de acolia fecal e colúria indicam ?

A

Isso demonstra obstrução da via biliar, uma vez que a Bb direta (depois de ser conjugada no figado) é jogada para a urina e nao consegue chegar no intestino (paciente ictérico)

22
Q

O que os sinais de estercobilina e colúria em um paciente ictérico indicam?

A

Casos de hepatite e aumento de Bd direta, sem obstrução de via

23
Q

O que um paciente ictérico por aumento de Bb indireta possui?

A

Problema hematológico, anemia hemolítica sem colúria, pois degrada muita hemácia e assim gera muita Bb indireta

24
Q

Quais sao os sinais de hipertensão portal ?

A

*Esplenomegalia (v.esplenica)
*melena
*hematemese (varizes esofágicas)
*aumento de volume abdominal
*circulacao colateral (tipo porta/cabeca de medusa)

25
Q

Sinais e sintomas da insuficiência hepática e suas justificativas

A

Icterícia - não conjuga Bb indireta em direta
Encefalopatia - nao transforma NH4 em NH3+, logo acumula amônia que é neurotoxica e não consegue ser eliminada pela urina se nao for transformada
*sinais da encefalopatia
-flapping
-hipotonia
-confusão mental
-tremor
Sangramentos - problemas nos fatores de coagulação
Estigmas perifericos - aumento de estrogênio e testosterona
*ginecomastia
*telangiectasia
*eritema palmar

26
Q

Quais sao os sinais que indicam insuficiência hepática secundaria a álcool ?

A

Ingurgitamento das parotidas e contratura de Dupuytren (tendão do dedo anelar)

27
Q

Cirrose hepatica

A

Insuficiência hepática + hipertensão portal

28
Q

Características do figado cirrotico

A

Superfície irregular
Borda a romba
Consistência aumentada
Dimensão aumentada ou diminuída (maioria das vezes diminuída - hepatimetria 4cm)
Indolor

29
Q

Diferença entre o fígado cirrotico e o hipertenso

A

Cirrotico indolor
Hipertenso doloroso a palpacao

30
Q

Colescistite aguda

A

Obstrucao do ducto cístico que gera inflamação da vesícula

31
Q

Coledocolitiase

A

Obstrucao do ducto colédoco

32
Q

Colangite aguda

A

Bile parada na vesícula, mais chance de infecção e inflamação

33
Q

Pancreatite aguda

A

Obstrucao do ducto pancreático

34
Q

Cólica biliar

A

Dor em HD menor que 6h
Sinal de Murphy negativo
Náuseas e vômitos

*vesicula contrai e trabalha mais apos a ingestão de gordura

35
Q

Colecistite, características da dor

A

Dor em HD maior que 6h
Sinal de Murphy positivo
Febre e leucocitose

36
Q

Coledocolitiase, sinais

A

Icterícia, colúria e acolia fecal

37
Q

Sinais de colangite aguda

A

Tríade de Charcot
*ictericia
*dor abdominal em HD
*febre com calafrios

38
Q

Sinais de colangite aguda grave

A

Pentade de Reynolds
*ictericia
*dor abdominal em HD
*febre com calafrios
*hipotensao
*confusão mental

39
Q

Pancreatite aguda, características da dor

A

Dor em barra
Piora com alimentos
Intensa e continua
Náuseas e vômitos

40
Q

Sinais patognomonicos para pancreatite aguda grave

A

Sinal de Cullen e sinal de Gray turner

41
Q

Características da anamnese da disfagia

A

LADES
Localização (alta ou baixa)
Relacao com alimento
Relacao com decúbito
Evolução
Sintomas associados

42
Q

Diarreia motora

A

Aumento da frequência de evacuações por aumento do peristaltismo

43
Q

Sinais de alarme

A

> 50 anos, sangramentos gastrointestinais, vômitos, anemia ferropriva, disfagia, perda de peso

44
Q

Cite achados comuns do exame física de um paciente com hemorragia digestiva baixa

A

Hipotensão, palidez, taquicardia, taquipneia

45
Q

Qual o sinal que indica vesícula biliar palpável e indolor? Esse Sinal é indicativo de qual doença?

A

Sinal de Courvoisier.
Neoplasias periampulares (também cursam com emagrecimento, icterícia obstrutiva e dor abdominal)

Monitoria Semio 2 (11 decks)

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