Neuro SENSIBILIDADE

Question 1

Caminho da sensibilidade no trato espinotalamico

Answer 1

*nervo periferico -> gânglio dorsal -> cruza ao entrar na medula -> sobe pelo TETL -> tálamo -> cortex sensitivo primário

Question 2

Com qual tipo de sensibilidade o TETL esta relacionado ?

Answer 2

Sensibilidade superficial
*dor
*temperatura
*tato protopatico (grosseiro)

Question 3

Caminho da sensibilidade no funículo posterior

Answer 3

Funículo grácil + cuneiforme
*nervo periferico -> gânglio dorsal -> sobe no mesmo lado que entrou na medulas -> cruza no lemnisco medial -> tálamo -> córtex sensitivo primário

Question 4

Com qual tipo de sensibilidade o Funículo posterior esta relacionado ?

Answer 4

Sensibilidade profunda
*tato epicritico (fino)
*sensibilidade vibratória
*propriocepcao
*esterognosia

Question 5

Quais as principais diferenças entre TETL e FP?

Answer 5

TETL = sensibilidade superficial e cruza na MEDULA
FP = sensibilidade profunda e cruza no LM

Question 6

Sindrome de Brown Séquard, ex hemisseccao da medula esquerda

Answer 6

Perda contralateral da sens superf (dor e temp)
Perda ipsilateral da sens profunda (vibratória, esterog, propriocep)

Question 7

Em caso de duvida do local de perda de sensibilidade superficial, qual delas testar ?

Answer 7

Térmica - a mais sensível (algodão com álcool)

*as demais sao dolorosa e tátil (algodão)

Question 8

Em caso de duvida do local de perda da sensibilidade profunda, qual delas testar ?

Answer 8

Sensibilidade vibratória - a mais sensível (diapazao nos processos ósseos)
Hálux 15s, indicador 25s
Do hálux ate o indicador vai aumentando o tempo

*propriocepcao fazer os movimentos do hálux (cima e baixo 5x)

Question 9

Apalestesia

Answer 9

Perda de vibração

Question 10

Propriocepcao preservada/normal

Answer 10

Artrestesia preservada

Question 11

Ausência de propriocepcao

Answer 11

Anartrestesia
*paciente erra a posição do hálux 2 ou mais vezes

Question 12

Quais sao as sensibilidades discriminativas ?

Answer 12

Estereognosia
Sensibilidade entre 2 pontos
Grafestesia

Question 13

Como avaliar a sensibilidade entre 2 pontos

Answer 13

Com um compasso, começa com eles bem próximos e vão afastando ate o paciente identificar que sao 2 pontos o tocando
Quanto maior a representação cortical da area no homúnculo, menor a distancia que ele vai perceber logo -> mão >dorso

Question 14

Grafestesia e sua ausência

Answer 14

Capacidade de reconhecer símbolos, letras e números
*agrafestesia = lesao no lobo parietal

Question 15

Descreva os padrões de acometimento/lesao
A) hemianestesia contralateral
B) bilateral com nivel
C) em bota e em luva
D) em xale

Answer 15

A) lesão contralateral acometendo o tálamo
B) lesao medular bilateralmente com nivel
C) polineuropatia - lesao dos nervos
D) siringomielina - perda apenas da sensibilidade superficial (poupa Funículo Posterior)

Question 16

Perda da sensibilidade vibratória

Answer 16

Apalestesia

Question 17

Qual a manobra de reflexo superficial ?

Answer 17

Reflexo cutâneo plantar

Question 18

Qual o provável diagnóstico em caso de sinal de babinski?

Answer 18

Sindrome piramidal

Question 19

Postura de wernick mann indica qual lesao e qual marcha ?

Answer 19

Lesão piramidal e marcha ceifante

Question 20

Tremor, distonia e coréia indicam que tipo de lesao ? Como esta o tônus nesses casos ?

Answer 20

Lesão extra piramidal, hipertonia plástica (sinal da roda denteada)

Question 21

Fasciculacoes indicam qual tipo de lesão ?

Answer 21

Extrapiramidal