Sindromes Do Sistema Respiratório Flashcards
Exame físico e diagnósticos
Traqueobronquie
Inspeção estatica: sem alterações s
Inspeção dinâmica; sem alterações
Palpação: sem alterações
Percussão: sem alterações
Ausculta: MVP durante a expectoração é MVR; estertores subcreptantes; roncos e sibilos
Diagnóstico funcional: síndrome de insuficiência respiratória obstrutiva
Diagnóstico síndromico: síndrome de insuficiência respiratória obstrutiva
Diagnóstico anatômico: vias aéreas altas, traqueia e nasofaringe
Diagnóstico nosológico: Traqueobronquie aguda
Diagnóstico etiológico: virus, bactérias
Exame físico e diagnósticos
Bronquite crônica
Inspeção estática: sem alteração
Inspeção dinâmica: dispneia inspiratório ou mista, tiragem e abaulamento expiratório
Palpação: Frêmito brônquico presente, FTV normal ou diminuído
Percussão: sem alterações
Ausculta: roncos (locais de maior calibre), sibilos, estéreos subcreptantes (muco), MVRude (secreção)
Diagnóstico funcional: síndrome de insuficiência respiratória obstrutiva
Diagnóstico síndromico: síndrome de insuficiência respiratória obstrutiva
Diagnóstico anatômico: árvore brônquica - inflamação brônquios e bronquíolos
Diagnóstico nosológico: bronquite crônica/ bronquiolite
Diagnóstico etiológico: tabaco, fumaça e bactérias
Obs; tosse produtiva que ocorre pelo menos 3 meses ao ano durante 2 anos consecutivos. Muito muco nas vias aéreas
Exame físico e diagnósticos
Asma
Inspeção estática: tórax em tonel
Inspeção dinâmica: redução da expansibilidade; dispneia expiratória; uso da musculatura acessória; taquipneia
Palpação: confirmação da redução da expansibilidade; FTV diminuído (em asma leve pode estar normal)
Percussão: hiperssonoridade (excesso de ar)
Ausculta: MV diminuído (pode haver silêncio respiratório); sibilos generalizados, difusos e bilaterais; roncos discretos e localizados; estertores subcreptantes.
Diagnóstico funcional: síndrome de insuficiência respiratória obstrutivas
Diagnóstico síndromico: síndrome de insuficiência respiratória obstrutiva
Diagnóstico anatômico: brônquios e bronquíolos
Diagnóstico nosológico: asma brônquica
Diagnóstico etiológico: hiperreatividade brônquica a alergenos, predisposição genética
Obs: hiperresponsibilidade brônquica das vias aéreas inferiores; limitação do fluxo aéreo; REVERSÍVEL COM TRATAMENTO
DISPNEIA é fator preponderante na historia clinica
Exame físico e diagnósticos
Bronquiectasia
Inspeção estática: possível presença de areas de retração
Inspeção dinâmica: diminuição da expansibilidade; tiragem
Palpação: confirmação da expansibilidade; frêmito brônquico
Percussão: sem sinais indicativos (não há alteração no parênquima)
Ausculta: roncos; estertores subcreptantes
Diagnóstico funcional: síndrome de insuficiência respiratória obstrutivas
Diagnóstico síndromico: síndrome de insuficiência respiratória obstrutiva
Diagnóstico anatômico: dilatação brônquica
Diagnóstico nosológico: bronquiectasia
Diagnóstico etiológico: congênita; infeções inespecíficas e especificas
Obs: dilatação permanente dos brônquios e bronquíolos, causada pela destruição do tecido muscular e elástico, resultante de ou associada a infeções necrosantes crônicas
TOSSE VÔMICA - expectoração excessiva e toalete matinal
Exames físicos e diagnósticos
Neoplasia brônquica periférica
Inspeção estática: sem alteração
Inspeção dinâmica: redução da expansibilidade; ausência do fenômeno de Litten
Palpação: confirmação da redução da expansão ; Frêmito pleural perceptível na região de dor (atrito pleural); FTV reduzido ou normal, vai variar de acordo com a espessura e local da lesão
Percussão: som claro pulmonar ou submacicez, vai depender do tamanho do tumor
Ausculta: MV reduzido; atrito pleural (ranger porta)
Diagnóstico funcional: síndrome de insuficiência respiratória obstrutiva
Diagnóstico síndromico: síndrome de insuficiência respiratória obstrutiva
Diagnóstico anatômico: brônquios periféricos
Diagnóstico nosológico: carcinoma brônquico periférico
Diagnóstico etiológico: tabagismo; genetico…
Neoplasia brônquica mediana
Inspeção estática: retração devido a atelectasia
Inspeção dinâmica: redução da expansibilidade
Palpação: confirmação da redução da expansão; redução ou ausência do FTV
Percussão: som claro pulmonar ou submacicez - depende do tamanho o tumor
Ausculta:silêncio respiratório nos locais de atelectasia
Diagnóstico funcional: síndrome de insuficiência respiratória obstrutivas
Diagnóstico síndromico: síndrome de insuficiência respiratória obstrutiva
Diagnóstico anatômico: brônquios medianos
Diagnóstico nosológico: carcinoma brônquico mediano
Diagnóstico etiológico: tabagismo; genético…
Neoplasia brônquica hilar
Inspeção estática: síndrome da veia cava superior -> veia do pescoço ficam turgidas, cianose de MMSS e edema de pescoço
Inspeção dinâmica: reducao da expansibilidade
Palpação: confirmação da redução na expansão; redução do FTV ou ausência
Percussão: som claro pulmonar ou submacicez
Ausculta: silêncio respiratório nos locais de atelectasia
Diagnóstico funcional: síndrome de insuficiência respiratória obstrutivas
Diagnóstico síndromico: síndrome de insuficiência respiratória obstrutiva
Diagnóstico anatômico: brônquio hilário
Diagnóstico nosológico: carcinoma brônquico hilário
Diagnóstico etiológico: tabagismo; genética…
Derrame pleural
Inspeção estática: sinal de Lemos Torres - abaulamento expiratório, que desaparece no decúbito
Inspeção dinâmica: redução da expansibilidade
Palpação: confirmação da redução da expansão; FTV abolido na area do derrame; FTV aumentado na área do pulmão em contato com o liquido pleural
Percussão: sinal de Signorelli - macicez de percussão da coluna torácica posterior (derrames moderados e intensos)
Ausculta: MV abolido na aérea do derrame; egofonia (balido de cabra); estertores finos na area do pulmão em contato com o liquido pleural na partes mais alta do derrame
Diagnóstico funcional: insuficiência respiratória
Diagnóstico síndromico: síndrome pleural
Diagnóstico anatômico: pleura
Diagnóstico nosológico: derrame pleural
Diagnóstico etiológico: pleurite, pneumonia, neoplasia, colagenoses, síndrome nefrótica e insuficiência cardíaca
Hidrotórax: liquido claro, amarelado, inodoro e normalmente corresponder a peq derrames
Empiema: líquidos densos, consistentes, de cor várias, inodoro ou fétido. Há pus, ou seja, derrame inflamatório
Hemotórax: líquidos avermelhados e/ou sanguinolentos, indicam presença de eritrócito como ocorrem em casos de neoplasias pleurais e infarto do parênquima pulmonar
Quilotórax: líquidos brancos e espessos (ruptura de vasos linfáticos)
Pleurite aguda
Inspeção estática: sem alterações
Inspeção dinâmica: redução da expansibilidade; ausência do fenômeno do litten
Palpação: confirmação da redução da expansão regional; frêmito pleural perceptível na região da dor; redução do FTV ou normal a depender da inflamação
Percussão: som claro pulmonar (infiltração pequena) ou mcicez (infiltração grande)
Ausculta: MV reduzido; atrito pleural
Diagnóstico funcional: insuficiência respiratória
Diagnóstico síndromico: síndrome pleural
Diagnóstico anatômico: inflamação na pleura
Diagnóstico nosológico: pleurite aguda
Diagnóstico etiológico: bacteria, virus
Inflamação do parênquima que normalmente se extende para a pleura
Pneumotórax
Inspeção estática: abaulamento do hemitorax correspondente
Inspeção dinâmica: redução da expansibilidade; ausência do fenômeno de Litten
Palpação: confirmação da diminuição da expansão regional; elasticidade torácica reduzida; FTV diminuído ou ausente
Percussão: hiperssonoridade
Ausculta: MV reduzido ou abolido; sopro anfórico - se houver brônquio permeável
Diagnóstico funcional: insuficiência respiratória
Diagnóstico síndromico: síndrome pleural
Diagnóstico anatômico: pleura
Diagnóstico nosológico: pneumotórax
Diagnóstico etiológico: pulmonar, traumático ou terapêutico
Causa ATELECTASIA POR COMPRESSÃO
Neoplasia de pleura
Inspeção estática: abaulamento no inicio do processo e posterior retração
Inspeção dinâmica: redução da expansibilidade; ausência do fenômeno de Litten
Palpação: confirmação da redução da expansibilidade regional; elasticidade torácica diminuída; FTV diminuído ou ausente- decorrente do espessamento da massa tumoral
Percussão: submacicez ou macicez, a depender da espessura da lesão
Ausculta: MV diminuído ou ausente
Diagnóstico funcional:
Diagnóstico síndromico:
Diagnóstico anatômico:
Diagnóstico nosológico:
Diagnóstico etiológico:
Pneumonia lobar
Inspeção estática: sem alterações
Inspeção dinâmica: redução da expansibilidade; fenômeno de litten reduzido ou ausente (lesão no lobo inferior); dispneia com aumento na FR
Palpação: confirmação da diminuição da expansão regional; elasticidade toracia reduzida; FTV aumentado no local da lesão
Percussão: submacicez ou maciez presente no oval da lesão
Ausculta: MV reduzido; estertores crepitantes ou sub creptantes; sopro brônquico ou tubário - quando a condensação é volumosa; broncofonia aumentada; pectorilocia áfona e fônica presentes - decorrentes da condensação
Diagnóstico funcional: insuficiência respiratória
Diagnóstico síndromico:síndrome restritiva de condensação
Diagnóstico anatômico: pulmões
Diagnóstico nosológico: pneumonia lobar
Diagnóstico etiológico: bactéria, virus e fungos
Compromete um lobo ou parte dele, com predomínio de comprometimento alveolar
Broncopneumonia
Inspeção estática: sem alterações
Inspeção dinâmica: redução da expansibilidade; fenômeno de litten ausente; dispneia com aumento na FR
Palpação:confirmação da diminuição da expansão regional; elasticidade torácica reduzida; FTV normal
Percussão: som claro pulmonar
Ausculta: MV reduzido; estertores crepitantes ou subcreptantes; roncos; broncofonia normal (maioria) ou aumentada; pectorilóquia áfona ou fônica ausentes.
Diagnóstico funcional: insuficiência respiratória
Diagnóstico síndromico: síndrome restritiva de condensação
Diagnóstico anatômico: pulmões
Diagnóstico nosológico: broncopneumonia
Diagnóstico etiológico: bactérias, fungos e vírus
Pneumonia em qua a consolidação é focal
Tendência de acúmulo nas bases
Tuberculose
Inspeção estática: retraçai e atrofia muscular
Inspeção dinâmica: redução da expansibilidade no local da lesão
Palpação: confirmação da diminuição da expansão regional; FTV normal ou aumentado (se houver cavitação, o FTV estará aumentado)
Percussão: submacices ou maciços ocorre caso as cavernas não possuam brônquio para drenagem; timpanismo caso a caverna esteja vazia
Ausculta:broncofonia aumentada; pectorilóquia f6onica ou áfona; sopro brônquico ou anfórico; estertores crepitantes e subcreptantes; roncos
Diagnóstico funcional: insuficiência respiratória
Diagnóstico síndromico: síndrome restrita de condensação pulmonar
Diagnóstico anatômico: pulmão
Diagnóstico nosológico: tuberculose
Diagnóstico etiológico: bacilo de Koch
Atelectasia
Inspeção estática: retração de hemitórax
Inspeção dinâmica: reducao da expansibilidade no local da lesão; tiragem; dispneia
Palpação: confirmação da diminuição da expansão regional; FTV diminuído ou ausente
Percussão: submacicez ou macicez
Ausculta: MV reduzidos ou silêncio respiratório
Diagnóstico funcional: insuficiência respiratória restritiva
Diagnóstico síndromico: síndrome respiratória restritiva de condensação
Diagnóstico anatômico: pulmão
Diagnóstico nosológico: atelectasia
Diagnóstico etiológico:obstrução brônquica, tumores endobronquicos, granulosas ou corpos estranhos, distorção ou estreitamento do brônquio…
COLABAMENTO PULMONAR
