Síndromes dispépticas

Question 1

Dispepsia é uma síndrome que comporta 4 sintomas heterogêneos. São eles:

Answer 1

Dor Epigástrica
Saciedade Precoce
Queimação epigástrica
Plenitude pós prandial

Question 2

Cite 3 causas orgânicas e 2 causas funcionais da dispepsia.

Answer 2

Orgânicas: intolerância a alimentos/ AINES, doença ulcerosa péptica, DRGE, Ca gástrico e esofágico, Infecções, Transtornos pancreáticos e doenças inflamatórias.

Funcionais: Síndrome do desconforto pós prandial e
Síndrome da dor epigástrica.

Question 3

Infecções por H.pylori e Salmonela são fatores patogênicos para a dispepsia funcional. V ou F?

Answer 3

Verdadeiro.

Question 4

O tratamento para dispepsia sem sinais de alerta consiste em:

Answer 4

teste terapêutico com IBP ou procinético

Question 5

EDA é o exame confirmatório na suspeita de dispepsia funcional. V ou F?

Answer 5

Falso.

Question 6

O tratamento empírico com antiparasitários não faz parte da abordagem dos pacientes com dispepsia. V ou F?

Answer 6

Falso.

Question 7

A área oxíntica comprende qual parte do estômago? e a área pilórica?

Answer 7

Fundo e corpo/ antro

Question 8

Cite as células da área oxíntica do estômago e o que elas produzem.

Answer 8

Célula oxíntica/ parietal –> H+
Célula principal –> pepsinogênio
Células Neuroendócrinas

Question 9

As células G pertencem a área _______ do estômago e produzem _______.

Answer 9

pilórica/ gastrina.

Question 10

O que é a gastrite? Como é feito o diagnóstico?

Answer 10

É uma inflamação microscópica / com histologia

Question 11

Qual a causa mais comum de gastrite aguda?

Answer 11

Medicações ou toxinas AAS e AINES

Question 12

A gastrite atrófica metaplásica ambiental (Gastrite atrófica multifocal) tem como principal fator causal? Qual a principal consequência?

Answer 12

Infecção por H. pylori

Câncer gástrico (tipo intestinal)

Question 13

Na gastrite atrófica corporal e difusa (autoimune) há anticorpos que destroem ___________ e __________.

Answer 13

as células parietais e o fator intrínseco;

Question 14

A quais patologias o helicobacter pylori está associado? (3)

Answer 14

úlceras gástricas e duodenais, Linfoma MALT, adenocarcinoma gástrico.

Question 15

A acidez estomacal na gastrite antral _______, e na pangrastite _________.

Answer 15

aumenta (hipercloridria) / diminuí (hipocloridria)

Question 16

De que maneira o H. pylori contribuí para a formação de úlceras pépticas?

Answer 16

Prejudicando a secreção de muco

Question 17

Devemos pesquisar o H. pylori apenas em pacientes em que o benefício do tratamento é comprovado. Quais são as 4 circunstancias?

Answer 17

1. Linfoma MALT
2. Úlcera péptica ativa
3. Histórico de U. peptica sem trat prévio pra Hp.
4. Após ressecção de câncer gástrico

Question 18

Qual o tratamento inicial para H. pylori?

Answer 18

Amoxicilina + Claritromicina + IBP por 14 dias.

Question 19

Chama-se de úlcera péptica a que ocorre no ______ ou _________.

Answer 19

estomago ou duodeno.

Question 20

Nos pacientes com úlcera duodenal, a produção de HCO3 está __________.

Answer 20

diminuída

Question 21

Quais são os principais fatores causadores de úlceras gástricas e duodenais?

Answer 21

H. pylori e AINES

Question 22

Além do H.pylori e uso de AINES, quais os outros fatores (3) causam úlceras pépticas?

Answer 22

Síndrome de Zollinger-Ellison (aumenta gastrina)
Mastocitose sistêmica (histamina)
Doença de Crohn

Question 23

Deve-se sempre biopsiar as úlceras pepticas, mesmo na ausência de malignidade. V ou F?

Answer 23

Falso!
Úlcera gástrica- SEMPRE
Úlcera duodenal - se características de malignidade
ou na suspeita de etiologia específica.

Question 24

Qual o tipo de câncer gástrico mais comum? Qual o fator causal comum a eles?

Answer 24

Carcinoma difuso é mais comum

H. pylori

Question 25

O adenocarcinoma difuso tem como causa __________, e em relação ao carcinoma intestinal, tem ______ prognóstico.

Answer 25

a perda da expressão da E-caderina.

Pior prognostico

Question 26

Células de anel em sinete são achados característicos de qual patologia?

Answer 26

Adenocarcinoma gástrico difuso.

Question 27

Os AINES, a ingesta de fibras e hormônios reprodutores são fatores protetivos para Ca gástrico. V ou F?

Answer 27

Verdadeiro

Question 28

No estadiamento do Ca de estomago, o T1a indica que a lesão _________, já no T1b ela ___________. A partir do T4b, temos ___________.

Answer 28

está restrita a mucosa/ invade a submucosa/ invasão de órgãos adjacentes.

Question 29

Qual a abordagem do Ca gástrico não- metastático, porém com invasão linfonodal?

Answer 29

Gastrectomia com linfadenectomia a D2 + quimio pré e pós

Question 30

A incidência de Ca gástrico vem aumentando e a mortalidade diminuindo. V ou F?

Answer 30

Falso.

Question 31

Quais os sintomas (3) característicos da HDA?

Answer 31

Hematêmese
Melena
Hematoquezia

Question 32

A principal causa de HDA é a gastrite. V ou F?

Answer 32

Falso. São as úlceras pépticas.

Question 33

Qual o tratamento endoscópico para HDA por úlcera com sangramento ativo?

Answer 33

Injeção de adrenalina na lesão e colocação de clipes metálicos.