Síndromes dispépticas Flashcards
Dispepsia é uma síndrome que comporta 4 sintomas heterogêneos. São eles:
Dor Epigástrica
Saciedade Precoce
Queimação epigástrica
Plenitude pós prandial
Cite 3 causas orgânicas e 2 causas funcionais da dispepsia.
Orgânicas: intolerância a alimentos/ AINES, doença ulcerosa péptica, DRGE, Ca gástrico e esofágico, Infecções, Transtornos pancreáticos e doenças inflamatórias.
Funcionais: Síndrome do desconforto pós prandial e
Síndrome da dor epigástrica.
Infecções por H.pylori e Salmonela são fatores patogênicos para a dispepsia funcional. V ou F?
Verdadeiro.
O tratamento para dispepsia sem sinais de alerta consiste em:
teste terapêutico com IBP ou procinético
EDA é o exame confirmatório na suspeita de dispepsia funcional. V ou F?
Falso.
O tratamento empírico com antiparasitários não faz parte da abordagem dos pacientes com dispepsia. V ou F?
Falso.
A área oxíntica comprende qual parte do estômago? e a área pilórica?
Fundo e corpo/ antro
Cite as células da área oxíntica do estômago e o que elas produzem.
Célula oxíntica/ parietal –> H+
Célula principal –> pepsinogênio
Células Neuroendócrinas
As células G pertencem a área _______ do estômago e produzem _______.
pilórica/ gastrina.
O que é a gastrite? Como é feito o diagnóstico?
É uma inflamação microscópica / com histologia
Qual a causa mais comum de gastrite aguda?
Medicações ou toxinas AAS e AINES
A gastrite atrófica metaplásica ambiental (Gastrite atrófica multifocal) tem como principal fator causal? Qual a principal consequência?
Infecção por H. pylori
Câncer gástrico (tipo intestinal)
Na gastrite atrófica corporal e difusa (autoimune) há anticorpos que destroem ___________ e __________.
as células parietais e o fator intrínseco;
A quais patologias o helicobacter pylori está associado? (3)
úlceras gástricas e duodenais, Linfoma MALT, adenocarcinoma gástrico.
A acidez estomacal na gastrite antral _______, e na pangrastite _________.
aumenta (hipercloridria) / diminuí (hipocloridria)
De que maneira o H. pylori contribuí para a formação de úlceras pépticas?
Prejudicando a secreção de muco
Devemos pesquisar o H. pylori apenas em pacientes em que o benefício do tratamento é comprovado. Quais são as 4 circunstancias?
- Linfoma MALT
- Úlcera péptica ativa
- Histórico de U. peptica sem trat prévio pra Hp.
- Após ressecção de câncer gástrico
Qual o tratamento inicial para H. pylori?
Amoxicilina + Claritromicina + IBP por 14 dias.
Chama-se de úlcera péptica a que ocorre no ______ ou _________.
estomago ou duodeno.
Nos pacientes com úlcera duodenal, a produção de HCO3 está __________.
diminuída
Quais são os principais fatores causadores de úlceras gástricas e duodenais?
H. pylori e AINES
Além do H.pylori e uso de AINES, quais os outros fatores (3) causam úlceras pépticas?
Síndrome de Zollinger-Ellison (aumenta gastrina)
Mastocitose sistêmica (histamina)
Doença de Crohn
Deve-se sempre biopsiar as úlceras pepticas, mesmo na ausência de malignidade. V ou F?
Falso!
Úlcera gástrica- SEMPRE
Úlcera duodenal - se características de malignidade
ou na suspeita de etiologia específica.
Qual o tipo de câncer gástrico mais comum? Qual o fator causal comum a eles?
Carcinoma difuso é mais comum
H. pylori
O adenocarcinoma difuso tem como causa __________, e em relação ao carcinoma intestinal, tem ______ prognóstico.
a perda da expressão da E-caderina.
Pior prognostico
Células de anel em sinete são achados característicos de qual patologia?
Adenocarcinoma gástrico difuso.
Os AINES, a ingesta de fibras e hormônios reprodutores são fatores protetivos para Ca gástrico. V ou F?
Verdadeiro
No estadiamento do Ca de estomago, o T1a indica que a lesão _________, já no T1b ela ___________. A partir do T4b, temos ___________.
está restrita a mucosa/ invade a submucosa/ invasão de órgãos adjacentes.
Qual a abordagem do Ca gástrico não- metastático, porém com invasão linfonodal?
Gastrectomia com linfadenectomia a D2 + quimio pré e pós
A incidência de Ca gástrico vem aumentando e a mortalidade diminuindo. V ou F?
Falso.
Quais os sintomas (3) característicos da HDA?
Hematêmese
Melena
Hematoquezia
A principal causa de HDA é a gastrite. V ou F?
Falso. São as úlceras pépticas.
Qual o tratamento endoscópico para HDA por úlcera com sangramento ativo?
Injeção de adrenalina na lesão e colocação de clipes metálicos.
