Síndromes Diarréicas Flashcards
Qual o conceito de diarreia aguda?
3 ou + evacuações amolecidas ou líquidas em 24 horas, até duas semanas.
Quais são os 3 tipos fisiopatológicos de diarreia? cite um exemplo de cada.
- Osmótica: def. de lactase
- Secretora: enterotoxinas
- Complexa: multifatorial
O que caracteriza a disenteria?
Diarreia com sangue
Qual a diferença do tratamento quando a disenteria apresenta sinais de doença severa?
começa-se um ATB empírico (azitromicina/Fluorquinolona)
Quando a diarreia aquosa aguda apresenta severidade moderada a grave e está associada a viagens, qual o tratamento?
Azitromicina 1g
Na presença de diarreia crônica e uso recente de antibióticos, qual a abordagem diagnostica?
pesquisa de clostridium difficile nas fezes (DNA; toxinas A/B)
Idade maior de 50 anos, anemia, diarreia noturna e familiar de 1 grau com Ca colorretal são sinais de alerta na diarreia crônica. V ou F?
Verdadeiro
Na suspeita de doença celíaca, qual a abordagem diagnóstica?
EDA com biopsia na segunda porção duodenal.
Na suspeita de Ca colorretal ou doença inflamatória intestinal, qual a abordagem diagnóstica?
Ileocolonoscopia com biópsias
Dor abdominal crônica e alteração no habito intestinal, sem causa orgânica, é diagnóstico de?
Síndrome do Intestino Irritável
Quais são as 4 categorias da síndrome do Intestino Irritável?
SII-C constipação
SII-D diarréia
SII-M Misto
SII-U indeterminado
Antidepressivos tricíclicos, Dieta Low-FODMAP, fibras solúveis (psyllium), peppermint e psicoterapia são tratamentos recomendados para sintomas gerais da SII. V ou F?
Verdadeiro
Insuficiência pancreática e colite microscópica também devem ser avaliados na diarréia crônica. V ou F?
Verdadeiro
Cite 4 principais características fisiopatológicas da doença celíaca.
- Disturbio imune pelo contato com glúten
- Reação inflamatória
- Atrofia vilosa da mucosa do intestino delgado.
- Má absorção de nutrientes.
Há mais casos sintomáticos na doença celíaca do que casos assintomáticos.
Falso.
Mais casos assintomáticos (7:1)
A ausência de vilosidades normais na doença celíaca causa um mecanismo compensatório. qual?
Hiperplasia das criptas
Diarreia e vômitos são manifestações clinicas clássicas da doença celíaca. V ou F?
Falso.
Diarreia + sinais de má absorção (esteatorreia, perda de peso, deficiência de nutrientes).
Biópsia duodenal normal não exclui diagnóstico de doença celíaca. V ou F?
Verdadeiro. Existe a doença celíaca potencial (anticorpos positivos ou suscetibilidade genética).
Qual o antígeno analisado do diagnóstico de doença celíaca?
Anti transglutaminase tecidual (TGT) IgA
A qual neoplasia a doença celíaca pode estar associada?
Linfoma Não-Hodkin
Quanto ao padrão das doenças inflamatórias intestinais:
A presença de úlceras profundas, exsudatos, “pedras de calçamento”, chamamos de:__________.
A presença de aspecto contínuo, perda do padrão vascular, edema e friabilidade são características de: ______________.
Doença de Crohn
Retocolite Ulcerativa
A __________ pode ocorrer em qualquer área do TGI, principalmente o íleo e o cólon, tendo uma distribuição “saltada”
Doença de Crohn.
A retocolite ulcerativa ocorre por todo o trato gi, e possui aspecto continuo. V ou F?
Falso. Ocorre no reto e no cólon .
O Tabagismo é um fator de risco para ________, porém tem aspecto positivo na ________.
doença de Crohn
RCU
Os granulomas são achados de 15-60% dos pacientes com RCU, e no Crohn são pouco frequentes. V ou F?
Falso! é ao contrario.
Estenoses e fístulas são achados comuns em qual doença inflamatória intestinal?
Crohn
As espondiloartrites são a principal manifestação extra-intestinal das DII. V ou F?
Verdadeiro
A maioria dos pacientes com DII tem colangite esclerosante primária, mas a minoria dos pacientes com CEP tem DII. V ou F?
Falso. é ao contrário
Qual o tratamento de indução para Doença de Crohn? E qual o de manutenção?
Corticoterapia + terapia biológica
Imunossupressores.
Na doença de Crohn, a inflamação da parece intestinal acomete todas as suas camadas, ou seja, é transmural. V ou F?
Verdadeiro
Rash cutâneo herpetiforme, deficiência de vit D e cálcio são características de qual doença intestinal ?
Doença celíaca.
O uso de ATB na infância é um fator de risco para qual DII?
Apenas para doença de Crohn.
O tabagismo prévio é um fator de risco para a retocolite ulcerativa. V ou F?
Verdadeiro. Exceto o tabagismo atual
No tratamento da retocolite ulcerativa leve a moderada, qual medicação é usada inicialmente?
Mesalazina (VO ou retal)
Nas DII, dosa-se para __________ a pANCA, enquanto que para __________ dosa-se a pASCA.
RCU
Doença de Crohn
