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Pediatria - Sabatina Unesc > Síndromes Diarreicas > Flashcards

Síndromes Diarreicas Flashcards

Sabatina

1
Q

Qual a principal causa de diarréia aguda na infância?

A

Gastroenterite viral por rotavírus

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2
Q

Qual a principal causa de diarréia bacteriana na infância?

A

— E.coli enterotoxigênica (“Diarréia dos viajantes”)

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3
Q

Qual a causa de disenteria na infância?

A

Shiguella

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4
Q

Qual a principal causa de diarréia persistente na infância?

A

— Deficiência transitória de lactose pós infecciosa

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Q

Qual a principal causa de diarréia crônica em crianças de 5 anos?

A

— Deficiência transitória de lactose pós infecciosa

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6
Q

Qual a principal causa de diarréia crônica em adolescente de 13 anos?

A

— Síndrome do intestino irritável.

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7
Q

Diarréia causada por bactéria sorotipo O157H7, o que vai ser encontrado em exames?

A

— Bactéria que causa SHU “Síndrome hemolítica-urêmica”.

  1. Trombocitopenia
  2. Anemia hemolítica microangipatica
  3. Aumento de creatinina e ureia (IRA)
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8
Q

Qual a 3° causa de diarréia aguda no lactente?

A

— Uso de antibiótico

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9
Q

Qual a outra bactéria 🦠(Além da sorotipo O157H7), que pode causar SHU?

A

Shiguella

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10
Q

Qual a diferença clínica por acometimento pela shiguella e E.coli enterohemorragica?

A

— É a convulsão associada pela shiguella, que não ocorre na enterohemorragica!!!

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11
Q

Qual a principal causa de disenteria na Europa?

A

— É compylobacter Jejuni.

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12
Q

Qual a principal causa de disenteria não bacteriana?

A

— Amebíase

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13
Q

Paciente falcêmico que evolui com diarréia e osteomielite, qual o agente?

A

— Salmonella

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14
Q

Intoxicação alimentar com ingestão de ostra, qual o agente?

A

— Vibrião Colérico (Ingestão de grande inóculo)

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15
Q

Qual medicamento predispõem diarréia por Vibrião Colérico? E pq?

A

— IBP e bloqueadores H1.

— Pois a acidez gástrica tem a capacidade de destruir o agente.

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16
Q

Após o uso de antibiótico por tempo prolongado, inicia-se diarréia. Qual o nome desta entidade? Qual o agente infeccioso?

A

— Colite pseudomembranosa.
— Clostridium difficile

    • Associada ao uso de: Cefalosporina/Ampicilina/Clindamicina.
    • Tratamento → Metronidazol VO (20-50 mg/Kg/dia; 8 em 8 horas por 7-10 dias)
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17
Q

Diarréia com intussuscepção intestinal, qual o agente? Qual provoca disenteria?

A

— Rotavírus/Yersinia

— Yersinia

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18
Q

Disenteria associada com uretrite, qual o agente?

A

Compylobacter Jejuni

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19
Q

Qual a principal complicação por campylobacter jejuni?

A

— Síndrome de Guillain-Barré

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20
Q

Quais as 3 classes de ATB que podem causar colite pseudomembranosa?

A

— Ampicilina / Clindamicina / Cefalosporina / Quinolonas / Amoxicilina

**Entre os imunossupresores →Metotrexato

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21
Q

Quais agentes cursam com disenteria?

A
  1. Amebíase
  2. E.coli entero-invasiva
  3. E.coli entero hemorrágica
  4. Salmonella
  5. Shiguella
  6. Campylobacter jejuni
22
Q

Qual o tratamento para colite pseudomembranosa?

A

1°) Suspensão do ATB causador da Colite

> Metronidazol (EV) ou vancomicina 125 mg (VO)!!!

23
Q

Criança de 1 ano e meio, 14° dia de diarréia persistente, qual será a orientação? Qual a causa?

A

— Intolerância transitória de lactase pós infecciosa (ITLPI).
— Suspender o leite, deve ser a orientação.

24
Q

Qual medicação deve ser usada em ITLPI e em toda diarréia?

A

— Zinco (Por 10-14 dias)
- - <6 meses → 10 mg/dia
>6 meses → 20 mg/dia

25
Como e feito o diagnóstico de fibrose cística?
— Por meio do teste do suor (Sendo necessário 2 testes positivos (>60), colhidos em dias separados). — OU no teste do pezinho.
26
Qual a clínica da doença celíaca?
— Anemia refratária ao tratamento — Cabelos rarefeitos — Emagrecimento
27
Qual a sorologia usada no diagnóstico de doença celíaca?
— Anticorpo anti-endomísio — Anticorpo anti-gliadina — Anticorpo anti-transglutaminase IgA
28
Cite os sinais de desidratação?
``` — Olhos fundos 😳 — Mucosas secas — Sedento — Fontanela deprimida — Prega cutânea desaparecendo lentamente — Pulso rápido e débil — Enchimento capilar >3 segundos — Criança irritada ```
29
Disenteria + apendicite (adenite mesentérica), qual o agente?
— Yersinia
30
Quais as complicações da Yersinia?
— Ulceracões difusas intestinais — Intussuscepção intestinal — Megacólon tóxico
31
Qual a 3° causa de diarréia aguda em lactentes?
— Uso de antibióticos
32
Qual a principal causa de diarréia crônica em adolescente a partir de 10 anos?
— Síndrome do intestino irritável
33
Quais as duas bactérias que causam diarréia com convulsão?
— Salmonella e shiguella
34
Qual o laboratório de paciente com SHU?
— Insuficiência renal aguda (Aumento de Ur e Cr) — Trombocitopenia — Anemia hemolítica microangiopatica
35
Como é a transmissão da E.coli enterohemorragica?
— Por meio de alimentos contaminados.
36
Como é a transmissão da shiguella?
— Fecal Oral ("Por isso é a mais comum no Brasil").
37
Quais as doenças cursam com Megacólon tóxico como complicação?
— Yersinia — Shigella — Amebíase
38
Qual o tratamento para criança com diarréia?
— 20 ml/Kg a cada 30 min até obter melhora. Depois passa para o esquema de Holliday.
39
Como é feito o diagnóstico de intolerância a lactose?
— pH Fecal e pesquisa de substância redutora nas fezes. — Na clínica deve ser observado: - - Dermatite perianal + Distensão abdominal + Fezes explosivas ** O tratamento é a retirada de derivados do leite.
40
A apresentação de diarréia crônica em paciente com fibrose cística se dá por qual motivo?
— Insuficiência do pâncreas exócrino com deficiência de lipase
41
Como é feito o diagnóstico de fibrose cística?
— Teste de suor (Sendo necessário 2 positivos (>60 meq/L) em dias alternados). OU — Teste do pezinho (" Teste de triagem").
42
Qual o tratamento de pneumonia em fibrose cística?
— (Pseudomonas) Ceftazidima + oxacilina (MSSA)
43
Quais doenças podem vim associadas à doença celíaca?
— Síndrome de Turner / Síndrome de Down / Síndrome de Willians / DM tipo 01
44
Quais as alterações imunomediadas da APLV?
— Alterações gastrointestinais — Alterações de pele (Urticária, angioedema) — Reação anafilática — Dificuldade respiratória
45
Quais as bactérias que podem desenvolver SHU?
— E.coli enterohemorragica (O157H7) | — Shiguella
46
Quais as opções de tratamento para Shiguellose?
— Ceftriaxona (50 mg/Kg/Dose; 1x/dia; por 5 dias) OU — Ciprofloxacina (15 mg/Kg; 12/12 horas; por 3 dias)
47
Porque não está indicado o uso de quinolonas em crianças?
— Calcificação precoce da placa de crescimento (Fechamento das epífises)
48
Qual o agente de maior prevalência na fibrose cística?
— Pseudomonas aeruginosa. **TB se destacam: Staphylococcus Aureus / Haemophilus influenzae.
49
Qual o padrão ouro para o diagnóstico de doença celíaca?
— Biópsia de intestino delgado (1 amostra) ↓Evidenciando (Nos achados histológico) - - Atrofia vilositária - - Hiperplasia de criptas - - Intenso Infiltrado linfoplasmocitário (Na lâmina própria)
50
Quais as principais alterações em exame físico na intolerância à lactose?
— Fezes explosivas — Hiperemia perianal — Flatulência — Distensão Abdominal
51
Qual a complicação da Salmonella?
— <3 meses + pacientes com resposta imune reduzida → Podem apresentar bacteremia, evoluindo com sepse + Meningite + Osteomielite (Está sendo a principal complicação em pacientes com hemoglobinopatias)
52
Quais patologias podem cursar com síndrome desabsortiva?
— Giardíase / Estrogiloidíase / Ancilostomíase — Doença Celíaca / Fibrose cística — APLV

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