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Pediatria - Sabatina Unesc > Síndromes Diarreicas > Flashcards

Síndromes Diarreicas Flashcards

Sabatina

1
Q

Qual a principal causa de diarréia aguda na infância?

A

Gastroenterite viral por rotavírus

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2
Q

Qual a principal causa de diarréia bacteriana na infância?

A

— E.coli enterotoxigênica (“Diarréia dos viajantes”)

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3
Q

Qual a causa de disenteria na infância?

A

Shiguella

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4
Q

Qual a principal causa de diarréia persistente na infância?

A

— Deficiência transitória de lactose pós infecciosa

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5
Q

Qual a principal causa de diarréia crônica em crianças de 5 anos?

A

— Deficiência transitória de lactose pós infecciosa

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6
Q

Qual a principal causa de diarréia crônica em adolescente de 13 anos?

A

— Síndrome do intestino irritável.

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7
Q

Diarréia causada por bactéria sorotipo O157H7, o que vai ser encontrado em exames?

A

— Bactéria que causa SHU “Síndrome hemolítica-urêmica”.

  1. Trombocitopenia
  2. Anemia hemolítica microangipatica
  3. Aumento de creatinina e ureia (IRA)
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8
Q

Qual a 3° causa de diarréia aguda no lactente?

A

— Uso de antibiótico

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9
Q

Qual a outra bactéria 🦠(Além da sorotipo O157H7), que pode causar SHU?

A

Shiguella

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10
Q

Qual a diferença clínica por acometimento pela shiguella e E.coli enterohemorragica?

A

— É a convulsão associada pela shiguella, que não ocorre na enterohemorragica!!!

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11
Q

Qual a principal causa de disenteria na Europa?

A

— É compylobacter Jejuni.

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12
Q

Qual a principal causa de disenteria não bacteriana?

A

— Amebíase

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13
Q

Paciente falcêmico que evolui com diarréia e osteomielite, qual o agente?

A

— Salmonella

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14
Q

Intoxicação alimentar com ingestão de ostra, qual o agente?

A

— Vibrião Colérico (Ingestão de grande inóculo)

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15
Q

Qual medicamento predispõem diarréia por Vibrião Colérico? E pq?

A

— IBP e bloqueadores H1.

— Pois a acidez gástrica tem a capacidade de destruir o agente.

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16
Q

Após o uso de antibiótico por tempo prolongado, inicia-se diarréia. Qual o nome desta entidade? Qual o agente infeccioso?

A

— Colite pseudomembranosa.
— Clostridium difficile

    • Associada ao uso de: Cefalosporina/Ampicilina/Clindamicina.
    • Tratamento → Metronidazol VO (20-50 mg/Kg/dia; 8 em 8 horas por 7-10 dias)
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17
Q

Diarréia com intussuscepção intestinal, qual o agente? Qual provoca disenteria?

A

— Rotavírus/Yersinia

— Yersinia

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18
Q

Disenteria associada com uretrite, qual o agente?

A

Compylobacter Jejuni

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19
Q

Qual a principal complicação por campylobacter jejuni?

A

— Síndrome de Guillain-Barré

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20
Q

Quais as 3 classes de ATB que podem causar colite pseudomembranosa?

A

— Ampicilina / Clindamicina / Cefalosporina / Quinolonas / Amoxicilina

**Entre os imunossupresores →Metotrexato

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21
Q

Quais agentes cursam com disenteria?

A
  1. Amebíase
  2. E.coli entero-invasiva
  3. E.coli entero hemorrágica
  4. Salmonella
  5. Shiguella
  6. Campylobacter jejuni
22
Q

Qual o tratamento para colite pseudomembranosa?

A

1°) Suspensão do ATB causador da Colite

> Metronidazol (EV) ou vancomicina 125 mg (VO)!!!

23
Q

Criança de 1 ano e meio, 14° dia de diarréia persistente, qual será a orientação? Qual a causa?

A

— Intolerância transitória de lactase pós infecciosa (ITLPI).
— Suspender o leite, deve ser a orientação.

24
Q

Qual medicação deve ser usada em ITLPI e em toda diarréia?

A

— Zinco (Por 10-14 dias)
- - <6 meses → 10 mg/dia
>6 meses → 20 mg/dia

25
Q

Como e feito o diagnóstico de fibrose cística?

A

— Por meio do teste do suor (Sendo necessário 2 testes positivos (>60), colhidos em dias separados).
— OU no teste do pezinho.

26
Q

Qual a clínica da doença celíaca?

A

— Anemia refratária ao tratamento
— Cabelos rarefeitos
— Emagrecimento

27
Q

Qual a sorologia usada no diagnóstico de doença celíaca?

A

— Anticorpo anti-endomísio
— Anticorpo anti-gliadina
— Anticorpo anti-transglutaminase IgA

28
Q

Cite os sinais de desidratação?

A 
— Olhos fundos 😳
— Mucosas secas 
— Sedento 
— Fontanela deprimida
— Prega cutânea desaparecendo lentamente
— Pulso rápido e débil
— Enchimento capilar >3 segundos
— Criança irritada
29
Q

Disenteria + apendicite (adenite mesentérica), qual o agente?

A

— Yersinia

30
Q

Quais as complicações da Yersinia?

A

— Ulceracões difusas intestinais
— Intussuscepção intestinal
— Megacólon tóxico

31
Q

Qual a 3° causa de diarréia aguda em lactentes?

A

— Uso de antibióticos

32
Q

Qual a principal causa de diarréia crônica em adolescente a partir de 10 anos?

A

— Síndrome do intestino irritável

33
Q

Quais as duas bactérias que causam diarréia com convulsão?

A

— Salmonella e shiguella

34
Q

Qual o laboratório de paciente com SHU?

A

— Insuficiência renal aguda (Aumento de Ur e Cr)
— Trombocitopenia
— Anemia hemolítica microangiopatica

35
Q

Como é a transmissão da E.coli enterohemorragica?

A

— Por meio de alimentos contaminados.

36
Q

Como é a transmissão da shiguella?

A

— Fecal Oral (“Por isso é a mais comum no Brasil”).

37
Q

Quais as doenças cursam com Megacólon tóxico como complicação?

A

— Yersinia
— Shigella
— Amebíase

38
Q

Qual o tratamento para criança com diarréia?

A

— 20 ml/Kg a cada 30 min até obter melhora. Depois passa para o esquema de Holliday.

39
Q

Como é feito o diagnóstico de intolerância a lactose?

A

— pH Fecal e pesquisa de substância redutora nas fezes.
— Na clínica deve ser observado:
- - Dermatite perianal + Distensão abdominal + Fezes explosivas

** O tratamento é a retirada de derivados do leite.

40
Q

A apresentação de diarréia crônica em paciente com fibrose cística se dá por qual motivo?

A

— Insuficiência do pâncreas exócrino com deficiência de lipase

41
Q

Como é feito o diagnóstico de fibrose cística?

A

— Teste de suor (Sendo necessário 2 positivos (>60 meq/L) em dias alternados).

                    OU

— Teste do pezinho (“ Teste de triagem”).

42
Q

Qual o tratamento de pneumonia em fibrose cística?

A

— (Pseudomonas) Ceftazidima + oxacilina (MSSA)

43
Q

Quais doenças podem vim associadas à doença celíaca?

A

— Síndrome de Turner / Síndrome de Down / Síndrome de Willians / DM tipo 01

44
Q

Quais as alterações imunomediadas da APLV?

A

— Alterações gastrointestinais
— Alterações de pele (Urticária, angioedema)
— Reação anafilática
— Dificuldade respiratória

45
Q

Quais as bactérias que podem desenvolver SHU?

A

— E.coli enterohemorragica (O157H7)

— Shiguella

46
Q

Quais as opções de tratamento para Shiguellose?

A

— Ceftriaxona (50 mg/Kg/Dose; 1x/dia; por 5 dias)

       OU

— Ciprofloxacina (15 mg/Kg; 12/12 horas; por 3 dias)

47
Q

Porque não está indicado o uso de quinolonas em crianças?

A

— Calcificação precoce da placa de crescimento (Fechamento das epífises)

48
Q

Qual o agente de maior prevalência na fibrose cística?

A

— Pseudomonas aeruginosa.

**TB se destacam: Staphylococcus Aureus / Haemophilus influenzae.

49
Q

Qual o padrão ouro para o diagnóstico de doença celíaca?

A

— Biópsia de intestino delgado (1 amostra)
↓Evidenciando (Nos achados histológico)
- - Atrofia vilositária
- - Hiperplasia de criptas
- - Intenso Infiltrado linfoplasmocitário (Na lâmina própria)

50
Q

Quais as principais alterações em exame físico na intolerância à lactose?

A

— Fezes explosivas
— Hiperemia perianal
— Flatulência
— Distensão Abdominal

51
Q

Qual a complicação da Salmonella?

A

— <3 meses + pacientes com resposta imune reduzida → Podem apresentar bacteremia, evoluindo com sepse + Meningite + Osteomielite (Está sendo a principal complicação em pacientes com hemoglobinopatias)

52
Q

Quais patologias podem cursar com síndrome desabsortiva?

A

— Giardíase / Estrogiloidíase / Ancilostomíase
— Doença Celíaca / Fibrose cística
— APLV

Pediatria - Sabatina Unesc (6 decks)

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