Infecções Respiratóris Flashcards
Sabatina
Qual o agente mais comum do resfriado?
- Rinovírus
Qual alteração na otoscopia modificadora do micoplasma?
- Miringite Bolhosa
Paciente com otorreia e quadro compatível com OMA, como deve ser o tratamento?
-
Pacientes com : “Pcts em que eu sempre terei que usar ATB”
- Otorreia
- <6 meses
- Presença de sintomas graves
- Febre≥ 39 ° C
- Otalgia moderada-grave
- Otalgia> 48 horas
- OMA bilateral s / Otorreia (6m-2Anos)
OPÇÕES de ATB:
- AMOXICILINA (50 mg / Kg / Dose; 8 / 8H; Por 10 D)
- ≥2 anos
- Não estão em creches
- Não tomeam ATB nos últimos 90 dias.
- AMOXICILINA (80-90 mg / Kg / Dose; 8 / 8H; 10 D)
- <2 anos
- Estão em creche
- Último uso de ATB nos últimos 90 dias
- Pneumococo de resistência intermediária.
- AMOXI. + CLAVULANATO (250 mg + 62,5 mg / mL) (50 mg / kg / dose; 8 / 8H; 10 D)
- Recorrência de OMA em menos de 30 dias após o uso do ATB
- Em caso de síndrome conjuntivite-otite média (Provocada pelo H.influenza não tipável)
- CEFTRIAXONA (50 mg / Kg / Dia; Mínimo 3 dias; como primário)
- Quando não teve melhora clínica em 48-72 horas de uso de AMOXI + CLAVULANATO
- Quando houver alergias não sepulturas na Penicilina .
Quais os agentes da OMA?
- Streptococcus Pneumoniae
- H.Influenzae não tipável
- Moraxella Catarrhalis
OMA + Conjuntivite, qual o agente e o tratamento?
- Agente: H.Influenzae não tipável
- Tratamento:Amoxicilina + Clavulanato (250 mg+62,5 mg/mL) (50 mg/Kg/dia;8/8 H; Por 10 dias)
Existe prevenção para OMA e sinusite bacteriana? Qual o esquema vacinal?
- Há prevenção sim!!!
- Esquema da vacina para Pneumococo:
- MS: 2/4/12 meses
- SBP: 2/4/6/12 meses
Quando utilizar antibiótico na OMA?
Sempre utilizar nos seguintes casos:
- <6 meses
- Presença de Otorréia
- Presença de sintomas graves
- Otalgia moderada-grave;
- Febre≥ 39°C
- Otalgia>48 hr
- Crianças de 6m-2 anos com OMA bilateral sem otorreia.
Quais as doses de budesonida?
- Até 2 anos →32 mcg
- 2 à 5 anos → 50 mcg
- 5 à 10 anos → 64 mcg
- > 10 anos → 100 mcg
Modo de uso: 01 jato em cada narina a noite, por 03 meses.
Quais as doses de momentasona e fluticasona?
50 mcg/jato (Para todas as idades)!!!
Quais os corticóides nasais em ordem do melhor para o pior?
Momentasona → Fluticasona → Budesonida
“ Momento para Fluir Bem”
Qual a dose e apresentação do ibuprofeno?
- 100 mg/mL (1 gota/Kg/Dose; 6/6 H)
- 50 mg/mL (2 gotas/Kg/Dose; 6/6 H)
Quais os patógenos associados a síndrome de REYE?
- Varicela
- Epstein Barr Vírus (EBV)
- Influenza
Síndrome de “REYe”
Síndrome de “VEIe”
Qual o tratamento da otite externa?
- Ibuprofeno gotas (100 mg/mL) →Dar 01 gota/Kg/Dose; 6/6 H
- Otociriax gotas (Ciprofloxacino + Hidrocortisona) → Aplicar 03 gotas em 👂 afetada;12/12 H;Por 07 Dias (Agitar o frasco antes de usar e deixar a cabeça inclinada lateralmente por 30 segundos)
Em que idade inicia a formação do seio frontal?
A partir dos 07 anos de idade
Quais as alterações radiológicas da sinusite?
— Nível hidroaéreo — Opacificação — Espessamento mucoso ≥ 4 mm * “N O E”
Quais as apresentações da amoxicilina e sua posologia?
Apresentações:
250mg/5mL E 400mg/5mL
Posologia:
250mg/5mL → 50 mg/Kg/Dia; 8/8 H; Por 10 dias 400mg/5mL → 50 mg/Kg/Dia; 12/12 H; Por 10 dias
Qual o quadro clínico clássico de sinusite bacteriana aguda? E o tratamento?
“Quadro clássico”:
- Vem de um resfriado comum arrastado sem melhoras (>10 dias)
- Com corrimento+rinorréia+tosse diurna (Que piora a noite) !!!
Tratamento:
“Lembrando que devemos manter o ATB por 07 Dias após desaparecer o último sintoma”
Amoxicilina (250mg/5mL)
- 50 mg/Kg/dose; 8/8H;10 dias. (Tal dose não é utilizada para quadros graves)
Quadro grave: Febre >39°C + Coriza purulenta >3 dias + Tosse intensa.
- Utiliza-se amoxicilina em dose dobrada! (Caso não melhorando em 72 hrs, associar clavulanato)
Quadro que piora: Após uma melhora inicial do quadro de resfriado, há uma piora clínica.
