Imunização

Question 1

Cite 4 falsas contra indicações para imunização

Answer 1

1. Desnutrição
2. Prematuridade ou baixo peso ao nascer
3. Doença benigna comum sem febre
4. Amamentação
   
   1. Exceção: Vacina Febre amarela (Não deve ser administrada na mulher com RN <6 meses - Em aleitamento exclusivo)
5. Contato com gestantes
6. Uso de antibiótico ou antiviral
7. Uso de corticóide sistêmico em dose não imunossupressora

Question 2

Reações a vacinação para coqueluche (ou DTP)

Answer 2

1. Reação anafilática nas primeiras 2 horas
2. Choro incontrolável por 12 horas (Cd: analgesia)
3. Episódios hipotonicos/hiporresponssivos nas primeiras 48 hr (CD: Vacinar com DTpa)
4. Convulsões nas primeiras 72 hr (CD: Vacinar com DTpa)
5. Encefalopatia aguda nos primeiros 7 dias após a vacinação (CD: Vacinar com DT, visto o componente pertusis está contra-indicado)

Question 3

Situações de adiamento da vacinação?

Answer 3

1. Episódio febril grave (≥39,5 °C)🤒
2. Uso de corticoterapia ou imunossupresor em dose imunossupressora — Esperar 3 meses após o término do tratamento.
3. Transplante de medula óssea — Esperar 1 ano para vacinas não vivas (Inativada) Esperar 2 anos para vacinas vivas (Atenuadas)
4. Uso de hemoderivados ou imunoglobulinas

Question 4

Efeitos adversos da BCG:

Answer 4

1. Úlcera > 1cm
2. Abscesso subcutâneo frio
3. Linfadenopatia regional supurada
4. Formação de granuloma
5. Formação de cicatriz quelóide

Question 5

O que significa BCG? Qual patologia a vacina previne?

Answer 5

1. Bacillus de Calmette Guérin
2. Previne contra formas graves da TB (Miliar e meningea)

Question 6

Doenças previnidas com Hib:

Answer 6

1. Epiglotite
2. Pneumonia
3. Meningite

Question 7

Calendário de Hepatite A?

Answer 7

MS: 15 meses

SBP: 12 meses e 18 meses

Question 8

Indicações para revacinar BCG:

“Revacinar: É a administração de uma 2° dose”

Answer 8

OBS: “Crianças que fizeram uma dose de BCG mas não desenvolveram a cicatriz vacinal –> Não é indicado revacinação”

Para os casos de contactantes de hanseníase, sendo >1 ano e assintomáticos:

• Para os contactantes fazer avaliação da cicactriz e traçar conduta:
• Sem ou com 1x cicatriz BCG => 1x dose
• Com 2x cicatrizes BCG => Sem dose
• Incerteza de cicatriz => 1x dose

Contactantes < 1 ano de idade:

• Havendo comprovação vacina “Cicatriz”, não necessita de outra dose!
• Não havendo cicatriz vacinal, administrar 1x dose de BCG (6 meses após a última)

Question 9

Calendário para pneumococo?

Answer 9

MS: 2/4/12 M SBP: 2/4/6/12 M

Question 10

Contra indicações para fazer BCG:

Answer 10

RELATIVAS: — Peso nascimento <2 Kg — Afecções dermatológicas no local da aplicação — Imunossupressão ou uso de imunossupressor (Aguarda 3m, após término do tratamento) — RN coabtando com paciente ainda bacilifero ABSOLUTA: — HIV positivo com mais de 5 anos

Question 11

Como e feito BCG de Contactantes baciliferos?

Answer 11

1° Iniciar quimioprofilaxia (Isoniazida 10 mg/Kg/dia) ↓ “Após 3 meses” 2° Fazer Prova tuberculinica A. <5 mm → Suspende quimioprofilaxia e faz a BCG B. ≥5 mm → Manter quimioprofilaxia (BCG não e mais feito)

Question 12

Diferença da vacina H1N1 MS x SBP?

Answer 12

MS: Cobre 3 sorotipos (2A/1B) SBP: Cobre 4 sorotipos (2A/2B)

Question 13

Calendário completo para difteria?

Answer 13

MS: 2/4/6/15 meses e 4 anos dT (10/10 anos) SBP: 2/4/6/15 meses e 4 a/ 14 a “dTpa” dT (10/10 anos)

Question 14

Criança seguindo corretamente vacinação pelo MS, quais vacinas entre 2-3 anos?

Answer 14

Influenza

Question 15

Calendário vacinal de HPV?

Answer 15

MS: — 9 anos 👩🏼 (Meninas) — 11 anos 🧑 (Meninos) SBP: — 9 anos (Menina e menino) ** HPV protege contra sorotipos 6;11;16;18 ** A 2° dose deve ser dada 6 m após a primeira

Question 16

Esquema da tetraviral?

Answer 16

MS: 15 m SBP: 12/15 m

Question 17

Mãe com Hepatite B na gestação, qual o tratamento para a criança?

Answer 17

— Vacinação para Hep.B — Imunoglobulina nas primeiras 12 horas de vida (Pode ser administrado até no máximo 7 dias) ** Imunoglobulina não reage com a vacina, pois a mesma é de composto inativo!

Question 18

Calendário vacinal para a caxumba?

Answer 18

MS: 12/15 m SBP: 12/15 m

Question 19

Vacinas do 12° mês?

Answer 19

MS: — Tríplice viral / Pneumococo / Meningo C SBP: — Tetra viral / Pneumococo / Meningo C / Meningo A,C,W,Y / Meningo B / Hepatite A

Question 20

Calendário vacinal para difteria, influenza e Hib?

Answer 20

Difteria: — MS: 2/4/6/15 meses e 4 anos — SBP: 2/4/6/15 meses e 4 anos / 14 anos ** Reforço com dT (10/10 anos) Influenza: — A partir de 6 meses (1° Dose) — 7 meses (2° Dose) ** Depois anualmente até os 5 anos de idade Hib: — MS: 2/4/6/ — SBP: 2/4/6/15 meses

Question 21

Mulher lactente pode Vacinar para febre amarela?

Answer 21

— Em amamentação exclusiva: NÃO — Em aleitamento complementar: Pode **Caso precise ser vacinada, deve interromper amamentação por 10 dias!

Question 22

Vacinas de agente vivo atenuados?

Answer 22

— BCG — Rotavírus — Poliomielite — Tríplice viral — Tetra viral — Febre amarela — Dengue — Varicela

Question 23

Porque não e recomendado vacina contra rotavírus depois dos 5 meses de vida?

Answer 23

— Porque é nesta fase que existe pico de incidência de intussuscepção em crianças e alguns estudos relatam risco deste efeito colateral relacionado ao uso da vacina. — Por tanto para evitar sobreposição de riscos, recomenda-se fazer antes.