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Pediatria - Sabatina Unesc > Doenças Exantemáticas > Flashcards

Doenças Exantemáticas Flashcards

Sabatina ped

1
Q

Qual o agente causador do sarampo?

A
  • Vírus do gênero morbilivirus
  • Família paramixoviridae
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Q

O que é patognomonico no sarampo?

A

Manchas de koplik

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3
Q

Qual o tratamento para um paciente com manchas de koplik?

A
  1. Suporte
  2. Vitamina A (2x doses, sendo 1° no dia do diag. e a 2° logo no outro dia)
    1. <6 M (50.000 UI)
    2. 6-12 M (100.000 UI)
    3. >12 M ( 200.000 UI)
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4
Q

O que são manchas de koplik?

A

Manchas com características azul/esbranquiçada em região de orofaringe, com Halo hiperemiado ao redor. Obs: normalmente localizadas subjacentes ao pré-molares inferiores.

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5
Q

Qual é a complicação mais comum e a que mais mata no sarampo?

A
  • A mais comum: otite média aguda
  • A que mais mata: pneumonia
    • ​OBS: A 2° que mais mata é diarréia!
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6
Q

Qual esquema vacinal para o sarampo?

A
  • MS: 12 e 15 meses
  • SBP: 12 e 15 meses
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7
Q

Qual o vírus e a família do agente etiológico da rubéola?

A
  • Vírus: rubivirus
  • Família: Togaviridae
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8
Q

O que é o sinal de forcheimer na rubéola?

A
  • Lesões puntiformes, rosadas, no palato mole.
  • É o enantema da rubéola!
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9
Q

Um paciente que você nota sinal de forcheimer, quais as complicações da doença de base apresentada?

A
  1. Artrite
  2. Síndrome da rubéola congênita
  3. Panencefalite Esclerosante Progressiva (PEEP)
  4. Trombocitopenia
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10
Q

O que mais preocupa no eritema infeccioso?

A
  • Crise aplasica em pacientes com anemia hemolítica crônica (Ex:Anemia falciforme).
  • Obs: Esse patógeno tem ligação em células p, podendo ainda fazer miocardite, eritroblastose fetal e acometimento endotelial.
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11
Q

Quais são as fases do exantema causado pelo parvovírus B19?

A
  • Face esbofeteada (Bastante associado a uma palidez perioral)
  • Após cerca de 1-4 dias há o “Aspecto rendilhado”
  • Recidiva do exantema após exposição ao sol, exercícios físicos, calor e estresse.
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12
Q

Qual é a clínica mais característica de eritema infeccioso?

A

Face esbofeteada

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13
Q

Quais as situações que geram recidiva do quadro de eritema infeccioso?

A
  1. Exposição ao sol
  2. Calor
  3. Estresse
  4. Exercício físico.
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14
Q

Qual o agente etiológico do eritema infeccioso?

A

Parvovírus B19

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15
Q

Quais são os agentes do exantema súbito?

A

Herpesvírus 6 e 7

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16
Q

Qual o quadro clássico do exantema súbito?

A
  • Febre alta (Que pode durar 3-5 dias ), que desapareceu em crise“repentina”.
  • LOGO apos a febre (Entorno de 12 horas após ela sumir), surge o EXANTEMA
    • Maculopapular (Tipo rubeoliforme “Roséola”)
    • Com progressão centrítepa
    • Que desaparece no máximo em 3 dias e sem descamação!
    • NÃO PRURIGINOSO !!!
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17
Q

No exantema súbito porque gera convulsão febril?

A
  • Limite de aumento de temperatura (37 ° -> 39 °) em curto período de tempo (30 min).
18
Q

Quais doenças estão associadas à possível alergia à penicilina?

A
  • Exantema súbito
  • Síndrome de mononucleose infecciosa
19
Q

Qual diagnóstico diferencial de mononucleose?

A
  • Faringoamigdalite bacteriana
20
Q

Como diferenciar a mononucleose da Faringoamigdalite?

A
  • Na mononucleose há linfadenopatia generalizada, esplenomegalia (50%), hepatomegalia (10%), além do sinal de hoagland (edema palpebral).
  • O quadro clínico na mononucleose é mais exuberante, com uma febre prolongada.
21
Q

Qual alteração do hemograma na mononucleose?

A
  • Leucocitose com 20-40% de linfócitos atípicos.
  • Trombocitopenia (50%)
  • Pode haver aumento discreta das transaminases
22
Q

Quais são os 2 diagnósticos diferenciais de alergia a amoxicilina?

A
  • Exantema súbito
  • Síndrome da mononucleose infecciosa
23
Q

Qual é o agente etiológico da mononucleose infecciosa?

A
  • Vírus de Epstein Barr
24
Q

Quais são as indicações de corticoterapia na mononucleose? E qual a dose?

A
  1. Obstrução de vias aéreas
  2. Trombocitopenia com hemorragia 🅰️🅱️🅾️🆎
  3. Anemia hemolítica autoimune
  4. Convulsão
  5. Meningite

>> 1 mg / kg / dia por 07 dias

  • Prednisona
25
Q

Cite 4 alterações na escarlatina:

A
  1. Faringoamigdalite estreptocócica
  2. Sinal de filatov (Palidez perioral com grande hiperemia ao redor)
  3. Sinal de Pastia (Linhas eritematosas em regiões flexurais)
  4. Língua em morango
    1. 1º dia branco
    2. 3º dia vermelho
  5. Pele em “lixa”
  6. Descamação laminar
26
Q

Cite 01 complicação da escarlatina:

A

Febre Reumática (Há TB GNPE)

27
Q

Como é o tratamento da escarlatina?

A
  1. Penicilina G benzatina (600’000 ou 1’200’000); 50.000 UI / kg / dia em dose única IM
  2. Penicilina V por via oral ( 50 ml / kg / dia por 10 dias)
  3. Amoxicilina (250 mg / 5 ml)
    1. 50 ml / kg / dia de 8-8 horas POR 10 Dias
28
Q

Qual o agente etiológico da escarlatina?

A

Streptococcus beta-hemolítico do grupo A (“S.pyogenes”) 🦠

29
Q

Cite 05 indicações de uso oral de aciclovir na varicela E 03 indicações de uso venoso:

A
  • USO ORAL :
    • > 12 anos
    • Doença dermatológica ou pulmonar crônica
    • Usuário de corticoterapia crônica em dose não imunossupressora
    • Uso crônico de AAS
    • 2 ° caso na família
  • USO VENOSO:
    • RN
    • Gestantes com gravidade
    • Imunodeprimido
30
Q

O que é síndrome de Reye?

A
  • Disfunção hepática
  • Hipoglicemia
  • Encefalopatia
31
Q

Quais são as duas indicações para o uso de AAS em crianças?

A
  1. Doença de Kawasaki
  2. Artrite da febre reumática
32
Q

Qual o tratamento da varicela?

A
  • Permanganato de potássio (02 CP em 02 litros de água) [“Bom antisséptico e infecção bacteriana secundária secundária”]
  • Antipirético (Dipirona; Ibuprofeno; Paracetamol)
  • Anti-histamínico
    • Hidroxizina 2mg / mL______ 01 frasco
      • 0,5mg / Kg / Dose de 6/6 H por 5 dias
33
Q

Qual esquema vacinal da varicela?

A
  • MS: Tetra (15 m) + Varicela (4 a)
  • SBP: Tetra aos 12 e 15 m
34
Q

O uso de corticóide inalatório e indicação para tratamento em qual doença exantemática?

A

Varicela (uso de aciclovir)

35
Q

Quais são as complicações da varicela?

A
  • Infecção secundária (Piodermite)
  • Pneumonia
  • Ataxia cerebelar aguda “Cerebelite”
    • Alteração do equilibrio + Nistagmo + Alteração da fala
  • Encefalite
    • Rigidez nucal // Diminuição do nível de consciência // Convulsões
  • Síndrome de Reye
  • Varicela progressiva “Varicela hemorrágica”
36
Q

Como é feita a profilaxia da varicela?

A
  • VACINA
    • Com até 5 dias após o contato, nos suscetíveis. (Tetraviral, que MS só libera em situações de controle de surto em ambiente hospitalar)
  • IGHAVZ (Imunoglobulina Hiperimune anti Varicela Zóster): Com até 96 horas (4 dias)
    • Em indivíduos suscetíveis
    • Com contato significativo (Pelo menos 1 h no mesmo ambiente)
    • Em risco de doença grave:
      • Imunodeprimido
      • Gestantes
      • RN prematuro (<28 S ou <1Kg = P / todos) (> 28 S = avaliar o status materno, ou seja, se a mãe não souber se adoeceu ou se foi vacinada)
      • RN de mães, no qual a varicela apareceu nos últimos 5 dias antes do parto ou até 48 horas depois do parto.
37
Q

Qual o agente etiológico da varicela?

A

Varicela Zóster

38
Q

Como é feito o diagnóstico da doença de Kawasaki?

A

Tem que haver o critério obrigatório + 4 de 5 (dos seguintes):

  • CRITÉRIO OBRIGATÓRIO: Febre alta remitente durando pelo menos 5 dias
  1. Conjuntivite bilateral (Não exsudativa)
  2. Alterações de lábios e cavidade oral (Fissura labial / Língua em morango)
  3. Linfadenopatia cervical (Única, com pelo menos 1x linfonodo> 1,5 cm)
  4. Exantema polimórfico (Não vesicular)
  5. Alteração de extremidades (Edema endurecido de mãos e pés - Doloroso)
39
Q

Qual o tratamento de Kawasaki?

A
  • Fase aguda:
    • Imunoglobulina humana venosa (2 g / kg em 10-12 horas).
      • ​Se o paciente voltar a ter febre em 36 h deve ser feito uma segunda dose.
    • AAS (80-100 mg / Kg / dia “Dose anti-inflamatória”)
      • 6/6 horas até que o paciente fique afebril por 48 horas
  • Fase subaguda:
    • AAS 3-5 mg / Kg / dia “Dose antiplaquetária”
      • Por 6-8 semanas, interrompendo o uso se o paciente não apresentar alterações no ECO
      • ** Se anomalias coronarianas ♥ ️ = Fazer warfarin ou HBPM se alto risco de trombose!
  • ​​​Obs:
    • Vacinar para varicela e influenza, para não ocorrer a síndrome de Reye!
    • Kawasaki cursa com trombocitose coronarianas!
40
Q

Qual síndrome está relacionada ao uso do AAS?

A

Síndrome de Reye (Como complicação da varicela, vírus da gripe e / ou Epstein Barr Vírus)

41
Q

Qual principal complicação da doença de Kawasaki?

A

Aneurisma das coronárias

Pediatria - Sabatina Unesc (6 decks)

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