Síndromes Diarreicas Flashcards
Tabagismo: fator protetor ou de risco para RCU?
PROTETOR
Tabagismo: fator protetor ou de risco para Doença de Crohn?
“Doença do Cigarro”
Fator Desencadeante
Faixa etária mais prevalente para desenvolver doença inflamatória intestinal
Pico Bimodal:
15-40 anos e 55-80 anos
Principal local de acometimento da doença de Crohn
íleo terminal
Principal local de acometimento da RCU
Reto e Sigmóide
DII com “Pedras em Calçamento”
CrohnD
DII com achado de Granulomas não caseosos a microscopia
Crohn
Achado patognomônico
Principais complicações da retocolite
- Megacólon tóxico;
- Colite Fulminante;
- Neoplasia.
Principais complicações da DC
- Fístulas;
- Estenose;
- Doença perianal e abscesso.
Manifestações oculares da DII
- Episclerite;
- Uveíte.
ASCA +
ANCA -
- Diagnóstico -
DC
ASCA -
ANCA +
- Diagnóstico -
RCU
Tratamento das DII
- casos leves -
5 - ASA (Aminosalicilatos)
Tratamento das DII
- casos graves -
- Corticóide;
- ATB;
- Azatioprina/MTX;
- Infliximab - quando fistulizante ou perianal.
Qual o objetivo da abordagem cirúrgica na RCU
CURATIVA
- Proctocolectomia com confecção de bolsa ileal com anastomose anal -
Diagnóstico na Síndrome do Intestino Irritável
Critérios de Roma IV
- dor abdominal pelo menos 1 dia na semana nos últimos 3 meses +
- 2/3: relação com evacuação ou alteração na frequência ou alteração na forma das fezes.
Qual o quadro clínico do tumor neuroendócrino?
- Flush;
- Diarréia;
- Doenças de valvas pulmonares: estenose pulmonar;
- Asma.
DII com achado de cripitite a microscopia
RCU
DII com presença de pseudopólipos
RCU
Manifestações CUTÂNEAS extraintestinais das DII
Eritema Nodoso
Pioderma Gangrenoso
Manifestações HEPÁTICAS extraintestinais nas DII
Colangite Esclerosante Primária: fator de risco para colangiocarcinoma
Manifestações ARTICULARES extraintestinais nas DII
- Espondilite Anquilosante;
- Sacroiletíte;
- Artrite Periférica.
Qual o tratamento da colitepseudomembranosa em casos graves e refratários?
- Transplante Fecal;
- Colectomia.
Principais localizações do tumor neuroendócrino
- Apêndice (40%);
- Íleo (30%);
- Reto (20%).
Marcadores de agressividade do tumor neuroendócrino
- Mitoses;
- Ki-67.
Quais as contraindicações a corticoterapia no tratamento das DII
- Estenoses;
- Abscessos.
Neoplasias associadas as DII
- Colangiocarcinoma;
- Adenocarcinoma colorretal.
Qual exame define atividade de doença nas DII?
Calprotectina fecal em altos títulos
Qual produto urinário se encontra elevado na síndrome Carcinomatóide?
Ácido 5-hidroxi indolacético: Produto do metabolismo da serotonina
Qual a principal faixa etária acometida pelas DII na infância?
1 ano
Na população pediátrica, qual o gênero mais acometido pelas DII?
Masculino
Quais os exames complementares de escolha para o diagnóstico de colite pseudomembranas?
Pesquisas de Toxinas A e B.
Diferença entre Doença celíaca e Alergia ao glúten
Fisiopatologia: Na doença celíaca o mecanismo é imunomediado por células T, enquanto que na Sensibilidade ao Glúten é mediado por IgE.
QC: Não há atrofia das vilosidades da mucosa intestinal.
Manifestações Clínicas da APLV
- FPIES: Proctocolite induzida por proteína (ocorre de 1-3h após ingestão protéica, vômitos repetitivos, com gravidade variável - pode ter letargia, hipotensão e choque);
- Proctite/Proctocolite: Fezes com sangue e muco em bom estado geral - pode ter ganho de peso adequado;
- Enteropatia: Diarreia disabsortiva com risco de desnutrição.