Sd Neurovasculares

Question 1

Qual antídoto para reversão da Heparina?

Answer 1

Protamina

Question 2

Significado de Spot Sign na Tc de crânio

Answer 2

Pior prognóstico com provável expansão do hematoma.

Achado: lesão focal pequena onde é notado um realce de contraste dentro da região do hematoma.

Question 3

Qual a localização usual do AVCh com etiologia de Angiopatia Amilóide?

Answer 3

Hemorragia lobar

Question 4

Quando a etiologia do AVCh é hipertensiva, quais as localizações mais comuns?

Answer 4

• Núcleos da base;
• Tálamo;
• Cerebelo e tronco.

Question 5

Qual a meta pressórica no AVCh?

Answer 5

PAS: 130-150mmHg ~ 140

Question 6

Indicação de cirurgia no AVCh

Answer 6

• Hemorragia cerebelar > 3cm ou volume > 14ml;
• Hidrocefalia aguda.

Question 7

Local mais comum de acometimento da HSA?

Answer 7

Artéria comunicante anterior.

Question 8

Qual a escala clínica para a HSA?

Answer 8

Hunt Hess

Question 9

Qual a escala tomografia da HSA?

Answer 9

Fisher

Question 10

Qual a complicação precoce mais comum da HSA?

Answer 10

Ressangramento

Question 11

Quantos dias após o evento da HSA o paciente tende a evoluir com vasoespasmo?

Answer 11

até 14 dias com pico no 7º.

Question 12

Escala Tomográfica de Fisher (HSA)

• Graduações -

Answer 12

Grau 1: Sem sangue;
Grau 2: Lâmina < 1mm;
Grau 3: Lâmina > 1mm;
Grau 4: Hemorragia Intracerebral/Ventricular.

Question 13

Quais os locais mais comuns de acometimento da HSA?

Answer 13

• Artéria comunicante anterior;
• Junção da arteréria comunicante posterior com a carótida interna.

Question 14

Como prevenir isquemia cerebral tardia secundária a vasoespasmo na HSA?

Answer 14

Nimodipino (60mg) 4/4h por 21 dias

Question 15

Como confirmar a suspeição clínica do vasoespasmo/isquemia cerebral tardia na HSA?

Answer 15

Dopplertranscraniano/ Angiotomografia

Question 16

Qual a vascularização responsável pela irrigação do tronco cerebral?

Answer 16

Artérias vertebrais e basilares

Question 17

Sintomas decorrentes de AVCI com acometimento das artérias vertebrobasilares?

Answer 17

Ataxia, disartria, disfagia, assimetria pupilar, RNC, olhar conjugado.

Question 18

Porção do SNC acometido na Síndrome de Wallenberg

Answer 18

Sd neurovascular de circulação posterior com acometimento da região dorsolateral do bulbo

Question 19

Quadro clínico da Sd de Wallenberg

Answer 19

• Hemiataxia ipsilateral: decomposição da manobra índexnaso;
• Hipoestesia de face ipsilateral e do corpo contralateral;
• Sd de Horner (miose, ptose, anidros).x

Question 21

Qual a manobra para diagnóstico e qual para tratamento da VPPB?

Answer 21

Diagnóstico Dixhalpike
Tratamento Epley