Síncope e Arritmias

Question 1

Qual o tratamento de primeira linha do flutter?

Answer 1

Ablação por radiofrequência.

• Se instável: cardioversão -> radioablação
• Se estável, radioablação.

Question 2

Qual a contraindicação ao uso de DOAC para anticoagulação plena?

Answer 2

Uso de prótese MECÂNICA.

Question 3

Quais indicações formais de anticoagulação, independente do CHA2DS2VASc?

Answer 3

• Protese valvar mecânica: uso apenas de varfarina;
• FA com Estenose Mitral Moderada ou Importante: uso apenas de varfarina;
• Cardiomiopatia hipertrofia;
  -Hipertireoidismo descompensado;
• Amiloidose cardíaca;
• Miocárdio não compactado.

Question 4

att associado a tornades de point

Answer 4

macrolídeos

Question 5

Pontuação do CHA2DSVASC que indica anticoagulação

Answer 5

homem: ≥2
Mulher ≥ 3

Question 6

Carga para CVE na FA

Answer 6

120 - 200j

Question 7

O que é um BAV avançado?

Answer 7

BAV com proporção fixa de ondas P e complexo QRS (por exemplo, 2:1, 3:1…). Ou seja, tem sempre duas P antes de surgir um QRS, ou sempre três P antes de surgir um QRS.

Question 8

O que é o fenômeno de Wenckebach?

Answer 8

Ocorre no BAV de segundo grau Mobitz II. Os intervalos PR se alargam a cada batimento e culminam numa onda p que não conduz (ou seja, não gera QRS).

Question 9

Conduta no paciente com bradicardia instável

Answer 9

1. Atropina (1mg) por ate 3x;
2. MP transcutâneo ou adrenalina EV ou dopamina EV.

Question 10

Diagnóstico clínico de hipotensão ortostática

Answer 10

Queda da PAS > 20mmHg e/ou queda da PAD > 10mmHg (deitado e após 3 min em pé)

Question 11

O que é o reflexo de Bezoldt-Jarisch?

Answer 11

Aumento do estímulo vagal, cursando com bradicardia, hipotensão e sincope por baixo débito

Question 12

Quais os três tipos de síncope?

Answer 12

1. neuromediada (vaso vagal)
2. Cardiogênica;
3. Hipotensão ortostática

Question 13

Qual o diagnóstico de um paciente portador de fibrilação atrial que se apresenta com ritmo cardíaco regular e bradicárdico ao exame?

Answer 13

Bloqueio atrioventricular total (se sobre põe a FA)

Question 14

Cargas da desfibrilação na PRC do adulto

Answer 14

Bifásico: 120-200j
Monofásico: 360j

Question 15

Quando administrar adrenalina na PCR?

Answer 15

Ritmo chocável: ciclos pares
Ritmo não chocável: ciclos ímpares

Question 16

Qual o significado de onda delta no ECG?

Answer 16

Pré excitação ventricular: Sd de Wolf Parkinson White

Question 17

Conduta num Torsades de Point instável

Answer 17

Desfibrilação (200j)

Question 18

Definição de taquicardia ventricular sustentada

Answer 18

Quando gera instabilidade hemodinâmica ou dura mais que 30 segundos

Question 19

Conduta na taquicardia de QRS largo estável

Answer 19

“PAS”
- PROCAINAMIDA;
- AMIODARONA;
- SOTALOL.