Síndromes de Transmissão Sexual Flashcards
Dx de VB
≥ 3 dos 4 critérios de Amsel
pH vaginal normal
4 a 4,5
pH vaginal nas vulvovaginites em geral
> 4,5
2 vulvovaginites com pH normal
Candidíase e vaginose citolítica
Padrão-ouro para Dx de VB pelo MS
Critérios de Nugent (corrimento “Nugento”)
Critérios de Amsel (4)
1) Corrimento branco-acinzentado
2) Whiff +
3) Clue cells
4) pH > 4,5
ATB de escolha para VB e posologia
metronidazol 500 mg VO 12/12h por 7 dias OU metronidazol creme vaginal 5 dias
2ª opção de ATB na VB (para pacientes alérgicas a metronidazol)
Clindamicina creme 7 dias
2 diferenças entre o tto da VB e da tricomoníase
1) Tricomoníase é sempre VO
2) Tricomoníase tem opção de tratar com dose única
de 2g
1ª opção para tto da candidíase (2)
TÓPICO
A) Miconazol 7 noites
B) Nistatina 14 noites
2ª opção para tto de candidíase
SISTÊMICO = Fluconazol 150 mg VO dose única
Esquema para tto de candidíase recorrente
Fluconazol VO 1 cp
1ª semana = dias 1, 4 e 7
2ª a 6ª semana = 1 cp/semana
Situação em que o tto VO da candidíase está contraindicado
Gestante
pH vaginal na tricomoníase
> 5
Dx diferencial de candidíase
Vaginose Citolítica (“Candidolítica”)
Tto da vaginose citolítica
Banho com HCO3 para alcalinizar a vagina
Clamídia na bacterioscopia
Bacilo gram -
Gonococo na bacterioscopia
Bacilo gram +
Tto da cervicite
Ceftriaxona 500 mg IM + azitromicina 1g VO
Qual ATB do tto da cervicite é para clamídia?
Azitromicina
Qual ATB do tto da cervicite é para gonococo?
Ceftriaxone
Agentes etiológicos da bartolinite
Gonococo e clamídia
Quando indicar tto hospitalar para DIP (3)
Monif 2, 3 ou 4
Gestante
Sem melhora em 72h
Conduta quanto a paciente com DIU que evolui com DIP
Não tira (reavalia em 48h)
Monif estágio 2
DIP c/ peritonite
Monif estágio 3
Oclusão da trompa E/OU Abcesso
Monif estágio 4
Abcesso > 10 cm E/OU Abcesso roto
Quando indicar Cx na DIP
Monif 4
Esquema para tto ambulatorial da DIP
CEim MEDO
CEftriaxone 500 mg IM + MEtronidazol 500 mg VO 12/12h + DOxiciclina 100 mg VO 12/12h
Esquema para tto hospitalar da DIP
CEm MEDO
CEftriaxone IV + MEtronidazol IV + DOxiciclina 100 mg VO 12/12h