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Ginecologia > Síndromes de Transmissão Sexual > Flashcards

Síndromes de Transmissão Sexual Flashcards

1
Q

Dx de VB

A

≥ 3 dos 4 critérios de Amsel

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Q

pH vaginal normal

A

4 a 4,5

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3
Q

pH vaginal nas vulvovaginites em geral

A

> 4,5

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4
Q

2 vulvovaginites com pH normal

A

Candidíase e vaginose citolítica

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5
Q

Padrão-ouro para Dx de VB pelo MS

A

Critérios de Nugent (corrimento “Nugento”)

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6
Q

Critérios de Amsel (4)

A

1) Corrimento branco-acinzentado
2) Whiff +
3) Clue cells
4) pH > 4,5

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7
Q

ATB de escolha para VB e posologia

A

metronidazol 500 mg VO 12/12h por 7 dias OU metronidazol creme vaginal 5 dias

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8
Q

2ª opção de ATB na VB (para pacientes alérgicas a metronidazol)

A

Clindamicina creme 7 dias

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9
Q

2 diferenças entre o tto da VB e da tricomoníase

A

1) Tricomoníase é sempre VO
2) Tricomoníase tem opção de tratar com dose única
de 2g

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10
Q

1ª opção para tto da candidíase (2)

A

TÓPICO

A) Miconazol 7 noites
B) Nistatina 14 noites

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11
Q

2ª opção para tto de candidíase

A

SISTÊMICO = Fluconazol 150 mg VO dose única

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12
Q

Esquema para tto de candidíase recorrente

A

Fluconazol VO 1 cp

1ª semana = dias 1, 4 e 7
2ª a 6ª semana = 1 cp/semana

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13
Q

Situação em que o tto VO da candidíase está contraindicado

A

Gestante

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14
Q

pH vaginal na tricomoníase

A

> 5

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15
Q

Dx diferencial de candidíase

A

Vaginose Citolítica (“Candidolítica”)

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16
Q

Tto da vaginose citolítica

A

Banho com HCO3 para alcalinizar a vagina

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17
Q

Clamídia na bacterioscopia

A

Bacilo gram -

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18
Q

Gonococo na bacterioscopia

A

Bacilo gram +

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19
Q

Tto da cervicite

A

Ceftriaxona 500 mg IM + azitromicina 1g VO

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20
Q

Qual ATB do tto da cervicite é para clamídia?

A

Azitromicina

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21
Q

Qual ATB do tto da cervicite é para gonococo?

A

Ceftriaxone

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22
Q

Agentes etiológicos da bartolinite

A

Gonococo e clamídia

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23
Q

Quando indicar tto hospitalar para DIP (3)

A

Monif 2, 3 ou 4
Gestante
Sem melhora em 72h

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24
Q

Conduta quanto a paciente com DIU que evolui com DIP

A

Não tira (reavalia em 48h)

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25
Monif estágio 2
DIP c/ peritonite
26
Monif estágio 3
Oclusão da trompa E/OU Abcesso
27
Monif estágio 4
Abcesso > 10 cm E/OU Abcesso roto
28
Quando indicar Cx na DIP
Monif 4
29
Esquema para tto ambulatorial da DIP
CEim MEDO CEftriaxone 500 mg IM + MEtronidazol 500 mg VO 12/12h + DOxiciclina 100 mg VO 12/12h
30
Esquema para tto hospitalar da DIP
CEm MEDO CEftriaxone IV + MEtronidazol IV + DOxiciclina 100 mg VO 12/12h
31
Duração do tto ambulatorial da DIP
14 dias
32
2ª opção para tto hospitalar da DIP
Clinda + Genta IV
33
Complicação da DIP (tirando sepse)
Sd. de Fitz-Hugh-Curtis
34
Úlcera genital com lesão única (2)
Lesão SoLo Sífilis e Linfogranuloma
35
Úlcera genital indolor (2)
Lesão Sem Dor Linfogranuloma Sífilis Donovanose
36
Úlcera genital que fistuliza em trajeto único
Cancro mole
37
Úlcera genital que fistuliza em trajeto único
LinFLORgranuloma ("em bico de regador")
38
ATBs possíveis para tto do cancro mole
Iguais aos da cervicite, mas só 1 deles Ceftriaxone 500 mg IV OU azitromicina 1 g VO dose única
39
Duração do aciclovir na herpes
Depende - Primoinfecção = 7 dias - Recorrência = 5 dias
40
Conduta na herpes frequente
Tratamento supressivo (aciclovir 6 meses)
41
Quando a sífilis é considerada recente
Se < 12 sem
42
Quando a sífilis é considerada tardia
Se ≥ 12 sem
43
3 lesões da sífilis terciária
1) Goma sifilítica 2) Tabes dorsalis 3) Aneurisma aórtico
44
Teste rápido para sífilis é um teste ... (treponêmico/não-treponêmico)
Treponêmico
45
Vantagem do teste rápido para sífilis
É o primeiro a positivar
46
Problema do teste rápido para sífilis
Positiva mesmo se for só cicatriz sorológica
47
Vantagem do VDRL
É mais útil para identificar reinfecção
48
Desvantagem do VDRL
É menos específico
49
Quando o VDRL é indicativo de sífilis no adulto
Quando ≥ 1:8
50
Exame padrão-ouro para sífilis
Campo escuro
51
Complicação autolimitada do tto da sífilis
Reação de Jerisch-Xerxheimer
52
Conduta na sífilis recente
1 dose de 2,4 mi
53
Conduta na sífilis tardia
"Tardia é Três doses" 3 doses de 2,4 mi (1 dose/semana)
54
Conduta na neurossífilis
Penicilina G cristalina 3-4 mi UI IV 4/4h por 10-14 dias
55
Exame para controle de cura na sífilis
VDRL
56
3 indicações de rastreio de sífilis
1) Gestante 2) Violência sexual 3) Abortamento ou natimorto
57
Quando rastrear sífilis na gestante
Na 1ª consulta, no 3º trimestre e no parto
58
Frequência do VDRL para controle de cura na obstetrícia
Mensal
59
Frequência do VDRL para controle de cura na obstetrícia
Trimestral por 1 ano
60
Quanto tempo antes do parto tem que ter sido iniciado o tratamento da sífilis na gestante para poder ser considerada adequadamente tratada
30 dias
61
Agente etiológico do linfogranuloma
Chlamydia trachomatis
62
Úlcera genital que cursa com linfadenomegalia dolorosa
Linfogranuloma
63
ATB usado no tto do linfogranuloma
Doxiciclina
64
Mnemônico da Chlamydia
``` Cervicite Linfogranuloma Adenite que fistuliza Múltiplos orifícios Imunofluorescência Doxiciclina I Azitromicina ```
65
Agente etiológico da donovanose
Calymmatobacterium (Klebsiella) granulomatis
66
Achado Dx de donovanose
Biópsia com corpúsculos de Donovan
67
ATB usado no tto da donovanose
Azitromicina 1 g VO 1x/semana durante 3 semanas
68
Prazo para indicar contracepção de emergência
5 dias
69
Contraceptivo e dose na contracepção de emergência
levonorgestrel 1,5 mg VO dose única
70
Prazo para fazer profilaxia do HIV se estupro/relação sem preservativo
3 dias
71
Prazo para fazer profilaxia de HepB se estupro/relação sem preservativo
14 dias
72
Como fazer profilaxia de HepB se estupro/relação sem preservativo
Vacina + Ig (se vacinado não faz nada)
73
ATBs utilizados para profilaxia de infecções bacterianas se estupro/relação sem preservativo
Azitromicina + Ceftriaxone + Metronidazol + Penicilina
74
Agente etiológico da vaginite descamativa
GBS
75
Vulvovaginite com corrimento purulento, esp na perimenopausa
Vaginite descamativa
76
Tto da vaginite descamativa
Clindamicina creme 2% 5g durante 7 dias + Estrogênio tópico

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