Síndromes de Transmissão Sexual Flashcards

1
Q

Dx de VB

A

≥ 3 dos 4 critérios de Amsel

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2
Q

pH vaginal normal

A

4 a 4,5

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3
Q

pH vaginal nas vulvovaginites em geral

A

> 4,5

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4
Q

2 vulvovaginites com pH normal

A

Candidíase e vaginose citolítica

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5
Q

Padrão-ouro para Dx de VB pelo MS

A

Critérios de Nugent (corrimento “Nugento”)

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6
Q

Critérios de Amsel (4)

A

1) Corrimento branco-acinzentado
2) Whiff +
3) Clue cells
4) pH > 4,5

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7
Q

ATB de escolha para VB e posologia

A

metronidazol 500 mg VO 12/12h por 7 dias OU metronidazol creme vaginal 5 dias

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8
Q

2ª opção de ATB na VB (para pacientes alérgicas a metronidazol)

A

Clindamicina creme 7 dias

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9
Q

2 diferenças entre o tto da VB e da tricomoníase

A

1) Tricomoníase é sempre VO
2) Tricomoníase tem opção de tratar com dose única
de 2g

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10
Q

1ª opção para tto da candidíase (2)

A

TÓPICO

A) Miconazol 7 noites
B) Nistatina 14 noites

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11
Q

2ª opção para tto de candidíase

A

SISTÊMICO = Fluconazol 150 mg VO dose única

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12
Q

Esquema para tto de candidíase recorrente

A

Fluconazol VO 1 cp

1ª semana = dias 1, 4 e 7
2ª a 6ª semana = 1 cp/semana

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13
Q

Situação em que o tto VO da candidíase está contraindicado

A

Gestante

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14
Q

pH vaginal na tricomoníase

A

> 5

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15
Q

Dx diferencial de candidíase

A

Vaginose Citolítica (“Candidolítica”)

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16
Q

Tto da vaginose citolítica

A

Banho com HCO3 para alcalinizar a vagina

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17
Q

Clamídia na bacterioscopia

A

Bacilo gram -

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18
Q

Gonococo na bacterioscopia

A

Bacilo gram +

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19
Q

Tto da cervicite

A

Ceftriaxona 500 mg IM + azitromicina 1g VO

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20
Q

Qual ATB do tto da cervicite é para clamídia?

A

Azitromicina

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21
Q

Qual ATB do tto da cervicite é para gonococo?

A

Ceftriaxone

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22
Q

Agentes etiológicos da bartolinite

A

Gonococo e clamídia

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23
Q

Quando indicar tto hospitalar para DIP (3)

A

Monif 2, 3 ou 4
Gestante
Sem melhora em 72h

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24
Q

Conduta quanto a paciente com DIU que evolui com DIP

A

Não tira (reavalia em 48h)

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25
Q

Monif estágio 2

A

DIP c/ peritonite

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26
Q

Monif estágio 3

A

Oclusão da trompa E/OU Abcesso

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27
Q

Monif estágio 4

A

Abcesso > 10 cm E/OU Abcesso roto

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28
Q

Quando indicar Cx na DIP

A

Monif 4

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29
Q

Esquema para tto ambulatorial da DIP

A

CEim MEDO

CEftriaxone 500 mg IM + MEtronidazol 500 mg VO 12/12h + DOxiciclina 100 mg VO 12/12h

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30
Q

Esquema para tto hospitalar da DIP

A

CEm MEDO

CEftriaxone IV + MEtronidazol IV + DOxiciclina 100 mg VO 12/12h

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31
Q

Duração do tto ambulatorial da DIP

A

14 dias

32
Q

2ª opção para tto hospitalar da DIP

A

Clinda + Genta IV

33
Q

Complicação da DIP (tirando sepse)

A

Sd. de Fitz-Hugh-Curtis

34
Q

Úlcera genital com lesão única (2)

A

Lesão SoLo

Sífilis e Linfogranuloma

35
Q

Úlcera genital indolor (2)

A

Lesão Sem Dor

Linfogranuloma
Sífilis
Donovanose

36
Q

Úlcera genital que fistuliza em trajeto único

A

Cancro mole

37
Q

Úlcera genital que fistuliza em trajeto único

A

LinFLORgranuloma (“em bico de regador”)

38
Q

ATBs possíveis para tto do cancro mole

A

Iguais aos da cervicite, mas só 1 deles

Ceftriaxone 500 mg IV OU azitromicina 1 g VO dose única

39
Q

Duração do aciclovir na herpes

A

Depende

  • Primoinfecção = 7 dias
  • Recorrência = 5 dias
40
Q

Conduta na herpes frequente

A

Tratamento supressivo (aciclovir 6 meses)

41
Q

Quando a sífilis é considerada recente

A

Se < 12 sem

42
Q

Quando a sífilis é considerada tardia

A

Se ≥ 12 sem

43
Q

3 lesões da sífilis terciária

A

1) Goma sifilítica
2) Tabes dorsalis
3) Aneurisma aórtico

44
Q

Teste rápido para sífilis é um teste … (treponêmico/não-treponêmico)

A

Treponêmico

45
Q

Vantagem do teste rápido para sífilis

A

É o primeiro a positivar

46
Q

Problema do teste rápido para sífilis

A

Positiva mesmo se for só cicatriz sorológica

47
Q

Vantagem do VDRL

A

É mais útil para identificar reinfecção

48
Q

Desvantagem do VDRL

A

É menos específico

49
Q

Quando o VDRL é indicativo de sífilis no adulto

A

Quando ≥ 1:8

50
Q

Exame padrão-ouro para sífilis

A

Campo escuro

51
Q

Complicação autolimitada do tto da sífilis

A

Reação de Jerisch-Xerxheimer

52
Q

Conduta na sífilis recente

A

1 dose de 2,4 mi

53
Q

Conduta na sífilis tardia

A

“Tardia é Três doses”

3 doses de 2,4 mi (1 dose/semana)

54
Q

Conduta na neurossífilis

A

Penicilina G cristalina 3-4 mi UI IV 4/4h por 10-14 dias

55
Q

Exame para controle de cura na sífilis

A

VDRL

56
Q

3 indicações de rastreio de sífilis

A

1) Gestante
2) Violência sexual
3) Abortamento ou natimorto

57
Q

Quando rastrear sífilis na gestante

A

Na 1ª consulta, no 3º trimestre e no parto

58
Q

Frequência do VDRL para controle de cura na obstetrícia

A

Mensal

59
Q

Frequência do VDRL para controle de cura na obstetrícia

A

Trimestral por 1 ano

60
Q

Quanto tempo antes do parto tem que ter sido iniciado o tratamento da sífilis na gestante para poder ser considerada adequadamente tratada

A

30 dias

61
Q

Agente etiológico do linfogranuloma

A

Chlamydia trachomatis

62
Q

Úlcera genital que cursa com linfadenomegalia dolorosa

A

Linfogranuloma

63
Q

ATB usado no tto do linfogranuloma

A

Doxiciclina

64
Q

Mnemônico da Chlamydia

A
Cervicite
Linfogranuloma
Adenite que fistuliza
Múltiplos orifícios
Imunofluorescência
Doxiciclina
I Azitromicina
65
Q

Agente etiológico da donovanose

A

Calymmatobacterium (Klebsiella) granulomatis

66
Q

Achado Dx de donovanose

A

Biópsia com corpúsculos de Donovan

67
Q

ATB usado no tto da donovanose

A

Azitromicina 1 g VO 1x/semana durante 3 semanas

68
Q

Prazo para indicar contracepção de emergência

A

5 dias

69
Q

Contraceptivo e dose na contracepção de emergência

A

levonorgestrel 1,5 mg VO dose única

70
Q

Prazo para fazer profilaxia do HIV se estupro/relação sem preservativo

A

3 dias

71
Q

Prazo para fazer profilaxia de HepB se estupro/relação sem preservativo

A

14 dias

72
Q

Como fazer profilaxia de HepB se estupro/relação sem preservativo

A

Vacina + Ig (se vacinado não faz nada)

73
Q

ATBs utilizados para profilaxia de infecções bacterianas se estupro/relação sem preservativo

A

Azitromicina + Ceftriaxone + Metronidazol + Penicilina

74
Q

Agente etiológico da vaginite descamativa

A

GBS

75
Q

Vulvovaginite com corrimento purulento, esp na perimenopausa

A

Vaginite descamativa

76
Q

Tto da vaginite descamativa

A

Clindamicina creme 2% 5g durante 7 dias + Estrogênio tópico