Síndromes Coronárias Agudas

Question 1

Quais são os sintomas sugestivos de isquemia ou infarto?

Answer 1

Pressão ou dor no centro do tórax, desconforto torácico irradiando para os braços, mandíbula ou costas, sensação de desmaio, tontura, suor, náusea, vômito e, menos comum, desconforto epigástrico.

Question 2

Quais são as medicações utilizadas no tratamento inicial das síndromes coronárias agudas?

Answer 2

Oxigênio, aspirina (ácido acetilsalicílico), nitroglicerina sublingual e, em alguns casos, morfina.

Question 3

Quais são as contraindicações para o uso de nitroglicerina sublingual em pacientes com síndromes coronárias agudas?

Answer 3

Infarto agudo do miocárdio de parede inferior com suspeita de infarto do ventrículo direito, hipotensão, bradicardia, taquicardia, uso recente de inibidores da fosfodiesterase (Sildenafil ou vardenafil nas últimas 24 horas e Tadalafil nas últimas 48 horas)

Question 4

Qual é o tempo alvo para a realização de angioplastia primária em pacientes com IAMCSST?

Answer 4

Tempo porta-balão de até 90 minutos se o cateterismo estiver disponível no hospital, ou até 120 minutos em caso de transferência para outro centro.

Question 5

Quais são as medidas a serem tomadas em pacientes com síndromes coronárias agudas sem supradesnivelamento do segmento ST (SCA-SSST) de alto risco?

Answer 5

Medidas semelhantes ao IAMCSST com tempo de início dos sintomas superior a 12 horas, considerando estratégia invasiva precoce em pacientes de alto risco.

Question 6

Quais ritmos cardíacos podem ocorrer em pacientes com síndromes coronárias agudas?

Answer 6

Morte cardíaca súbita, taquicardia ventricular e bradicardia hipotensiva.

Question 7

Quais são os exames laboratoriais indicados na avaliação inicial de síndromes coronárias agudas?

Answer 7

MNM , hemograma completo e coagulograma.

Question 8

Quais são as contraindicações ao AAS na SCA ?

Answer 8

Alergia verdadeira a aspirina ou hemorragia GI ativa ou recente.

Question 9

Como deve ser feito o uso da nitroglicerina sublingual ?

Answer 9

01 comprimido sublingual a cada 3 ou 5 minutos (pode ser repetida até 2x, dando um total de 3 doses).

Question 10

Quais os critérios diagnósticos do IAMST ?

Answer 10

Elevação do segmento ST em 2 ou mais derivações contígua, sendo a elevação do ponto J maior que:
- 2 mm em V2 e V3 para homens > 40 anos
- 2,5 mm em V2 e V2 para homens < 40 anos;
- 1,5 mm em V2 e V3 para todas as mulheres
- 1 mm ou mais em todas as outras derivações

BRE novo ou supostamente novo

Question 11

Quais são os tipos de ICP ?

Answer 11

− ICP primária: paciente é levado para ICP depois da apresentação do quadro
− ICP de resgate: paciente é tratado com terapia fibrinolítica, não mostra sinais de reperfusão depois de 01 hora.
− Estratégia fármaco-invasiva: paciente é tratado, inicialmente, com terapia fibrinolítica com a intenção de realizar angiografia coronária e ICP depois