Abordagem Sistemática Flashcards
Qual é o primeiro passo na avaliação inicial de um paciente em situação de emergência?
Verificar segurança do local para garantir que não haja ameaças ao profissional ou ao paciente
O que fazer se o paciente estiver inconsciente durante a avaliação inicial?
Iniciar o suporte básico de vida (SBV) e após a conclusão prosseguir com as avaliações primária e secundária
O que fazer se o paciente estiver consciente durante a avaliação inicial?
Iniciar a avaliação primária e depoos a secundária para identificar rapidamente quaisquer condições que representem risco imediato à vida.
Quais são os passos do Suporte Básico de Vida (SBV)?
- Verificar se a vítima responde.
- Pedir por ajuda para alguém próximo.
- Acionar o sistema de resposta de emergência ou encarregar alguém.
- Buscar um DEA/desfibrilador, se disponível, ou encarregar alguém.
- Verificar a respiração e o pulso (ao mesmo tempo)
Se houver pulso, iniciar a ventilação de resgate.
Se não houver pulso, iniciar as compressões e instalar o DEA.
Qual é a frequência recomendada para as compressões torácicas durante a RCP de alta qualidade?
100 a 120 compressões por minuto, com uma profundidade de pelo menos 5 centímetros.
Como alternar o responsável pelas compressões durante a RCP?
Deve-se alternar o responsável a cada 2 minutos ou menos, se houver cansaço, garantindo que a troca leve apenas cerca de 5 segundos para minimizar interrupções nas compressões.
O que fazer se houver pulso durante a avaliação de SBV?
Iniciar a ventilação de resgate, administrando uma ventilação a cada 6 segundos
Como deve ser realizada a verificação da respiração durante o SBV?
Observar o movimento do tórax da vítima por no mínimo 5 e no máximo 10 segundos
Como deve ser realizada a verificação do pulso durante o SBV?
Tente sentir o pulso carotídeo por no mínimo 5, mas não mais de 10 segundos.
Se não tiver certeza sobre ter ou não pulso, o que fazer ?
Começar as compressões. Compressões desnecessárias são melhores que nenhuma compressão em um paciente sem pulso
O que fazer se observar gasping ou suspiros agonais ?
Não corresponde a uma respiração normal e são um sinal de PCR, portanto as compressões devem ser iniciadas imediatamente
Quais são os componentes da avaliação primária?
A - Vias Aéreas, B - Respiração, C - Circulação, D - Disfunção e E - Exposição.
Como garantir a patência das vias aéreas durante a avaliação primária?
Utilizando a manobra de inclinação da cabeça e elevação do queixo em pacientes inconscientes.
Como monitorar a qualidade da RCP durante a avaliação primária?
Utilizando a capnografia quantitativa com forma de onda, observando a pressão parcial de CO2 no ar expirado e a pressão intra-arterial.
O que deve ser observada/feito no A na avaliação primária ?
- Mantér a via áerea pervia, avaliar necessidade de via área avançada.
- Se via área avançada instalada deve-se: confirme a integração apropriada de RCP e ventilação; confirme o posicionamento correto dos dispositivos com exame físico e capnografia quantitativa com forma de onda; protejer o dispositivo para que ele não saia do lugar
O que deve ser observada/feito no B na avaliação primária ?
- Iniciar oxigênio suplementar (pacientes com PCR: oxigênio a 100%_.
- Monitorizar a ventilação e oxigenação: critérios clínicos (elevação do tórax e cianose); capnografia quantitativa com forma de onda; saturação de oxigênio
O que deve ser observada/feito no C na avaliação primária ?
- Monitorar a qualidade da RCP com a capnografia com forma de onda quantitativa
- Instalar o monitor/desfibrilador para avaliar o ritmo
- Obtenha um acesso IV ou IO
- Administre os medicamentos apropriados para tratar o ritmo e a pressão arterial.
- Ministre fluidos IV/IO, se necessário.
- Verifique a glicemia e a temperatura.
- Verifique problemas de perfusão
O que deve ser observada/feito no D na avaliação primária ?
- Função neurológica.
- Avaliar resposta, o nível de consciência e a dilatação da pupila.
- AVDI: alerta, voz, dor, arresponsivo.
O que deve ser observada/feito no E na avaliação primária ?
- Remova as roupas para realizar um exame físico.
- Procure sinais óbvios de traumatismo, hemorragia, queimaduras, marcas incomuns ou braceletes de alerta médico.
O que significa “SAMPLE” na avaliação secundária?
Sinais e sintomas, Alergias, Medicações, Passado médico pregresso, Last (última refeição consumida) e Eventos.
Quais são os 5 “Hs” e 5 “Ts” no contexto da avaliação secundária?
“Hs”: hipovolemia, hipóxia, hidrogênio (acidemia), hipo/hipercalemia e hipotermia. “Ts”: pneumotórax hipertensivo, tamponamento cardíaco, toxinas, trombose pulmonar e trombose coronariana.
Qual é a diferença entre a avaliação primária e a avaliação secundária no suporte básico de vida?
A avaliação primária concentra-se em identificar e tratar imediatamente as ameaças à vida, como obstrução das vias aéreas, problemas respiratórios e circulatórios, enquanto a avaliação secundária é mais abrangente, visando uma análise mais detalhada da condição do paciente e a busca de possíveis causas subjacentes.
Pensando em uma situaçaõ de prevenção da PCR, qual são os sinais de deterioração clínica ?
Comprometimento das vias aéreas; FR > 6/min ou > 30/min; FC < 40/min ou > 140/min; PAS < 90 mmHg; hipertensão sintomática; redução inesperada do nível de consciência; agitação inexplicável; convulsão; queda significativa no débito urinário; considerações subjetivas acerca do paciente
