Síndromes Cerebelares Flashcards
Características da Síndrome Cerebelar
o Instabilidade Postural – vestíbulo/cerebelo e/ou vérmix
o Disbasia – dificuldade da marcha
o Marcha cerebelar / ebriosa – vestíbulo/cerebelo e/ou vérmix
o Distasia – perda do equilíbrio
o Retardo do início e do término dos movimentos – cerebrocerebelo
o Sinal do Rechaço – não controla a parada do movimento ou chamado de fenômeno do rebote de Holmes (Stewart-Holmes)
o Dissinergia – decomposição de movimentos
o Dismetria – hipermetria ou hipometria
o Hipotonia – reflexos profundos pendulares
o Tremor de ação
o Fala escandida
o Diadococinesia
o Nistagmo
Mais comum e clássica alteração causada por doença cerebelar
Ataxia
Mas pode ser: Alteração de propriocepção/cordonal posterior ou vestibular
Principais achados clínicos da Ataxia Espástica Autossômica Recessiva de Charlevoir - Saguenay
- Pé cavo tipo Friedreich
- hipointensidade linear na ressonância magnética axial ponderada em T2 (anormalidade clássica) e atrofia cerebelar, cerebelar ântero-superior vermal (não específica)
Características da ataxia
o Alteração da coordenação dos movimentos voluntários
o Não é uma doença
Opsoclonus em encefalite anti-DPPX
A fixação é continuamente interrompida por sacadas
Ataxia espinocerebelar
corresponde a um grupo de doenças genéticas caracterizadas por sinais e sintomas referentes ao cerebelo (ataxia progressiva), tronco cerebral, medula espinhal e nervos periféricos
causa uma inicial má interpretação e resposta de impulsos elétricos trazidos do Sistema Nervoso Periférico, que geralmente correspondem a impulsos motores, até a total inibição dos membros e o óbito
marcha mal coordenada, movimentos de mãos e dedos descoordenados
Tremor de Holmes
Classicamente caracterizado como uma combinação de repouso e tremor postural de ampla e irregular amplitude geralmente afetando a extremidade superior proximal.
Nistagmo gangorra
Entorsão / elevação alternada de um olho com a extorsão / depressão do olho contralateral. Os polos superiores de ambos os olhos giram em direção ao lado da lesão.