síndromes abdominais Flashcards
Causas da ascite:
hepáticas: cirrose e fibrose (gerando hipertensão portal)
cardiovasculares: IVD e IVE
renal: síndrome nefrótica
inflamatória (aumento da permeabilidade)
neoplásica (diminuição da drenagem
exame físico de um paciente que possui ascite
abdome globoso ou semigloboso
macicez à percussão
macicez móvel no caso de ascite de médio volume
piparote positivo no caso de ascite de grande volume
semicírculo de Skoda
manobra de rechaço
USG para ascite de pequeno volume
(pode apresentar hérnia, circulação colateral - hipertensão portal)
hipertensão portal consequências
varizes esofágicas
esplenomegalia
ascite
circulação colateral
somente a HDA cursa com hematêmese (V ou F)
verdadeiro
causas da HDA
varizes esofágicas, úlceras pépticas (gástricas ou duodenais), lesões agudas da mucosa gastroduodenal
causas da HDB
doença diverticular, RCU, pólipos, neoplasias, hemorroidas
diagnóstico da hemorragia digestiva
EDA, enteroscopia, colonoscopia, retossigmoidoscopia
exame físico para pacientes que possuem hemorragia digestiva
palidez e mucosa hipocorada
visualização do sangramento
história clínica/passado mórbido
náuseas e vômitos, desconforto abdominal, hipotensão por hipovolemia
causas da perfuração de víscera oca em peritônio livre
traumas, perfuração traumática, perfuração iatrogênica (EDA/Bx), perfuração espontânea (úlceras, vesículas, divertículo
exame físico/diagnóstico da perfuração de víscera oca
radiografia do tórax, sinal de jobert, abdome doloroso à palpação, defesa abdominal involuntária, taquicardia, dor à descompressão súbita - à compressão também
peritonite aguda
penetração e colonização de bactérias patogênicas na cavidade abdominal, propagação de um processo inflamatório, ruptura ou perfuração de víscera oca, via hematogênica, PBE
peritonite difusa - sinais
sinal de blumberg, defesa abdominal, distensão abdominal, taquicardia, hipotensão, palidez
causas do fecaloma
megacólon, lesões medulares, hipotireoidismo
exame físico de um paciente que possui impactação fecal
dor abdominal, distensão abdominal, timpanismo, desaparecimento da macicez hepática, palpação de fecaloma, crepitações (sinal de gersuny), radiografia - miolo e pão - distensão de alças
a oclusão intestinal pode ser acompanhada de
diminuição ou não do fluxo sanguíneo, instalação aguda (volvo) ou lenta (neoplasia, estenose)
