Semiologia Cardiovascular Flashcards
1
Q
O que são as bulhas?
A
São sons que ocorrem devido a um comportamento fisiológico do coração ou não fisiológico
2
Q
A primeira bulha cardíaca consiste em:
A
No fechamento das valvas atrioventriculares, lembrando que a valva mitral fecha antes da valva tricúspide
3
Q
A primeira bulha tem como principais características:
A
Coincidir com o pulso carotídeo e ictus cordis
Ser mais longo que a segunda bulha
E ter sua intensidade maior no foco mitral
4
Q
Que bulha tem seu foco maior na mitral?
A
B1
5
Q
A segunda bulha consiste em:
A
No fechamento das valvas semilunares
6
Q
Uma característica do fechamento da valva aórtica que se diferencia da pulmonar:
A
A primeira pode ser ouvida em todo precórdio e a segunda só pode ser ouvida no foco pulmonar
7
Q
O principal desdobramento da segunda bulha:
A
Maior retorno venoso prolonga a duração do som (componente pulmonar)
8
Q
Qual bulha é mais ouvida nos focos da base:
A
A segunda bulha
9
Q
Como se pode dar os desdobramentos da segunda bulha:
A
Maior retorno venoso, comunicação inter-atrial, bloqueio do ramo direito e esquerdo
10
Q
Classificação do sopro que resulta da comunicação inter-atrial
A
Constante e fixo
11
Q
Características do desdobramento por bloqueio do ramo direito
A
Constante e variável
12
Q
Características do bloqueio do ramo esquerdo
A
Paradoxal
13
Q
Qual a principal marca anatômica da terceira bulha?
A
Dilatação cardíaca - barulho pela ampliação da parede
14
Q
O que caracteriza a terceira bulha?
A
Vibrações da parede ventricular pelo enchimento rápido do ventrículo
15
Q
A quarta bulha está associada com?
A
Hipertrofia do miocárdio
16
Q
Quais são as características semiológicas as quais devemos encaixar o sopro:
A
Situação no ciclo cardíaco (sístole e diástole), localização, ele irradia? Intensidade, timbre, se muda quando respira, quando muda a posição…
17
Q
Os sopros sistólicos são divididos em
A
Ejeção - por estenose das valvas semilunares
Regurgitação - por insuficiência das valvas atrioventriculares
18
Q
Os sopros diastólicos podem ser divididos em
A
Estenose das valvas atrioventriculares e insuficiência das valvas semilunares
19
Q
A insuficiência mitral tem sua irradiação para
A
Axila
20
Q
A estenose aórtica tem sua irradiação para o
A
Pescoço
21
Q
O exame físico cardíaco comporta quais etapas?
A
Inspeção, palpação e ausculta
22
Q
O que devemos analisar em um exame físico do sistema cardiovascular?
A
Abaixamento, frêmito, movimento visível, ictus cordis
23
Q
Qual a posição que o examinador deve estar para verificar ou não a presença de abaulamentos?
A
Tangencial e Frontal
24
Q
Estenose mitral é de característica
A
Diastólica
25
Onde podemos encontrar estenose mitral
Doença reumática
26
Onde poderá ser ouvida a estenose mitral
Foco mitral durante a diástole
27
A insuficiência mitral tem como característica ser
Um sopro sistólico de regurgitação
28
Onde se pode encontrar a insuficiência mitral?
Doença reumática
29
A insuficiência mitral irradia?
Sim, para axila
30
A estenose aórtica tem como característica ser
Um sopro sistólico de ejeção
31
A estenose aórtica pode aparecer
Na doença reumática e com a senilidade
32
A estenose aórtica pode irradiar?
Sim, para o pescoço
33
A insuficiência aórtica é de característica
Distólica
34
Onde a insuficiência aórtica pode ocorrer
Doença reumática e endocardite
35
Onde podemos escutar a insuficiência aórtica?
No foco aórtico periférico, irradiando para o foco tricúspide
36
A insuficiência tricúspide é caracterizada por
Ser um sopro sistólico de regurgitação
37
Quando podemos observar a insuficiência tricúspide?
Em um coração dilatado e na doença reumática
38
A manobra de Rivero Carvalho está associada
À insuficiência tricúspide
39
A estenose pulmonar é caracterizada
Por ser um sopro sistólico de ejeção
40
Onde podemos achar a estenose pulmonar?
Doença congênita
41
A insuficiência pulmonar tem como característica
Ser um sopro diastólico
42
Onde podemos encontrar a insuficiência pulmonar?
Na dilatação valvar
43
Cronotropismo está associado com
A automaticidade
44
O batmotropismo está associado com
A excitabilidade
45
O dromotropismo está associado com
A condutibilidade
46
O ionotropismo ou inotropismo está associado com
A contratilidade
47
O que são arritmias?
São mudanças que ocorrem na formação ou condução na passagem dos estímulos elétricos
48
Quais doenças ou situações cardíacas que podem gerar arritmias?
Miocardite, isquemia, lesões cardíacas
49
Quais podem ser as manifestações clínicas de uma arritmia?
Dispneia, desmaio, lipotímia, dor precordial
50
A taquicardia sinusal pode implicar
Em uma dificuldade para reconher B1 e B2 justamente pelo encurtamento do ciclo cardíaco
51
A arritmia sinusal pode estar relacionada com
Variações na frequência cardíaca ligadas à inspiração
52
A cardiopatia pode gerar uma
Arritmia sinusal
53
Causas de deslocamento cardíaco:
Cardíacas: hipertrofia e dilatação
Decúbito: decúbito lateral com mobilidade do Ictus Cordis
Por doenças: ascite, derrame pericárdico, deslocamento do tórax.
54
A localização do ictus cordis na hipertrofia
Pode não alterar
55
Ventrículo esquerdo que hipertrofia
Alteração do ictus
56
Quais os critérios para avaliação do ictus?
Localização, extensão, intensidade, mobilidade, frequência e ritmo
57
Característica da sínfise pericárdica
Não há mobilidade do ictus cordis pela aderência do pericárdio às paredes
58
Dor torácica de origem cardíaca pode ser classificada como?
Dor da isquemia miocárdica, dor pericárdica, dor de origem aórtica
59
A insuficiência cardíaca depende de
Que ventrículo está comprometido
60
Normalmente, as insuficiências cardíacas ocorrem depois
De um agente agressor que ativa cascatas para compensar ou consertar o problema. Nesse aspecto, poderá haver remodelamento cardíaco que implica ou não na alteração da sua funcionalidade.
61
Quais são as manifestações cardíacas de uma IVE?
Taquicardia, galope, convergência pressórica, alternância de pulso
62
Quais são as manifestações extracardíacas de uma IVE?
Tosse, dispneia, expectoração hemoptoica e estertores pulmonares
63
Quais são os tipos de dispneia?
De esforço - que precisa ser graduada e mensurada -, de decúbito/ortopneica, paroxística do sono, cheyne stokes
64
Qual a diferença entre a dispneia em decúbito e DPN?
A primeira surge logo após o paciente deitar-se, a segunda aparece depois de algumas horas de sono. A fisiopatologia é a mesma.
65
Como se dá a dispneia periódica de cheyne Stokes?
Aumento progressivo dos movimentos respiratórios e apresenta-se, normalmente, em uma IC e no comprometimento do encéfalo
66
Características da tosse de uma IVE
Acompanha a dispneia, com o mesmo mecanismo fisiopatológico, pode ser seca ou com expectoração serosa e piora ao deitar-se
67
De que decorre a expectoração hemoptoica da IVE?
Congestão venocapilar pulmonar
68
O que são estertores pulmonares?
Sons semelhantes aos estalidos que representam líquido nos alvéolos pulmonares. Normalmente é o sinal mais precoce da congestão pulmonar, que pode resultar em broncoespasmos (asma cardíaca)
69
O ritmo galope está associado à
Terceira bulha, normalmente tem o maior valor diagnóstico e está associada à dilatação cardíaca.
70
A taquicardia resultante da IVE se trata de
Um mecanismo compensatório para aumentar o débito cardíaco
71
A irritabilidade, insônia e fadiga da IVE decorrem do
Baixo débito cardíaco e da má oxigenação do cérebro
72
A alternância cardíaca é um sintoma
Mais tardio da insuficiência cardíaca. Significa uma alteração entre batimentos fortes e fracos pelo número de fibras que se alteram.
73
A convergência pressórica se trata de
Uma diminuição da pressão sistólica e um aumento na pressão diastólica
74
Qual a particularidade de uma IVD?
Normalmente, ocorre por causa de uma IVE e hipertensão venosa
75
Qual é a sintomatologia de uma IVD?
Hepatomegalia, turgência jugular, refluxo hepatojugular, edema, derrames cavitários, cianose
76
Quando ocorre a turgência jugular?
Em posições sentadas ou semi-sentada
77
Refluxo hepatojugular o que é e como se dá?
É uma distensão na jugular pela regurgitação da valva tricúspide. Ocorre quando você comprime o fígado, então você aumenta o pulso venoso.
78
Hepatomegalia congestiva
Ocorre na IVD e reflete a distensão da cápsula de Glisson, pode ser muito dolorosa.
79
Classifique o edema na IVD
É uma congestão venosa que tem início nos membros inferiores, ocorre pelo aumento da pressão hidrostática. O edema apresenta-se como mole, inelástico e indolor.
80
Derrames cavitários
Possuem o mesmo mecanismo do edema
81
Como a cianose na IVD se dá?
Pela retirada de maior quantidade de O2 pela lentidão na circulação
82
Do que se trata as manifestações clínicas cardíacas?
Sinais e sintomas que refletem o mau funcionamento do coração, mas que também implicam em órgãos nobres afetados e, portanto, em outras áreas afetadas.
83
Quais são as típicas manifestações clínicas do sistema cardiovascular?
Dor torácica, expectoração, dispneia, edemas, tosse, cianose, palpitações, hemoptise, síncope, chieira.
84
A dor torácica
É uma dor que possui raiz em um variado espectro de patologias. Para ser cardíaca normalmente tem origem: isquemia miocárdica, dor precórdica, de origem aórtica.
85
A dor da isquemia miocárdica, como se dá?
A hipóxia que resulta da isquemia poderá ativar mediadores químicos da dor. Pode ser encontrada em uma situação de aterosclerose, estenose aórtica e no desequilíbrio entre a oferta e demanda.
86
Quais são os critérios de caracterização da dor por isquemia miocárdica?
Localização, irradiação, caráter, duração, intensidade, fatores agravantes e de alívio
87
Qual a localização típica de uma dor pela isquemia miocárdica?
Retroesternal e precordial
88
Qual a localização atípica de uma dor por isquemia do miocárdio?
Epigástrio, dorso, mandíbula
89
Qual a irradiação mais típica de uma dor por isquemia?
Face interna do braço esquerdo (mas pode irradiar para o maxilar, a nuca, para região cervical, epigástrio, região interescapular vertebral)
90
Quanto maior a intensidade da dor por isquemia
Maior a é probabilidade de irradiação
91
Qual normalmente é o caráter da dor por isquemia?
Constritivo, aperto...
92
A duração da dor por isquemia está dividida em
Angina estável e instável, IAM
93
Característica da angina estável
Dura de dois a três minutos, sendo no máximo 10 minutos. Ocorre com o esforço, pois não houve completa obstrução do vaso, normalmente ocorre quando a demanda é maior.
94
Angina instável
Ocorre com pouco esforço, a obstrução vai e volta facilmente. Dura 20 minutos.
95
IAM - duração
Dor que dura 20 minutos ou horas.
96
Dor pericárdica tem origem
No atrito entre as membranas do pericárdio
97
A dor pericárdica tem a sua localização
Retroesternal
98
A dor pericárdica pode irradiar para
O pescoço e o dorso
99
A dor pericárdica tem caráter
Constritivo, queimação, peso
100
A duração da dor pericárdica
Dura horas e é contínua
101
A dor pericárdica, diferente da que se dá pela isquemia
Não tem relação com esforço e piora com a deglutição, respiração e em decúbito.
102
Qual o mecanismo da dor de origem aórtica?
É causada pela dissecação da aorta, descolamento da camada média que forma um falso lúmen.
103
Localização da dor de origem aórtica
Retroesternal
104
A dor de origem aórtica pode irradiar
Para o pescoço, ombro, região interescapular
105
Qual o caráter da dor de origem aórtica?
Lancinante
106
O que são palpitações?
Percepção incômoda dos batimentos cardíacos
107
Quais as características a serem avaliadas com relação à palpitação?
Frequência, ritmo, modo de instalação e término, fatores desencadeantes e sintomas associados
108
Causas cardíacas das palpitações?
Arritmias, insuficiência cardíaca, miocardites e miocardiopatias
109
Quais as causas não cardíacas das palpitações?
HAS, hipertireoidismo, anemia, esforço físico, síndrome do pânico, tóxicos
110
Qual a principal causa cardíaca de expectoração?
Edema pulmonar
111
Qual a diferença entre hemoptise e expectoração hemoptoica?
A primeira possui sangue vivo que procede das vias respiratórias
A segunda é sangue com secreção
112
Chieira tem a característica de ser
Predominantemente expiratória
113
Qual a diferença entre a lipotímia e síncope?
Lipotímia é a sensação que vai desmaiar e síncope é o desmaio
114
Quais as condições patológicas para uma taquicardia sinusal?
Febre, anemia e IC
115
Onde melhor é auscultado B3?
Foco mitral em decúbito lateral
116
Doença reumática
Estenose mitral e insuficiência mitral
117
Doença reumática e senilidade
Estenose aórtica
118
Doença reumática e endocardite
Insuficiência aórtica
119
Dilatação e doença reumática
Insuficiência tricúspide
120
Doença congênita
Estenose pulmonar
121
Dilatação valvar
Insuficiência pulmonar
122
B3 ocorre
No início da diástole
123
B4 ocorre
No final da diástole
124
Estenose mitral é auscultada
No foco mitral em decúbito lateral esquerdo
125
B3 é audível com a
Campânula
126
B1 tem sua localização no ciclo cardíaco
Na sístole
127
B2 tem sua localização no ciclo cardíaco
Diástole
128
Epigástrio, dorso e mandíbula é a localização atípica
Da isquemia do miocárdio
129
Face interna do braço esquerdo é a irradiação típica
Da isquemia do miocárdio
130
Maxilar, nuca, região cervical, epigástrio, região interescapular
É uma outra forma de irradiação da isquemia do miocárdio
131
Retroesternal é a localização mais comum da dor
Pericárdica e aórtica
132
Pescoço e dorso
Irradiação comum da dor pericárdica
133
Pescoço e região interescapular
Irradiação da dor de origem aórtica
134
Taquicardia, galope, alternância de pulso, convergência pressórica
São características da IVE
135
A tensão ou dureza de um indivíduo que possui HAS
Está aumentada, há pulso duro
136
A tensão ou dureza depende
Da pressão diastólica
137
Como a estenose aórtica influencia o pulso
Gera pulso pequeno
138
Arterioesclerose revela
Uma parede do vaso arterial endurecida
139
O ritmo é classificado como
Uma sequência de pulsações
