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Semiologia II > Semiologia Cardiovascular > Flashcards

Semiologia Cardiovascular Flashcards

1
Q

O que são as bulhas?

A

São sons que ocorrem devido a um comportamento fisiológico do coração ou não fisiológico

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2
Q

A primeira bulha cardíaca consiste em:

A

No fechamento das valvas atrioventriculares, lembrando que a valva mitral fecha antes da valva tricúspide

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3
Q

A primeira bulha tem como principais características:

A

Coincidir com o pulso carotídeo e ictus cordis
Ser mais longo que a segunda bulha
E ter sua intensidade maior no foco mitral

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4
Q

Que bulha tem seu foco maior na mitral?

A

B1

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5
Q

A segunda bulha consiste em:

A

No fechamento das valvas semilunares

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6
Q

Uma característica do fechamento da valva aórtica que se diferencia da pulmonar:

A

A primeira pode ser ouvida em todo precórdio e a segunda só pode ser ouvida no foco pulmonar

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7
Q

O principal desdobramento da segunda bulha:

A

Maior retorno venoso prolonga a duração do som (componente pulmonar)

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8
Q

Qual bulha é mais ouvida nos focos da base:

A

A segunda bulha

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9
Q

Como se pode dar os desdobramentos da segunda bulha:

A

Maior retorno venoso, comunicação inter-atrial, bloqueio do ramo direito e esquerdo

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10
Q

Classificação do sopro que resulta da comunicação inter-atrial

A

Constante e fixo

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11
Q

Características do desdobramento por bloqueio do ramo direito

A

Constante e variável

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12
Q

Características do bloqueio do ramo esquerdo

A

Paradoxal

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13
Q

Qual a principal marca anatômica da terceira bulha?

A

Dilatação cardíaca - barulho pela ampliação da parede

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14
Q

O que caracteriza a terceira bulha?

A

Vibrações da parede ventricular pelo enchimento rápido do ventrículo

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15
Q

A quarta bulha está associada com?

A

Hipertrofia do miocárdio

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16
Q

Quais são as características semiológicas as quais devemos encaixar o sopro:

A

Situação no ciclo cardíaco (sístole e diástole), localização, ele irradia? Intensidade, timbre, se muda quando respira, quando muda a posição…

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17
Q

Os sopros sistólicos são divididos em

A

Ejeção - por estenose das valvas semilunares
Regurgitação - por insuficiência das valvas atrioventriculares

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18
Q

Os sopros diastólicos podem ser divididos em

A

Estenose das valvas atrioventriculares e insuficiência das valvas semilunares

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19
Q

A insuficiência mitral tem sua irradiação para

A

Axila

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20
Q

A estenose aórtica tem sua irradiação para o

A

Pescoço

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21
Q

O exame físico cardíaco comporta quais etapas?

A

Inspeção, palpação e ausculta

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22
Q

O que devemos analisar em um exame físico do sistema cardiovascular?

A

Abaixamento, frêmito, movimento visível, ictus cordis

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23
Q

Qual a posição que o examinador deve estar para verificar ou não a presença de abaulamentos?

A

Tangencial e Frontal

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24
Q

Estenose mitral é de característica

A

Diastólica

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25
Q

Onde podemos encontrar estenose mitral

A

Doença reumática

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26
Q

Onde poderá ser ouvida a estenose mitral

A

Foco mitral durante a diástole

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27
Q

A insuficiência mitral tem como característica ser

A

Um sopro sistólico de regurgitação

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28
Q

Onde se pode encontrar a insuficiência mitral?

A

Doença reumática

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29
Q

A insuficiência mitral irradia?

A

Sim, para axila

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30
Q

A estenose aórtica tem como característica ser

A

Um sopro sistólico de ejeção

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31
Q

A estenose aórtica pode aparecer

A

Na doença reumática e com a senilidade

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32
Q

A estenose aórtica pode irradiar?

A

Sim, para o pescoço

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33
Q

A insuficiência aórtica é de característica

A

Distólica

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34
Q

Onde a insuficiência aórtica pode ocorrer

A

Doença reumática e endocardite

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35
Q

Onde podemos escutar a insuficiência aórtica?

A

No foco aórtico periférico, irradiando para o foco tricúspide

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36
Q

A insuficiência tricúspide é caracterizada por

A

Ser um sopro sistólico de regurgitação

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37
Q

Quando podemos observar a insuficiência tricúspide?

A

Em um coração dilatado e na doença reumática

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38
Q

A manobra de Rivero Carvalho está associada

A

À insuficiência tricúspide

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39
Q

A estenose pulmonar é caracterizada

A

Por ser um sopro sistólico de ejeção

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40
Q

Onde podemos achar a estenose pulmonar?

A

Doença congênita

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41
Q

A insuficiência pulmonar tem como característica

A

Ser um sopro diastólico

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42
Q

Onde podemos encontrar a insuficiência pulmonar?

A

Na dilatação valvar

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43
Q

Cronotropismo está associado com

A

A automaticidade

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44
Q

O batmotropismo está associado com

A

A excitabilidade

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45
Q

O dromotropismo está associado com

A

A condutibilidade

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46
Q

O ionotropismo ou inotropismo está associado com

A

A contratilidade

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47
Q

O que são arritmias?

A

São mudanças que ocorrem na formação ou condução na passagem dos estímulos elétricos

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48
Q

Quais doenças ou situações cardíacas que podem gerar arritmias?

A

Miocardite, isquemia, lesões cardíacas

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49
Q

Quais podem ser as manifestações clínicas de uma arritmia?

A

Dispneia, desmaio, lipotímia, dor precordial

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50
Q

A taquicardia sinusal pode implicar

A

Em uma dificuldade para reconher B1 e B2 justamente pelo encurtamento do ciclo cardíaco

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51
Q

A arritmia sinusal pode estar relacionada com

A

Variações na frequência cardíaca ligadas à inspiração

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52
Q

A cardiopatia pode gerar uma

A

Arritmia sinusal

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53
Q

Causas de deslocamento cardíaco:

A

Cardíacas: hipertrofia e dilatação
Decúbito: decúbito lateral com mobilidade do Ictus Cordis
Por doenças: ascite, derrame pericárdico, deslocamento do tórax.

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54
Q

A localização do ictus cordis na hipertrofia

A

Pode não alterar

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55
Q

Ventrículo esquerdo que hipertrofia

A

Alteração do ictus

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56
Q

Quais os critérios para avaliação do ictus?

A

Localização, extensão, intensidade, mobilidade, frequência e ritmo

57
Q

Característica da sínfise pericárdica

A

Não há mobilidade do ictus cordis pela aderência do pericárdio às paredes

58
Q

Dor torácica de origem cardíaca pode ser classificada como?

A

Dor da isquemia miocárdica, dor pericárdica, dor de origem aórtica

59
Q

A insuficiência cardíaca depende de

A

Que ventrículo está comprometido

60
Q

Normalmente, as insuficiências cardíacas ocorrem depois

A

De um agente agressor que ativa cascatas para compensar ou consertar o problema. Nesse aspecto, poderá haver remodelamento cardíaco que implica ou não na alteração da sua funcionalidade.

61
Q

Quais são as manifestações cardíacas de uma IVE?

A

Taquicardia, galope, convergência pressórica, alternância de pulso

62
Q

Quais são as manifestações extracardíacas de uma IVE?

A

Tosse, dispneia, expectoração hemoptoica e estertores pulmonares

63
Q

Quais são os tipos de dispneia?

A

De esforço - que precisa ser graduada e mensurada -, de decúbito/ortopneica, paroxística do sono, cheyne stokes

64
Q

Qual a diferença entre a dispneia em decúbito e DPN?

A

A primeira surge logo após o paciente deitar-se, a segunda aparece depois de algumas horas de sono. A fisiopatologia é a mesma.

65
Q

Como se dá a dispneia periódica de cheyne Stokes?

A

Aumento progressivo dos movimentos respiratórios e apresenta-se, normalmente, em uma IC e no comprometimento do encéfalo

66
Q

Características da tosse de uma IVE

A

Acompanha a dispneia, com o mesmo mecanismo fisiopatológico, pode ser seca ou com expectoração serosa e piora ao deitar-se

67
Q

De que decorre a expectoração hemoptoica da IVE?

A

Congestão venocapilar pulmonar

68
Q

O que são estertores pulmonares?

A

Sons semelhantes aos estalidos que representam líquido nos alvéolos pulmonares. Normalmente é o sinal mais precoce da congestão pulmonar, que pode resultar em broncoespasmos (asma cardíaca)

69
Q

O ritmo galope está associado à

A

Terceira bulha, normalmente tem o maior valor diagnóstico e está associada à dilatação cardíaca.

70
Q

A taquicardia resultante da IVE se trata de

A

Um mecanismo compensatório para aumentar o débito cardíaco

71
Q

A irritabilidade, insônia e fadiga da IVE decorrem do

A

Baixo débito cardíaco e da má oxigenação do cérebro

72
Q

A alternância cardíaca é um sintoma

A

Mais tardio da insuficiência cardíaca. Significa uma alteração entre batimentos fortes e fracos pelo número de fibras que se alteram.

73
Q

A convergência pressórica se trata de

A

Uma diminuição da pressão sistólica e um aumento na pressão diastólica

74
Q

Qual a particularidade de uma IVD?

A

Normalmente, ocorre por causa de uma IVE e hipertensão venosa

75
Q

Qual é a sintomatologia de uma IVD?

A

Hepatomegalia, turgência jugular, refluxo hepatojugular, edema, derrames cavitários, cianose

76
Q

Quando ocorre a turgência jugular?

A

Em posições sentadas ou semi-sentada

77
Q

Refluxo hepatojugular o que é e como se dá?

A

É uma distensão na jugular pela regurgitação da valva tricúspide. Ocorre quando você comprime o fígado, então você aumenta o pulso venoso.

78
Q

Hepatomegalia congestiva

A

Ocorre na IVD e reflete a distensão da cápsula de Glisson, pode ser muito dolorosa.

79
Q

Classifique o edema na IVD

A

É uma congestão venosa que tem início nos membros inferiores, ocorre pelo aumento da pressão hidrostática. O edema apresenta-se como mole, inelástico e indolor.

80
Q

Derrames cavitários

A

Possuem o mesmo mecanismo do edema

81
Q

Como a cianose na IVD se dá?

A

Pela retirada de maior quantidade de O2 pela lentidão na circulação

82
Q

Do que se trata as manifestações clínicas cardíacas?

A

Sinais e sintomas que refletem o mau funcionamento do coração, mas que também implicam em órgãos nobres afetados e, portanto, em outras áreas afetadas.

83
Q

Quais são as típicas manifestações clínicas do sistema cardiovascular?

A

Dor torácica, expectoração, dispneia, edemas, tosse, cianose, palpitações, hemoptise, síncope, chieira.

84
Q

A dor torácica

A

É uma dor que possui raiz em um variado espectro de patologias. Para ser cardíaca normalmente tem origem: isquemia miocárdica, dor precórdica, de origem aórtica.

85
Q

A dor da isquemia miocárdica, como se dá?

A

A hipóxia que resulta da isquemia poderá ativar mediadores químicos da dor. Pode ser encontrada em uma situação de aterosclerose, estenose aórtica e no desequilíbrio entre a oferta e demanda.

86
Q

Quais são os critérios de caracterização da dor por isquemia miocárdica?

A

Localização, irradiação, caráter, duração, intensidade, fatores agravantes e de alívio

87
Q

Qual a localização típica de uma dor pela isquemia miocárdica?

A

Retroesternal e precordial

88
Q

Qual a localização atípica de uma dor por isquemia do miocárdio?

A

Epigástrio, dorso, mandíbula

89
Q

Qual a irradiação mais típica de uma dor por isquemia?

A

Face interna do braço esquerdo (mas pode irradiar para o maxilar, a nuca, para região cervical, epigástrio, região interescapular vertebral)

90
Q

Quanto maior a intensidade da dor por isquemia

A

Maior a é probabilidade de irradiação

91
Q

Qual normalmente é o caráter da dor por isquemia?

A

Constritivo, aperto…

92
Q

A duração da dor por isquemia está dividida em

A

Angina estável e instável, IAM

93
Q

Característica da angina estável

A

Dura de dois a três minutos, sendo no máximo 10 minutos. Ocorre com o esforço, pois não houve completa obstrução do vaso, normalmente ocorre quando a demanda é maior.

94
Q

Angina instável

A

Ocorre com pouco esforço, a obstrução vai e volta facilmente. Dura 20 minutos.

95
Q

IAM - duração

A

Dor que dura 20 minutos ou horas.

96
Q

Dor pericárdica tem origem

A

No atrito entre as membranas do pericárdio

97
Q

A dor pericárdica tem a sua localização

A

Retroesternal

98
Q

A dor pericárdica pode irradiar para

A

O pescoço e o dorso

99
Q

A dor pericárdica tem caráter

A

Constritivo, queimação, peso

100
Q

A duração da dor pericárdica

A

Dura horas e é contínua

101
Q

A dor pericárdica, diferente da que se dá pela isquemia

A

Não tem relação com esforço e piora com a deglutição, respiração e em decúbito.

102
Q

Qual o mecanismo da dor de origem aórtica?

A

É causada pela dissecação da aorta, descolamento da camada média que forma um falso lúmen.

103
Q

Localização da dor de origem aórtica

A

Retroesternal

104
Q

A dor de origem aórtica pode irradiar

A

Para o pescoço, ombro, região interescapular

105
Q

Qual o caráter da dor de origem aórtica?

A

Lancinante

106
Q

O que são palpitações?

A

Percepção incômoda dos batimentos cardíacos

107
Q

Quais as características a serem avaliadas com relação à palpitação?

A

Frequência, ritmo, modo de instalação e término, fatores desencadeantes e sintomas associados

108
Q

Causas cardíacas das palpitações?

A

Arritmias, insuficiência cardíaca, miocardites e miocardiopatias

109
Q

Quais as causas não cardíacas das palpitações?

A

HAS, hipertireoidismo, anemia, esforço físico, síndrome do pânico, tóxicos

110
Q

Qual a principal causa cardíaca de expectoração?

A

Edema pulmonar

111
Q

Qual a diferença entre hemoptise e expectoração hemoptoica?

A

A primeira possui sangue vivo que procede das vias respiratórias
A segunda é sangue com secreção

112
Q

Chieira tem a característica de ser

A

Predominantemente expiratória

113
Q

Qual a diferença entre a lipotímia e síncope?

A

Lipotímia é a sensação que vai desmaiar e síncope é o desmaio

114
Q

Quais as condições patológicas para uma taquicardia sinusal?

A

Febre, anemia e IC

115
Q

Onde melhor é auscultado B3?

A

Foco mitral em decúbito lateral

116
Q

Doença reumática

A

Estenose mitral e insuficiência mitral

117
Q

Doença reumática e senilidade

A

Estenose aórtica

118
Q

Doença reumática e endocardite

A

Insuficiência aórtica

119
Q

Dilatação e doença reumática

A

Insuficiência tricúspide

120
Q

Doença congênita

A

Estenose pulmonar

121
Q

Dilatação valvar

A

Insuficiência pulmonar

122
Q

B3 ocorre

A

No início da diástole

123
Q

B4 ocorre

A

No final da diástole

124
Q

Estenose mitral é auscultada

A

No foco mitral em decúbito lateral esquerdo

125
Q

B3 é audível com a

A

Campânula

126
Q

B1 tem sua localização no ciclo cardíaco

A

Na sístole

127
Q

B2 tem sua localização no ciclo cardíaco

A

Diástole

128
Q

Epigástrio, dorso e mandíbula é a localização atípica

A

Da isquemia do miocárdio

129
Q

Face interna do braço esquerdo é a irradiação típica

A

Da isquemia do miocárdio

130
Q

Maxilar, nuca, região cervical, epigástrio, região interescapular

A

É uma outra forma de irradiação da isquemia do miocárdio

131
Q

Retroesternal é a localização mais comum da dor

A

Pericárdica e aórtica

132
Q

Pescoço e dorso

A

Irradiação comum da dor pericárdica

133
Q

Pescoço e região interescapular

A

Irradiação da dor de origem aórtica

134
Q

Taquicardia, galope, alternância de pulso, convergência pressórica

A

São características da IVE

135
Q

A tensão ou dureza de um indivíduo que possui HAS

A

Está aumentada, há pulso duro

136
Q

A tensão ou dureza depende

A

Da pressão diastólica

137
Q

Como a estenose aórtica influencia o pulso

A

Gera pulso pequeno

138
Q

Arterioesclerose revela

A

Uma parede do vaso arterial endurecida

139
Q

O ritmo é classificado como

A

Uma sequência de pulsações

Semiologia II (8 decks)

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