Síndromes Flashcards
Quais são os principais mecanismos fisiopatológicos do tromboembolismo pulmonar (TEP)?
- Estase venosa;
- Dano endoteliais;
- Hipercoagulabilidade.
Quais são os principais sintomas da síndrome tromboembólica?
- Dispneia;
- Dor torácica/pleurítica;
- Tosse.
Qual é o exame de escolha para a TEP?
Angiotomografia
Quais as principais localizações das tromboses primárias que originam tromboembolia pulmonar (TEP)?
A maior parte das TEP clinicamente manifestas decorrem de trombos originados das ilíacas ou femorais (sistema venoso profundo dos membros inferiores).
Quais são os principais fatores de risco para a TEP?
- Cirurgias;
- Eventos obstétricos;
- Neoplasias;
- Imobilização.
Qual é o nome da condição em que ocorre o desenvolvimento de fenômenos tromboembólicos recorrentes?
Trombofilia
A avaliação de um paciente em que a TEP é uma das hipóteses diagnósticas inclui quais exames complementares iniciais?
- D-dímero;
- Gasometria arterial;
- Radiografia de tórax.
Quais são os principais achados gasométricos da TEP?
Hipoxemia (PaO2<80 mmHg) e hipocapnia (PaCO2<33 mmHg).
O consenso de Roma III, direcionado para as doenças funcionais do aparelho digestório sugere que, para o diagnóstico de dispepsia, sejam considerados quais sintomas da síndrome dispéptica?
- Dor epigástrica;
- Pirose epigástrica;
- Plenitude pós-prandial;
- Saciedade precoce.
Qual a diferença entre dispepsia funcional e dispepsia orgânica?
- Dispepsia funcional: os sintomas não estão relacionados a doenças de base orgânica e os achados de endoscopia são normais ou menores (gastrite);
- Dispepsia orgânica: os sintomas dispépticos estão relacionados a uma doença orgânica, como a úlcera péptica.
Quais sintomas predominantes do paciente podem diagnosticá-lo como portador da DRGE, anteriormente definindo a dispepsia do tipo refluxo?
- Regurgitação;
- Azia;
- Pirose retroesternal.
Quais são os sinais de alarme, na síndrome dispéptica, que podem indicar a gravidade da doença orgânica e, consequentemente, serão motivadores para realização da endoscopia digestiva?
Emagrecimento inexplicado Anemia Sangramento digestivo Disfagia progressiva Vômitos persistentes Cirurgia gástrica prévia Visceromegalia Icterícia Tumoração ou adenopatia abdominal Sintomas sistêmicos Idade (+55 anos) Uso de antiinflamatórios (AINEs)
Quais os principais tratamentos para a úlcera péptica?
- Supressão do uso de anti-inflamatórios;
- Erradicação do H. pylori;
- Supressão ácida (cicatrização temporária).
Quais são as principais medidas comportamentais anti-refluxo?
- Elevação da cabeceira da cama;
- Redução do peso corpóreo;
- Abstenção do álcool, tabaco e medicamentos agressivos (alendronato, sildenafila, anti-inflamatórios);
- Dieta sem irritantes e fracionada.
O padrão da diarréia sugere a sua origem, podendo ser “alta”, causada por doença em intestino delgado, ou “baixa”, causada por doença no intesti- no grosso. Caracterize essas duas formas de síndrome diarreica, principalmente quanto ao volume e à frequência das evacuações.
- Diarreia alta: grande volume, frequência menor. Cessa com o jejum e pode envolver restos alimentares, esteatorreia e distensão abdominal.
- Diarreia baixa: volume pequeno, frequência maior. Não cessa com o jejum e pode envolver tenesmo e desinteria.
Caracterize a fisiopatologia e exemplifique a etiologia da Diarréia Osmótica.
- Fisiopatologia: quando há grande quantidade de moléculas hidrossolúveis no lúmen intestinal;
- Etiologia: o uso de laxativos e a má-absorção intestinal de carboidratos.
Quais são os principais mecanismos de diarreia que nomeiam as 4 formas mais comumente descritas?
(1) Diarréia Osmótica;
(2) Diarréia Secretória;
(3) Diarréia Exsudativa;
(4) Diarréia Motora.
Caracterize a fisiopatologia e exemplifique a etiologia da Diarréia Secretória.
- Fisiopatologia: a mucosa intestinal tem a capacidade de secretar fluidos isotônicos. Porém, estímulos podem provocar aumento dessa secreção;
- Etiologia: vírus, enterotoxinas bacterianas e neoplasias que produzem hormônios gastrointestinais.
Caracterize a fisiopatologia e exemplifique a etiologia da Diarréia Exsudativa.
- Fisiopatologia: a exsudação de proteínas do soro, sangue, muco ou pus, a partir de doenças ulcerativas ou infiltrativas, aumenta o volume fecal;
- Etiologia: doenças inflamatórias intestinais, neoplasias intestinais, a colite induzida por antibióticos e a parasitose (giardíase).
Caracterize a fisiopatologia e exemplifique a etiologia da Diarréia Motora.
- Fisiopatologia e Etiologia: o trânsito acelerado e o pouco contato com a superfície absortiva, por ressecção intestinal ou fístulas enteroentéricas.
Quais sinais e sintomas que, em conjunto, formam a Tríade de Charcot, sugestiva de colangite, processo de infecção das vias biliares?
- Dor abdominal em hipocôndrio direito;
- Febre com calafrios;
- Icterícia.
