Exame do Abdome

Question 1

Quais aspectos são avaliados na inspeção do abdomen?

Answer 1

• Forma e volume do abdome;
• Abaulamentos ou retrações;
• Cicatriz umbilical e cicatrizes da parede abdominal;
• Circulação colateral;
• Movimentos: movimentos respiratórios, pulsações e movimentos peristálticos visíveis.

Question 2

Quais aspectos são avaliados na ausculta do abdomen?

Answer 2

• Motilidade intestinal (ruídos hidroaéreos, obstrução intestinal);
• Sopros (aorta abdominal e aa. renais);

Question 3

Quais aspectos são avaliados na percussão do abdomen?

Answer 3

• Intensidade e distribuição dos gases;
• Massas;
• Visceromegalias;
• Hepatimetria;
• Ascite.

Question 4

Quanto à hepatimetria, qual a faixa de normalidade do tamanho do fígado?

Answer 4

4 a 8 cm na linha esternal média e 6 a 12 cm na linha hemiclavicular direita.

Question 5

Quais são as 3 técnicas de verificação da ascite por meio da percussão?

Answer 5

• Macicez móvel;
• Semicírculo de Skoda;
• Teste da onda líquida (piparote).

Question 6

Por qual outro termo é conhecida a punho-percussão das lojas renais?

Answer 6

Sinal de Giordano

Question 7

Quais aspectos são avaliados na palpação do abdomen?

Answer 7

• Resistências;
• Hipersensibilidade;
• Massas;
• Delimitação de órgãos;
• Pulsação.

Question 8

Durante a palpação do abdome, como é possível verificar a presença de irritação peritoneal?

Answer 8

Por meio da descompressão dolorosa.

Question 9

A palpação do fígado serve para avaliar quais aspectos desse órgão?

Answer 9

• Borda;
• Contorno;
• Superfície;
• Tamanho;
• Sensibilidade.

Question 10

Em condições normais o baço não é percutível, e a área esplênica apresenta som timpânico, também não sendo possível palpar o órgão. Qual o nome dessa região?

Answer 10

Espaço de Traube

Question 11

Indique quais são os achados semiológicos abaixo e seu significado clinico.

Answer 11

1) Sinal de Cullen: equimose periumbilical, resultante de hemorragia retroperitonial. Pode surgir na pancreatite aguda e na ruptura de gravidez ectópica;
2) Sinal de Grey-Turner: equimose dos flancos. Pode ocorrer na pancreatite necro-hemorrágica e indica grave comprometimento da víscera.

Question 12

Indique quais são o ponto doloroso e o achado semiológico, juntamente com seu significado clinico.

Answer 12

1) Ponto biliar ou cístico;
2) Sinal de Murphy: ao se comprimir o local, pede-se ao paciente que inspire profundamente. Em casos de colecistite aguda, essa manobra causa dor inesperada.

Question 13

Indique quais são o ponto doloroso e o achado semiológico, juntamente com seu significado clinico.

Answer 13

1) Ponto de McBurney ou apendicular;
2) Sinal de Blumberg: dor que ocorre à descompressão brusca e súbita do local. É indicativo de peritonite naquela região, geralmente associada à apendicite aguda.

Question 14

Indique qual é o achado semiológico abaixo e seu significado clinico.

Answer 14

Sinal de Rosving: se a palpação do quadrante inferior esquerdo do abdome do paciente resultar em dor no quadrante inferior direito, diz-se que o paciente é positivo para apendicite.

Question 15

Quais são os tipos de sons no abdome que podem ser observados via percussão?

Answer 15

• Timpânico;
• Hipertimpânico;
• Maciço;
• Submaciço.

Question 16

Em quais casos observa-se o aumento da intensidade dos ruídos hidroaéreos e o desaparecimento desses sons?

Answer 16

• Mais intensos: diarreia e oclusão intestinal (aumento do peristaltismo);
• Desaparecimento: íleo paralítico (diminuição do peristaltismo).