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MED - Pediatria > Síndrome Respiratória Alta > Flashcards

Síndrome Respiratória Alta Flashcards

1
Q

Quais causas de síndrome respiratória aguda cursam sem estridor e sem taquipneia?

A

IVAS - resfriado comum, OMA, sinusite e faringite aguda.

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Q

Quais causas de síndrome respiratória aguda cursam com estridor?

A

Doenças periglóticas - Abcessos profundos de pescoço, epiglotite (ou supraglotite) e laringotraqueíte aguda

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3
Q

Quais causas de síndrome respiratória aguda cursam com taquipneia e sem estridor?

A

Infecção de vias aéreas inferiores - pneumonias.

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4
Q

A partir de quantas incursões por minuto defino taquipneia em até 2m?

A

60 irpm

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5
Q

A partir de quantas incursões por minuto defino taquipneia em 2-12m?

A

50 irpm

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6
Q

A partir de quantas incursões por minuto defino taquipneia em 1-5a?

A

40 irpm

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7
Q

Qual o agente e o período de incubação do resfriado comum?

A

Rinovírus. 1-3 dias.

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8
Q

Qual a clínica do resfriado comum?

A

Coriza, obstrução nasal (roncos na ausculta), tosse (noturna/gotejamento) e febre.

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9
Q

Qual o tratamento

A

Soro nasal, hidratação e antipiréticos.

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10
Q

Quais as complicações do resfriado comum?

A

OMA e sinusite bacteriana aguda.

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11
Q

Qual a faixa etária mais acometida por OMA?

A

<2 anos (sistema imune imaturo + tuba curta)

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12
Q

Qual a clínica da OMA?

A

Dor (irritabilidade), otorreia. Otoscopia: membrana hiperemiada, opaca e fixa, e ABAULADA.

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13
Q

Quais as características da Otite externa?

A

Presença de fator de risco (piscina), pode ter otorreia, dor. Principal agente é a pseudomonas aeruginosa.

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14
Q

Qual o tratamento da OMA?

A

Analgesia, antipirético e definir necessidade de ATB

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15
Q

Quais as indicações de ATB para OMA?

A

< 6 meses, em qualquer idade se otorreia ou quadro grave (dor moderada a grave, febre>=39ºC ou dor>48 horas), 6 meses a 2 anos: bilateral.

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16
Q

Qual ATB escolho para OMA?

A

Amoxicilina.
Falha: Amox + clav (hemófilo e moraxela — beta-lactamase)

SITUAÇÃO ESPECIAL: Otite + conjuntivite (Eyemófilo) - já prescrevo Amoxicilina + Clavulanato

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17
Q

Quais as complicações da OMA?

A

Otite média com efusão (OM serosa) e mastoidite aguda/

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18
Q

Quais as características da OM com efusão (serosa)?

A

Efusão sem infecção, pode precisar de tubo de ventilação. Evolução favorável até 3m.

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19
Q

Quais as características da mastoidite aguda?

A

Periostite e edema retroauricular (desaparecimento do sulco), descolamento do pavilhão.

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20
Q

Qual a conduta para mastoidite aguda?

A

Internação + exame de imagem para ver extensão + ATB (cobertura para S.pneumoniae, H.influenzae não tipável e M.catarrhalis e S.aureus) = ceftriaxone, amoxicilina com clavulanato via parenteral também.

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21
Q

A partir de qual idade começam a se desenvolver os seios frontais?

A

5-7 anos

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22
Q

Com quanto tempo defino sinusite bacteriana aguda? e crônica?

A

Até 4 semanas. A partir de 12 semanas/90 dias.

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23
Q

Qual a clínica da sinusite bacteriana aguda?

A

Quadro arrastado (>10 dias), quadro grave (+3d febre, +39ºC, coriza purulenta) e quadro que piora (retorno dos sintomas respiratórios).

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24
Q

Como faço o diagnóstico de sinusite bacteriana aguda?

A

Clínico. Não preciso de imagem, pois não define etiologia.

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25
Q

Como é o tratamento da sinusite bacteriana aguda?

A

Cefuroxima se alergia a penicilina.

Amoxicilina (45mg/kg/dia) até 7 dias de melhora.

26
Q

Quais as características da rinite alérgica?

A

Palidez de mucosa, eosinófilos na secreção nasal.

27
Q

Quais as características da sífilis congênita?

A

Secreção sanguinolenta. 3 meses

28
Q

Quais as características da obstrução por corpo estranho?

A

Rinorreia fétida, sanguinolenta, UNILATERAL, dor e espirros.

29
Q

Qual a complicação da sinusite aguda bacteriana?

A

Celulite orbitária (SBA Seio Etmoidal)

30
Q

Qual a explicação da celulite orbitária?

A

Infecção da membrana papirácea, que envolve seios etmoidais, inflamando a pálpebra.

31
Q

Qual a clínica da celulite orbitária?

A

nflamação da pálpebra, proptose, dor à movimentação, edema na conjuntiva (quemose). Pode evoluir com perda de visão e infecção SNC.

32
Q

Qual o tto da celulite orbitária?

A

TC (abcesso), internação e ATB parenteral (sulbactam ou clindamicina com ceftriaxona).

33
Q

Qual o agente etiológica da faringite bacteriana? Qual a causa mais comum de faringite?

A

Streptococcus beta hemolítico do grupo A (S.pyogenes). Viral.

34
Q

Qual o principal fator de virulência do S.pyogenes?

A

Proteína M

35
Q

Qual doença de pele o S.pyogenes pode causar?

A

Escarlatina.

36
Q

Qual a faixa etária mais acometida por faringite bacteriana aguda?

A

5-15 anos.

37
Q

Qual a clínica da faringite bacteriana aguda?

A

Febre alta, exsudato amigdaliano, petéquias no palato, adenomegalia cervical (normalmente unilateral).

38
Q

Como posso chegar ao diagnóstico de faringite bacteriana aguda?

A

Teste rápido (já autoriza tto) e cultura de orofaringe (padrão-ouro/ demora)

39
Q

Testes sorológicos funcionam para faringite bacteriana aguda?

A

Não, avaliam infecção pregressa.

40
Q

Quais o diagnósticos diferenciais de faringite bacteriana aguda?

A

Herpangina, adenovirose, mononucleose, PFPA.

41
Q

Quais as características da Herpangina?

A

Úlceras no palato. Coxsackie A.

42
Q

Quais as características da adenovirose?

A

Conjuntivite, febre, adenomegalia periauricular.

43
Q

Quais as características da PFAPA?

A

Febre periódica, estomatite aftosa, faringite e adenite, com flaires. Episódios recorrentes e autolimitados. Tto.: CTC.
** Aftas, sintomas recorrentes com cultura negativa.

44
Q

Qual o tratamento da faringite bacteriana? Até quanto tempo do início dos sintomas ?

A

Penicilina Benzatina (1 dose IM/ não há resistência), Penicilina V oral ou Amoxicilina (durante 10 dias!!). Até 9 dias após.

45
Q

Qual a indicação de tonsilectomia para faringite bacteriana aguda?

A

7 ou mais episódios no último ano.

46
Q

Quais as complicações da faringite bacteriana aguda?

A

Glomerulonefrite pós-estreptocócica e febre reumática.

47
Q

Qual a clínica do abcesso amigdaliano?

A

Amigdalite que começa a evoluir com disfagia, sialoreia (marcador de disfagia grave), desenvolvendo TRISMO (espasmo do músculo pterigoide). Ao exame, desvio da úvula e abaulamento tonsilar.

48
Q

Qual o tto do abcesso amigdaliano?

A

Internação é discutível. ATB (strepto do grupo A e anaeróbios), como clindamicina + Aspiração por agulha calibrosa, ou incisão e drenagem do abcesso.

49
Q

Qual a faixa mais acometida pelo abcesso retrofaringeo?

A

Até 5 anos. Espaço retrofaringeo tem linfonodos até essa idade.

50
Q

Qual a clínica do abcesso retrofaringeo?

A

Qualquer IVAS recente, evoluindo com febre alta e dor de garganta, disfagia e sialoreia, além de dor à mobilização do pescoço (torcicolo), podendo ter estridor (raro) e alteração de voz.

51
Q

Qual o tto do abcesso retrofaringeo?

A

Cefalosporina de 3a geração com ampicilina-sulbactam ou clindamicina.

52
Q

Qual a clínica da epiglotite aguda?

A

Agudo e fulminante (evolução em poucas horas), febre alta e toxemia, dor de garganta, disfagia e sialoreia. Estridor. Posição em tripé.

53
Q

Qual o risco da epiglotite aguda?

A

Obstrução total da via aérea.

54
Q

Qual a conduta imediata da epiglotite aguda?

A

Garantir via aérea.

55
Q

qual o tratamento da epiglotite aguda?

A

Haemophilus influenza B —> vacina e ATB (ceftriaxona, amoxicilina com clavulanato).

56
Q

Qual o outro nome da crupe viral?

A

LARINGOTRAQUEÍTE VIRAL AGUDA

57
Q

Qual o agente etiológico da crupe?

A

Vírus parainfluenza

58
Q

Qual a clinica da crupe?

A

Tosse metálica (crupe/ tosse de cachorro), estridor e rouquidão (infraglótica, acometendo cordas vocais).

59
Q

Quais exames eu devo pedir na crupe?

A

DX clínico, mas Radiografia simples com “sinal da torre”.

60
Q

Qual o tratamento da crupe?

A

1) Com estridor em repouso: nebulização com adrenalina e corticoide.
2) Sem estridor em repouso: corticoide.
* Oxigênio: sat<90% em ar ambiente (cânula nasal de alto fluxo)

61
Q

Cite outras causas de estridor agudo

A

Anafilaxia e aspiração de corpo estranho

62
Q

Cite outra causa de estridor crônico e seus características.

A

Laringomalácia. Piora na posição supina e quando a criança fica agitada, Hx natural de melhora espontânea na maioria das vezes. Colapso da laringe durante a inspiração.

MED - Pediatria (6 decks)

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