Distúrbios Obstrutivos - Asma, BVA e Fc Flashcards
Quais são os achados do raio-X de tórax da BVA?
Hiperinsuflação pulmonar (retificação de diafragma e arcos costas) + Atelectasias
Quando internar paciente com BVA?
Toxemia, insuficiência respiratória (FR>70, cianose e desconforto respiratório), apneia, desidratação e baixa aceitação de dieta VO
Qual o tratamento para BVA?
Oxigênio.
NÃO dar broncodilatador, CTC ou inalação hipertônica
Como defino fibrose cística?
Doença autossômica recessiva causada por alteração no gene CFTR, responsável pela proteína transportadora de cloreto
Quais as manifestações da fibrose cística?
Acometimento pulmonar (espessamento do muco/ infecções), íleo meconial, pansinusite, esteatorreia, desnutrição, DM
Como fazer diagnóstico de fibrose cística
Teste do pezinho (dosagem do tripsinogêno imunorreativo/IRT) repetido com até 30 dias de vida + Teste do suor (≥60) + Teste genético (F508del) se suor limítrofe (30-50)
Qual o tratamento de fibrose cística?
Dornase-alfa inalatória, fst respiratória, CTC inalatório e beta2agonista, reposição de enzima pancreática, suplementação, ATB profilático e azitromicina como imunomodulador
Quais são os principais agentes da exacerbação de pacientes com fibrose cística? Qual ATB cobre eles?
Pseudomonas aeruginosa, S.aureus
Ceftazidima + Amicacina + Oxacilina
Quais são os indicadores de diagnóstico de asma na criança?
Maiores: um dos pais com asma e diagnóstico de DA
Menores: dx de rinite alérgica, sibilância sem resfriado e eosinofilia a partir de 4%
Como determino o controle de asma?
Nas últimas 4 semanas:
1) Sintomas diurnos mais de 2x na semana?
2) Despertares noturnos pela asma?
3) Uso de broncodilatador de curta mais de 2x na semana?
4) Limitação nas atividades diárias?
- Asma controlada: tudo negativo
- Asma parcialmente controlada: 1-2
- Asma não controlada: 3-4
