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Nefrologia > Síndrome Nefrótica > Flashcards

Síndrome Nefrótica Flashcards

1
Q

Qual é a causa básica da Síndrome nefrótica?

A

Perda da capacidade do glomérulo em barrar a passagem de proteínas

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Q

Quais os critérios para uma síndrome nefrótica?

A

Proteinúria nefrótica (>3,5g/dia); edema; hipoalbuminemia

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3
Q

Qual medicamento está associado a nefroproteção na síndrome nefrótica?

A

iECA

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4
Q

Qual é o valor de uma macroalbuminúria?

A

> 300mg/dia

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Q

Qual é o valor de proteinúria considerada microalbuminúria?

A

30 - 300 mg/dia

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6
Q

Em qual estrutura renal há alteração na síndrome nefrótica?

A

Cápsula de Bowman: aumento da permeabilidade

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7
Q

Qual é o local mais comum de se encontrar o edema da Síndrome Nefrótica?

A

Periorbitarias

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8
Q

qual é o valor de corte para considerarmos hipoalbuminúria?

A

< 2,5g/dL

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9
Q

Quais são as etiologias primárias de Síndrome Nefrótica?

A

Doença de Lesões Mínimas; Glomerulesclerose Focal Segmentar (GESF); Glomerulonefrite Membranoprolioferativa; Nefropatia Membranosa; Glomerulopatia Mensagiocapilar;

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10
Q

Quais são as causas secundárias de Síndrome Nefrótica?

A

Diabetes; HAS; LES; HIV; Amiloidose;

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11
Q

Quais os tipos de etiologias de Síndrome Nefrótica estão mais relacionadas com risco de eventos tromboembólicos?

A

Nefropatia Membranosa; Glomerulonefrite Mesangiocapilar e Amiloidose

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12
Q

Qual é a principal causa de Síndrome Nefrótica em crianças < 10 anos?

A

Doença de Lesões Mínimas

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13
Q

Quais as principais etiologias da Síndrome Nefrótica por Doença de Lesões Mínimas?

A

1ª - Idiopática; 2º- uso de AINEs; 3º - Linfoma de Hodgkin

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14
Q

Qual é a origem do dano ao glomérulo na Doença por Lesões Mínimas?

A

Autoimune

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15
Q

Qual barreira está alterada na Doença de Lesões Mínimas?

A

Barreira de carga (neutralização)

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16
Q

Qual a fisiopatologia da Doença de Lesões Mínimas?

A

Ataque de linfócitos T as fendas de filtrações.

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17
Q

Qual é o sintoma da Doença de Lesões Mínimas?

A

Proteinúria (e mais nada!)

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18
Q

A resposta dramática a ________________ é uma característica presente na ______________________.

A

Corticoide; Doença de Lesões Mínimas.

19
Q

Há consumo de complemento na Doença de Lesões Mínimas?

A

Não.

20
Q

Qual é o pilar do tratamento da Doença de Lesões Mínimas?

A

Corticoide (prednisona); retenção Hidrossalina; iECA/BRA

21
Q

Quando podemos indicar diuréticos no tratamento da Doença de Lesões Mínimas?

A

Casos refratários

22
Q

Para que serve os iECA/BRA no tratamento da Doença de Lesões Mínimas?

A

Tratar a proteinúria

23
Q

Qual é a principal causa de síndrome nefrótica adolescentes e adultos < 40 anos?

A

Glomeruloesclerose Segmentar e Focal (GESF)

24
Q

Qual a principal glomerulopatia que evolui para doença renal terminal?

A

GESF - Glomeruloesclerose Segmentar Focal

25
Q

O que significa uma lesão glomerular focal?

A

Lesão que acomete menos de 50% de todos os glomérulos

26
Q

O que significa uma lesão glomerular segmentar?

A

Lesão < 50% de um glomérulo

27
Q

Quais as etiologias da GESF?

A

1ª - Idiotpática; 2º DM; 3º HAS; 4º Lítio/Pamidronato; 5º HIV/HCV/herpes;

28
Q

Qual é o tratamento da GESF?

A

Prednisona por 6 meses

29
Q

Quais são os indicativos mau prognóstico na GESF?

A

Cr sérica inicial aumentada; Fibrose intersticial; HAS; proteinúria de nível nefrótico; ausência de resposta ao tratamento;

30
Q

Quais são os sintomas da GESF?

A

Proteinúria; edema e hipertensão

31
Q

Qual é a segunda principal causa de síndrome nefrótica em homens > 40 anos?

A

Nefropatia Membranosa

32
Q

Qual é a alteração fisiopatológica da Nefropatia Membranosa?

A

Presença de imunocomplexos

33
Q

Qual alteração está presente no glomérulo na Nefropatia Membronosa?

A

Espessamento da membrana basal

34
Q

Quais são as principais etiologias de Nefropatia Membranosa?

A

1ª - Idiopática; 2ª - Anticorpo contra antígeno dos podócitos; 3ª Neoplasia; 4ª - HBV; 5ª - LES;

35
Q

Quais são os principais sintomas da Nefropatia Membranosa?

A

Proteinúria; edema; trombose (complicação)

36
Q

Qual é o tratamento da Nefropatia Membronosa?

A

Suporte; corticoide em casos refratários

37
Q

Qual a base fisiopatológica da Glomerulonefrite mensangiocapilar?

A

Expansão do mesangio

38
Q

A lesão mesangio leva a qual manifesta não clinica?

A

Hematúria

39
Q

A glomerulonefrite membranoproliferativa cursa com ______________.

A

Queda do complemento

40
Q

Quais as principais etiologias da GNMP

A

1ª - Hepatite C/B; 2ª - Crioglobulinemia; 3ª - idiotpática

41
Q

Quais os sintomas da GNMP?

A

Edema; hematúria e oligúria

42
Q

Como está a diurese, normalmente, na Síndrome Nefrótica?

A

Preservada

43
Q

Qual é o tratamento da GNMP?

A

Corticoterapia

Nefrologia (4 decks)

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