Síndrome Nefrótica

Question 1

Qual é a causa básica da Síndrome nefrótica?

Answer 1

Perda da capacidade do glomérulo em barrar a passagem de proteínas

Question 2

Quais os critérios para uma síndrome nefrótica?

Answer 2

Proteinúria nefrótica (>3,5g/dia); edema; hipoalbuminemia

Question 3

Qual medicamento está associado a nefroproteção na síndrome nefrótica?

Answer 3

iECA

Question 4

Qual é o valor de uma macroalbuminúria?

Answer 4

> 300mg/dia

Question 5

Qual é o valor de proteinúria considerada microalbuminúria?

Answer 5

30 - 300 mg/dia

Question 6

Em qual estrutura renal há alteração na síndrome nefrótica?

Answer 6

Cápsula de Bowman: aumento da permeabilidade

Question 7

Qual é o local mais comum de se encontrar o edema da Síndrome Nefrótica?

Answer 7

Periorbitarias

Question 8

qual é o valor de corte para considerarmos hipoalbuminúria?

Answer 8

< 2,5g/dL

Question 9

Quais são as etiologias primárias de Síndrome Nefrótica?

Answer 9

Doença de Lesões Mínimas; Glomerulesclerose Focal Segmentar (GESF); Glomerulonefrite Membranoprolioferativa; Nefropatia Membranosa; Glomerulopatia Mensagiocapilar;

Question 10

Quais são as causas secundárias de Síndrome Nefrótica?

Answer 10

Diabetes; HAS; LES; HIV; Amiloidose;

Question 11

Quais os tipos de etiologias de Síndrome Nefrótica estão mais relacionadas com risco de eventos tromboembólicos?

Answer 11

Nefropatia Membranosa; Glomerulonefrite Mesangiocapilar e Amiloidose

Question 12

Qual é a principal causa de Síndrome Nefrótica em crianças < 10 anos?

Answer 12

Doença de Lesões Mínimas

Question 13

Quais as principais etiologias da Síndrome Nefrótica por Doença de Lesões Mínimas?

Answer 13

1ª - Idiopática; 2º- uso de AINEs; 3º - Linfoma de Hodgkin

Question 14

Qual é a origem do dano ao glomérulo na Doença por Lesões Mínimas?

Answer 14

Autoimune

Question 15

Qual barreira está alterada na Doença de Lesões Mínimas?

Answer 15

Barreira de carga (neutralização)

Question 16

Qual a fisiopatologia da Doença de Lesões Mínimas?

Answer 16

Ataque de linfócitos T as fendas de filtrações.

Question 17

Qual é o sintoma da Doença de Lesões Mínimas?

Answer 17

Proteinúria (e mais nada!)

Question 18

A resposta dramática a ________________ é uma característica presente na ______________________.

Answer 18

Corticoide; Doença de Lesões Mínimas.

Question 19

Há consumo de complemento na Doença de Lesões Mínimas?

Answer 19

Não.

Question 20

Qual é o pilar do tratamento da Doença de Lesões Mínimas?

Answer 20

Corticoide (prednisona); retenção Hidrossalina; iECA/BRA

Question 21

Quando podemos indicar diuréticos no tratamento da Doença de Lesões Mínimas?

Answer 21

Casos refratários

Question 22

Para que serve os iECA/BRA no tratamento da Doença de Lesões Mínimas?

Answer 22

Tratar a proteinúria

Question 23

Qual é a principal causa de síndrome nefrótica adolescentes e adultos < 40 anos?

Answer 23

Glomeruloesclerose Segmentar e Focal (GESF)

Question 24

Qual a principal glomerulopatia que evolui para doença renal terminal?

Answer 24

GESF - Glomeruloesclerose Segmentar Focal

Question 25

O que significa uma lesão glomerular focal?

Answer 25

Lesão que acomete menos de 50% de todos os glomérulos

Question 26

O que significa uma lesão glomerular segmentar?

Answer 26

Lesão < 50% de um glomérulo

Question 27

Quais as etiologias da GESF?

Answer 27

1ª - Idiotpática; 2º DM; 3º HAS; 4º Lítio/Pamidronato; 5º HIV/HCV/herpes;

Question 28

Qual é o tratamento da GESF?

Answer 28

Prednisona por 6 meses

Question 29

Quais são os indicativos mau prognóstico na GESF?

Answer 29

Cr sérica inicial aumentada; Fibrose intersticial; HAS; proteinúria de nível nefrótico; ausência de resposta ao tratamento;

Question 30

Quais são os sintomas da GESF?

Answer 30

Proteinúria; edema e hipertensão

Question 31

Qual é a segunda principal causa de síndrome nefrótica em homens > 40 anos?

Answer 31

Nefropatia Membranosa

Question 32

Qual é a alteração fisiopatológica da Nefropatia Membranosa?

Answer 32

Presença de imunocomplexos

Question 33

Qual alteração está presente no glomérulo na Nefropatia Membronosa?

Answer 33

Espessamento da membrana basal

Question 34

Quais são as principais etiologias de Nefropatia Membranosa?

Answer 34

1ª - Idiopática; 2ª - Anticorpo contra antígeno dos podócitos; 3ª Neoplasia; 4ª - HBV; 5ª - LES;

Question 35

Quais são os principais sintomas da Nefropatia Membranosa?

Answer 35

Proteinúria; edema; trombose (complicação)

Question 36

Qual é o tratamento da Nefropatia Membronosa?

Answer 36

Suporte; corticoide em casos refratários

Question 37

Qual a base fisiopatológica da Glomerulonefrite mensangiocapilar?

Answer 37

Expansão do mesangio

Question 38

A lesão mesangio leva a qual manifesta não clinica?

Answer 38

Hematúria

Question 39

A glomerulonefrite membranoproliferativa cursa com ______________.

Answer 39

Queda do complemento

Question 40

Quais as principais etiologias da GNMP

Answer 40

1ª - Hepatite C/B; 2ª - Crioglobulinemia; 3ª - idiotpática

Question 41

Quais os sintomas da GNMP?

Answer 41

Edema; hematúria e oligúria

Question 42

Como está a diurese, normalmente, na Síndrome Nefrótica?

Answer 42

Preservada

Question 43

Qual é o tratamento da GNMP?

Answer 43

Corticoterapia