Síndrome Nefrítica e nefrótica Flashcards
Qual é a tríade de síndrome nefrítica?
- HEMATÚRIA
- EDEMA
- HAS
defina hematúria:
- > 5 hemácias por campo
defina hematúria significativa:
- > 50 hemácias por campo
Quais as características de hematúria ALTA?
- Urina marrom
- microscopia com cilindros hemáticos
- hemácias deformadas
Quais as características de hematúria BAIXA?
- Urina vermelha ou rosa
- hematúria no final do jato
- coágulos
- hemácias com morfologia normal
Quais doenças estão relacionadas a doença glomerular isolada associada a hematúria macroscópica?
- Nefropatia de berger
- Síndroime de Alport
- GNDAPE/GNDA
O que é a nefropatia por IgA
Doença glomerular cronica +comum em crianças
Depósito de IgA no Mesãngio
- pode ter associação em ivas tb
COmo diferenciar a nefropatia por IgA de GNDAPE?
- NA GNDAPE há consumo de C3 (diminuido),
TTO da nefropatia por IgA?
Controle de hipertensão e proteinúria
Qual o tto da proteinúria em Berger?
- Inibidores da ECA
- Corticoide na falha do Ieca
O que é a síndrome de Alport?
- Herança ligada ao X em 85% dos casos
- hematúria micro e macro (50% associado a ivas)
- perda auditiva neurossensorial bilateral
- perda gradativa da função renal
Qual é a lesão ocular patognomônica de sd de alport?
- Lenticone anterior
Quais remédios podem desacelerar a perda renal na sd alport?
Ieca/Bra
O que é a GNDAPE?
-Clássica síndrome nefrítica pós infecciosa, depositos de iomunoglobulina e complemento na m.basal
Quais são os sorotipos do streptococo associados a nefrite?
Amigdalite: m1,m4,m12 e m25
lesões de pele: m49
Qual é o quadro clínico da GNDAPE?
- hematúria assintomatica
- insuficiencia renal aguda
- encefalopatia hipertensiva (PRES)
- edema
Qual a faixa etária da GNDAPE? em quanto tempo após as infecções ela aparece?
- crianças entre 5-12 anos
- 1 a 2 semanas após inf. orofaringea
- 3-6 semanas após piodermites
Na gNDAPE, quanto tempo dura a fase aguda? a PA normaliza em quanto tempo? e a hematúria microscópica?
6-8 semanas
- PA normaliza em 4-6 semanas
- hemat até 1-2 anos
Como é feito o diagnostico da GNDAPE?
- EXAME DE URINA: hemácias , cilindris hematicos, proteinas e neutrofilos PMN
- c3 diminuido
- evidencia de infeccao estreptococica
Como evidenciar uma infecção estreptococica?
- ASLO (melhor para orofaringe)
- Anto-Dnase B (melhor para cutanea)
Quais as indicações de biópsia na sd nefrítica?
- IRA
- SD NEFROTICA
- falta de evidência de infecção streprococica
- complemento sérico normal
- persistencia por mais de 2 meses de hematuia macroscopica, proteinuria e c3 diminuido
Quais as complicações da GNDAPE?
- has
- ira
- icc
TTO da GNDAPE?
- ATB (penicilina)
- restrição agua sodio
- furosemida
- BCC
- IECA
Quais os valores para proteinuria anormal e nefrotica?
- anormal: entre 4-40
- nefrotica: >40