Doenças Exantemáticas Flashcards
Qual é o pródromo do sarampo?
Mancha de Koplik
Febre baixa, tosse seca, coriza
Conjuntivite e fotofobia
Como é a lesão de pele do sarampo?
Rash + febre
- começa em cabeça e pescoço e vai descendo
Como é feito o diagnostico de sarampo?
- Pode ser clinico
- Anticorpos detectaveis no rash
Como é a transmissão do saarampo?
gostas nasofaringe no periodo catarral
Complicações do sarampo?
OMA
PNM
Encefalite
–> Panencefalite esclerosante subaguda
Como é a profilaxia do sarampo pós-exposição?
- Vacina em até 72h da exposição
- Caso menor de 12 meses, faz a vacina e mantem as doses aos 12 e 15 meses
Para gestantes e imunocomprometidos (imunoglobulina)
Qual vitamina reduz morbimortalidade de crianças com sarampo grave?
- VItamina A
Qual o intervalo entre sarampo e panencefalite?
7-12 anos
Qual a clinica de panencefalite por sarampo?
- Deficit neurologico grave
Como se faz diagnostico de panencefalite por sarampo?
Líquor
Qual é a marca registrada da rubeola?
aumento de linfonodos retroauricular, pos occiptal e cerevical posteriorq
Qual a clinica de rubeola?
- conjuntivite sem fotofobia
- exantema fugaz
Como é feito o diagnóstico de rubeola
- Anticorpos IgM e IgG
-cultura virus
Tratamentoda rubeola?
- suporte
Quais as complicações da rubeola?
- encefalite
- Purpura trombocitopenica
- panencefalite
- sindrome da rubeola congenita
Quais as conseguencias da Sindrome da rubeola congenita?
- Triade: catarata, cardiopatia, surdez
- Retardo no crescimento intrauterino
- meningoencefalite
- deficit neuromotor/autismo
Prevençao da rubeola?
Vacina
Profilaxia pos exposição da rubeola?
- Vacina
_ Imunoglobulina nas gravidas ou sorologia de acompanhamento
Qual é a etiologia do eritema infeccioso?
parvovirus b19
Qual o acometimento hematologico da eritema infeccioso?
Crise aplásica transitória: hemólise crônica e queda de (7-11 dias apos infecção)
Qual acometimento em gestantes do eritema infeccioso?
Hidropsia fetal nao imune
Qual é a marca registrada do eritema infeccioso?
- Face esbofeteada
Quais as 3 fazes do exantema do eritema infeccioso?
1 face esbofeteada
2 maculas eritematosas no tronco
3 clareamento central
O que é a sindrome papular purpurica em luvas e meias
febre, prurido, edema doloroso e eritema nas extremidades distais
seguid por petequias em orofaringe e extrremidades
AUTOLIMITADA
Comop é feito diagnostico de eritema infeccioso?
Igm-B19 ou IgG
Tratamento do eritema infeccioso?
- Imunoglobulina em graves e quadros arrastados
- Prevenção do eritema infeccioso?
- Crise aplasica: isolamento
- eritema e artropatia: nao precisa de isolamento
etiologia do Roséola- exantema subito?
Herpes 6 e 7
Transmissão do Roséola- exantema subito?
- Adulto excreta o vírus na saliva e contamina a criança
Quadro clinico da Roséola- exantema subito?
- Temperatura elevada por 3-5 dias
- Rash após 24h da febre (lesões rosadads no tronco)
- pode ter convulsões febris
Diagnóstico da Roséola- exantema subito?
- IgG oara Herpes 6
- PCR
etiologiua da Mononucleose
EBV
Clínica da Mononucleose?
- fadiga, faringite e linfonodomegalia
EBV é oncogenico levando a :
- linfoma de burkitt
- carcinoma nasofaringeo
- doença de hogkin
Qual exame físico da Mononucleose?
- Linfadenopatia generalizada
- esplenomegalia
- hepatomegalia
- odinofagia
Qual consequencia de uma mononucleose tratada com ampicilina?
- rash da ampicilina sem melhora clinica
DIagnóstico da Mononucleose?
- Clinica + hemograma
- IgM p/VCA
- Antígeno precoce
- paciente com faringite exsudativa que não responde a penicilinas
Quais achados laboratoriais da Mononucleose?
- Leucocitose + linfocitose
- 20-40% linfocitos atipicos
- anticorpos heterofilos
Complicações da mononucleose?
- Ruptura esplênica
- Obstrução de VAS
- Ataxia, convulsões
- Síndrome de alice no país das maravilhas
Transmissão de varicela:
conteudo das vesiculas e secreção respiratoria
clinica da Varicela:
Lesões de pele
- maculas eritematosas, vesiculas, crostas
- cicatriz é rara
O que engloba a varicela progressiva?
- Vísceras + coagulopatia
- mortalidade alta
- imunodeprimidos
Qual conduta para risco de varicela neonatal?
mãe com varicela de 5 até 2 dias antes do nascimento
–> VZIG para neonato
pre-termos= vzig
doença perinatal = ACICLOVIR
Qual doença pode aparecer nuam reativação do varicela virus?
- Herpes-zóster
–> LESÕES VESICULARES EM DERMATOMOS
TTO da varicela?
- Aciclovir >13 anos até 24h
- ## Pode ser feito em < de 13 (salicilatos, uso de corticoide e 2 caso na familia)
na varicela, quando se fazer acicllovir endovenoso
- dpença grave e imunocomprometidos
Complicações da varicela
infecção bacteriana secundaria
encefalite
sindrome de reye
pneumonia
Profilaxia pos exposição da varicela
- vacina
- VZIG em até 96h (gestantes, imunodep e neonatos)
etiologia Doença mão-pé-boca
cocksakie A16
clinica da Doença mão-pé-boca
lesões orais: ulceras
lesoes em maos e pes: vesiculas no dorso
- dor abd e febre
clinica da escarlatina?
- amgdalite e em 24-48h aparece rash vermelho e finamente papular
local do rash da escarlatina
- axilas, inguinal e nuca
caracteristicas especificas do rash escarlatinoso
- palidez perioral
- linhas da pastia
- lingua em framboesa
- descamação em 1 semana
diagnostico de escarlatina e tto
swab de orofaringe
tto: penicilina
patogenese da doença de kawasaki
- vasculite de art, de medio calibre
clionica da doença de kawasaki
- febre
- conjuntivite
- lesoes orais
- linfadenopatia
- rash
1-3 semanas descamação
ANEURISMA DE ART. CORONARIA
RUPTURA TROMBSE E ESTENOSE
fase clinica da doença de kawasaki
- aguda: febril
- subaguda: descamação, trombocitose e aneurismas
- vonvalescença: redução de VHS
DIagnóstico da doença de kawasaki
Critérios
- Febre por 5 dias + 4 das proximas 5 caracteristicas
——————–
- conjuntivite
- lesoes orais
- linfadenopatia
-exantema
- acometimento de maos e pes
Quando fazer eco na doença de kawasaki?
- diagnostico
- 2-3 semanas
- 6-8 semanas
tto da doença de kawasaki
- AAS em doses altas + IVIG até 10 dias da doença
