Febre Reumática Flashcards
Qual é o agente etiológico
Strepto A
Qual é a característica dos sorotipos que não causam febre reumática?
Responsáveis por lesão de pele
Qual é o principal fator relacionado a FR?
- Probreza –> Aglomerações
Como é feito o diagnóstico de FR?
- Critérios de Jones + evidência de GAS
Como é feito o diagnóstico por JOnes
2 Maiores + GAS
1 Maior + 2 menores + GAS
Quais são os critérios maiores
Cardite
Poliartrite (mono ou poliartralgia em alto risco)
Coreia
Nódulos subcutaneos
Eritema Marginado
Quais são os critérios menores de Jones?
- Febre
- Artralgia
- VHS >= 30 e PCR >=3
- Aumento do PR no ECG
- CITE 3 situações onde dispensa-se fidelidade a JONes
_ Coreia
- Cardite Indolente
- recaídas
Qual é a característica da poliartrite migratória?
- 75% dos casos
- grandes articulações
- sinais inflamatórios
- migratória
- muita dor
- resposta dramática aos salicilatos
QUAL É a relação entre a gravidade da artrite e cardite?
- Inversas
Qual é a característica da CArdite
- Pancardite
- Endocardite: Valvulite (sopro evidente)
- Válvula mitral isolada ou aortica combinada
Qual é a progressão da doença valvular?
- Fase aguda: insuficiencia
- Após anos: estenose valvular
Qual é o quadro clínico da FR?
- TAQUICARDIA E SOPRO
- O que pode ser encontrado no ECO da FR?
- Regurgitação aortica/mitral
- derrame pericárdico
Qual é a principal sequela da FR?
- DOença valvular (estenotica) cronica
- troca valvar
- risco de endocardite
Caracteristicas da coreia
- LAbilidade emocional
- caretas
- falta de coordenação
- desaparecem durante o sono
-não leva a sequela neurologica
O que é o sinal da ordenha?
ordenha quando vc dá a mão
- Rash maculo-eritematoso, serpiginoso, com palidez central
- nao tem prurido
- poupa face
- tronco e extremidades
Caracterize os nódulos subcutaneos
- 1Cm de diametro
- superficie extensoras dos tendoes
- geralmente associados a cardiopatia grave
Qual é o período de latência entre a faringite e a FR
2-4 semanas
Quais são os anticorpos laboratoriais?
- Aso
- Anti-dnase B
- Anti-hialuronidade
Qual é o valor de sensibilidade dos exames lab?
- Aso: 85%
- Os 3 juntos : 95-100%
Qual o tto da febre reumática?
- Cardite = repouso no leito
- ATB= penicilida IM, VO ou eritromicina
Qual é a terapia antiinflamatoria
Salicilatos VO = aspirina
Qual o tto da cardite com cardiomegalia ou ICC
Prednisona por 2-3 semanas (desmame)
Qual tto da Coreia?
- Fenobarbital
- Haloperidol
- Clorpromazina
- Acido valproico ou carbamazepina ou haloperidol (coreia grave)
Qual é a taxa de recuperação da cardite?
- 70%
COmo se faz a prevenção primaria
ATB antes do 9o dia de sintomas da faringite
Como se faz a prevenção secundaria
- Penicilina benzatina IM a cada 3 semanas
Qual é a duração da profilaxia com e sem cardite?
COm e lesão valvular = até 40 anos
Com e sem lesão = até 21 anos ou por 10 anos (pode ser até 25 pela diretriz brasileira)
Sem = até 21 anos ou 5 anos
