Febre Reumática

Question 1

Qual é o agente etiológico

Answer 1

Strepto A

Question 2

Qual é a característica dos sorotipos que não causam febre reumática?

Answer 2

Responsáveis por lesão de pele

Question 3

Qual é o principal fator relacionado a FR?

Answer 3

• Probreza –> Aglomerações

Question 4

Como é feito o diagnóstico de FR?

Answer 4

• Critérios de Jones + evidência de GAS

Question 5

Como é feito o diagnóstico por JOnes

Answer 5

2 Maiores + GAS
1 Maior + 2 menores + GAS

Question 6

Quais são os critérios maiores

Answer 6

Cardite
Poliartrite (mono ou poliartralgia em alto risco)
Coreia
Nódulos subcutaneos
Eritema Marginado

Question 7

Quais são os critérios menores de Jones?

Answer 7

• Febre
• Artralgia
• VHS >= 30 e PCR >=3
• Aumento do PR no ECG

Question 8

• CITE 3 situações onde dispensa-se fidelidade a JONes

Answer 8

_ Coreia
- Cardite Indolente
- recaídas

Question 9

Qual é a característica da poliartrite migratória?

Answer 9

• 75% dos casos
• grandes articulações
• sinais inflamatórios
• migratória
• muita dor
• resposta dramática aos salicilatos

Question 10

QUAL É a relação entre a gravidade da artrite e cardite?

Answer 10

• Inversas

Question 11

Qual é a característica da CArdite

Answer 11

• Pancardite
• Endocardite: Valvulite (sopro evidente)
• Válvula mitral isolada ou aortica combinada

Question 12

Qual é a progressão da doença valvular?

Answer 12

• Fase aguda: insuficiencia
• Após anos: estenose valvular

Question 13

Qual é o quadro clínico da FR?

Answer 13

• TAQUICARDIA E SOPRO

Question 14

• O que pode ser encontrado no ECO da FR?

Answer 14

• Regurgitação aortica/mitral
• derrame pericárdico

Question 15

Qual é a principal sequela da FR?

Answer 15

• DOença valvular (estenotica) cronica
• troca valvar
• risco de endocardite

Question 16

Caracteristicas da coreia

Answer 16

• LAbilidade emocional
• caretas
• falta de coordenação
• desaparecem durante o sono
  -não leva a sequela neurologica

Question 17

O que é o sinal da ordenha?

Answer 17

ordenha quando vc dá a mão

Answer 18

• Rash maculo-eritematoso, serpiginoso, com palidez central
• nao tem prurido
• poupa face
• tronco e extremidades

Question 19

Caracterize os nódulos subcutaneos

Answer 19

• 1Cm de diametro
• superficie extensoras dos tendoes
• geralmente associados a cardiopatia grave

Question 20

Qual é o período de latência entre a faringite e a FR

Answer 20

2-4 semanas

Question 21

Quais são os anticorpos laboratoriais?

Answer 21

• Aso
• Anti-dnase B
• Anti-hialuronidade

Question 22

Qual é o valor de sensibilidade dos exames lab?

Answer 22

• Aso: 85%
• Os 3 juntos : 95-100%

Question 23

Qual o tto da febre reumática?

Answer 23

• Cardite = repouso no leito
• ATB= penicilida IM, VO ou eritromicina

Question 24

Qual é a terapia antiinflamatoria

Answer 24

Salicilatos VO = aspirina

Question 25

Qual o tto da cardite com cardiomegalia ou ICC

Answer 25

Prednisona por 2-3 semanas (desmame)

Question 26

Qual tto da Coreia?

Answer 26

• Fenobarbital
• Haloperidol
• Clorpromazina
• Acido valproico ou carbamazepina ou haloperidol (coreia grave)

Question 27

Qual é a taxa de recuperação da cardite?

Answer 27

• 70%

Question 28

COmo se faz a prevenção primaria

Answer 28

ATB antes do 9o dia de sintomas da faringite

Question 29

Como se faz a prevenção secundaria

Answer 29

• Penicilina benzatina IM a cada 3 semanas

Question 30

Qual é a duração da profilaxia com e sem cardite?

Answer 30

COm e lesão valvular = até 40 anos
Com e sem lesão = até 21 anos ou por 10 anos (pode ser até 25 pela diretriz brasileira)
Sem = até 21 anos ou 5 anos