Síndrome Mononucleose-Like Flashcards
O que é a Síndrome Mononucleose-Like e quais seus principais agentes??
- Grupo de enfermidades que, por terem características semelhantes, são englobadas numa mesma síndrome (síndrome mononucleose-símile).
- Agentes: EBV, CMV e Toxoplasma
Qual a diferença entre Síndrome Mononucleose-Like e Mononucleose infecciosa?
- Mononucleose infecciosa é a infecção pelo Epstein-Barr Vírus.
- Síndrome Mononucleose-Like é um grupo de enfermidades de características semelhantes (Mononucleose faz parte da SML)
Quais as principais manifestações clínicas da Síndrome Mononucleose-Like?
- Febre;
- Faringite purulenta;
- Linfonodomegalia cervical;
- Hepatoesplenomegalia;
- Eritema máculo-papular;
- Linfocitose no hemograma
Quais as principais faixas etárias acometidas pela Mononucleose Infecciosa?
- Primeira infância;
- Adolescência
Quais as principais manifestações clínicas da Mononucleose Infecciosa?
- Inapetência
- Fotofobia
- Cefaleia
- Fadiga
- Amigdalite purulenta
- Linfonodomegalia
- Tosse
- Hepatoesplenomegalia
- Exantema máculo-papular
Quais as principais complicações da Mononucleose infecciosa?
-
Hematológicas
- Linfocitose com atipias
- Plaquetopenia
- Ruptura esplênica (crescimento esplênico muito acelerado impede o gradil costal de proteger o baço)
-
Neurológicas
- Síndrome de Guillan-Barré
-
Hepáticas
- Aumento das transaminases
-
Renais
- Hematúria
- Proteinúria
-
Cardíacas
- Arritmias cardíacas
- Miocardite)
- Pulmonares
- Morte
Quais os achados no esfregaço de sangue periférico do paciente com Mononucleose Infecciosa?
Linfócitos atípicos (cromatina frouxa e núcleo irregular)
Como diagnosticar Mononucleose Infecciosa?
- Clínica + Sorologias
-
Anti-VCA (anti-capsídeo viral)
- Mais comum
-
Anti-EA (antígeno precoce)
- Mais comum na fase aguda e na reativação
-
Anti-EBNA (antígeno nuclear do Epstein-Barr Vírus)
- Mais comum na reativação (relacionado a linfomas)
-
Anticorpos heterófilos (apenas na fase aguda)
- Forma mais simples e barata de diagnosticar infecção por EBV
-
Anti-VCA (anti-capsídeo viral)
Quais anticorpos vão ser detectados na sorologia de Mononucleose Infecciosa Aguda?
- Anti-VCA (IgM e IgG)
- Anti-EA
- Anticorpos heterófilos
Qual o tratamento para Mononucleose infecciosa?
- Tratamento de suporte.
- Não necessita de tratamento específico, exceto situações especiais
Quando fazer tratamento específico para Mononucleose Infecciosa?
- Imunocomprometidos
- Reações mais graves
- Plaquetopenias graves
- Hipertrofia Grave das Amígdalas com oclusão da orofaringe)
Como tratar plaquetopenias graves em pacientes com Mononucleose?
- Corticosteroides
- Suporte
- Agentes Antivirais
Como tratar imunocomprometidos com Mononucleose Infecciosa?
Agentes antivirais
O CMV afeta exclusivamente humanos. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Quais as manifestações clínicas da infecção por CMV?
- Febre
- Dor de garganta
- Exantema inespecífico
- Cefaleia
- Esplenomegalia
Qual lesão o paciente HIV+ pode desenvolver após infecção por CMV?
Lesões da retina
CMV é a causa mais comum de infecção congênita. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
CMV é capaz de ultrapassar a barreira hemato-placentária. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
Em que momento da gestação a infecção por CMV é mais severa?
Antes de 20 semanas
Como fazer diagnóstico de infecção por CMV na população geral?
Sorologia com IgM e IgG
Como fazer diagnóstico de infecção por CMV em gestantes?
Sorologia com IgM e IgG / Pesquisa de Avidez de IgG
Como fazer diagnóstico de infecção congênita por CMV?
- Isolamento viral ou Detecção de DNA viral na urina
- Pesquisa de IgM
Qual tratamento para CMV e quando utilizar?
- Ganciclovir OU Foscarnet
- Deve ser usado em gestantes, ou em casos de retinite por CMV
Como ocorre o contágio da Toxoplasmose?
- Cistos em águas contaminadas
- Oocistos em carnes cruas
- Vertical Mãe-Feto
O toxoplasma gondii é capaz de ultrapassar a barreira hemato-placentária, causando toxoplasmose congênita. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Como diagnosticar toxoplasmose congênita?
- Presença de IgM; OU
- Acompanhar a evolução dos títulos de IgG no primeiro ano de vida.
Ausência de IgM para Toxoplasmose descarta Infecção Congênita. Verdadeiro ou falso?
Falso.
A presença confirma o caso, mas a ausência não descarta
Em gestante com até 16 semanas de gestação, IgG + e IgM - indica:
Gestante imune. Deve-se manter orientações de medidas profilática
Em gestante com até 16 semanas de gestação, IgG + e IgM + indica:
- Realizar avidez de IgG na mesma amostra de soro
- Iniciar tratamento com espiramicina
- Se avidez forte, gestante é imune e deve suspender tratamento
- Se avidez fraca ou intermediária, gestante está com infecção aguda. Deve-se notificar a vigilância epidemiológica, continuar o tratamento e encaminhar a gestante para pré-natal de alto risco
Em gestante com até 16 semanas de gestação, IgG - e IgM + indica:
Tratar com espiramicina até confirmação do resultado. Repetir sorologia após duas semanas.
Em gestante com até 16 semanas de gestação, IgG - e IgM - indica:
Gestante suscetível. Orientar medidas preventivas e repetir IgM e IgG no 2° e 3° trimestres.
Espiramicina é capaz de tratar a mãe e o bebê contra toxoplasmose. Verdadeiro ou falso?
Falso. Apenas a mãe
