HIV Flashcards
Como ocorre o contágio do HIV?
Contato do vírus com a mucosa (está presente nos líquidos articulares, LCR, sêmen, dentre outros líquidos corporais)
Descreva a história natural da AIDS
Quando ocorre a Síndrome Retroviral Aguda?
Cerca de 2 semanas após o contágio
Quais os sintomas presentes na SRA?
- Febre > 3 dias
- Síndrome gripal
- Síndrome mononucleose símile
- Síndrome neurológica (Semelhante ao Guillan-Barré)
O que é a fase assintomática da AIDS?
Consiste em um período de latência viral, marcada por um estágio crônico de inflamação no organismo do indivíduo, apesar de não haver sinais físicos
Quais exames podem estar alterados na fase assintomática da AIDS?
- Contagem de CD4
- Carga viral
- Hemograma
- Função renal/hepática
- Glicemia/lipidograma
- Sorologias para hepatites
- Sorologias para Toxo/CMV/HTLV/VDRL
- PPD
- Rx de tórax
Quando a gestante precisa fazer testagem para HIV?
- Primeira consulta pré-natal
- Início do 3° trimestre
- Na hora do parto
- Exposição de risco / Violência sexual
Quais as doenças definidoras da AIDS?
- Infecções bacterianas múltiplas ou recorrentes
- Tuberculose
- Pneumonias recorrentes
- Sarcoma de Kaposi
- Neurotoxoplasmose
- Pneumocistose
- Candidíase esofágica
- Câncer de colo de útero invasivo
- Quadro neurológico pelo herpes vírus
Quais as principais síndromes clínicas presentes na AIDS?
- Síndrome consumptiva
- Síndromes respiratórias
- Síndromes do aparelho digestivo
- Síndromes neurológicas
- Síndromes dermatológicas
Quando suspeitar de HIV na síndrome consumptiva?
Prurido, manchas na pele, perda de cabelo e perda de peso não explicada
Quais as Síndromes Respiratórias mais comuns do HIV?
- Pneumocistose
- Pneumonia adquirida na comunidade
- Tuberculose
Quais as principais manifestações clínicas da pneumocistose?
Curso insidioso, tosse, fadiga, febre, dispneia progressiva aos esforços. Marcado pela hipóxia
Quais exames solicitar diante da suspeita de pneumocistose?
- Rx de tórax
- Hemograma (leucopenia importante)
- Anemia microcítica e hipocrômica
- PCR elevado
- DHL elevado
- Gasometria arterial (hipóxia)
- TRM-TB (para diferenciar de TB)
Como tratar pneumocistose?
- Sulfametoxazol-trimetropim 75mg/kg ou Clindamicina 600mg 8/8h
- Prednisona 1mg/kg/dia se PaO2 < 60
É comum dispneia logo após receber diagnóstico de HIV, devido a ansiedade com a qual os pacientes ficam. Nesses casos, devemos prescrever Diazepam imediatamente. Verdadeiro ou falso?
Falso! Pode ser pneumocistose, pois é marcada por hipóxia. Fazer imediatamente ausculta pulmonar, Raio X de tórax e Gasometria Arterial para só depois de excluir pneumocistose, receitar Diazepam
Quais as principais síndromes gastrointestinais da AIDS?
- Candidíase esofágica
- Enterite aguda
- Enterite crônica
- Ulcerações na boca
- Queilite angular Leucoplasia pilosa
Como manejar Enterite crônica?
- Coprocultura
- Secnidazol 2g dose única + Ivermectina 12mg por 2 dias + Bactrim (sulfa) 800mg 6/6h por 10 dias
Como manejar Enterite aguda?
- Coprocultura
- Metronidazol 500mg 8/8h + Ciprofloxacino 500mg 12/12h por 7 dias
Como manejar Candidíase?
- Nistatina solução oral 5ml 4x por dia; OU
- Fluconazol 150mg VO; OU
- Fluconazol 200mg EV por 7-14 dias
Quais as principais síndromes neurológicas da AIDS?
- Neurotoxoplasmose
- Encefalite herpética
- Neurocriptococose
- Meningite bacteriana
- Leucoencefalopatia multifocal progressiva
Como tratar neurotoxoplasmose?
- Sulfadiazina (ou Clindamicina) + Pirimetamina + Ácido folínico; OU Bactrim
- Precisa-se usar dexametasona para evitar edema cerebral (0,5mg/kg)
Como tratar meningite bacteriana?
Cefalosporina de 3° geração
Como tratar a AIDS?
- Lamivudina + Tenofovir + Dolutegravir; OU
- Lamivudina + Tenofovir + Efavirenz; OU
- Lamivudina + Tenofovir + Atazanavir + Ritonavir
Quando fazer PEP (Pós-Exposição)?
- Acidente com material biológico
- Após exposição sexual de risco
Como fazer PEP?
Lamivudina + Tenofovir + Dolutegravir por 28 dias
Quando fazer PREP (Pré-Exposição)?
- Casais sorodiscordantes
- Profissionais do sexo
- Homens homossexuais
Como fazer PREP?
Tenofovir + Emtricitabina
