Síndrome metabólica I - HAS e dislipidemia Flashcards by Henrique Finholdt Furtado

Critérios síndrome metabólica?

Quantos diagnóstico?

CAm > 88 e CAh > 102
PAs ≥ 130 e PAd ≥ 85
TGCD ≥ 150
HDLm ≤ 50 e HDLh ≤ 40
GJ ≥ 100

3 de 5

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Definição HAS?

Aumento sustentado, que aumenta risco cardiovascular e que vale a pena tratar

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Diagnóstico HAS?

Média de 2 medidas (≥ 140x90)
MAPA (≥ 130x80 24h / ≥ 135x85 vigília / ≥ 120x70 sono)
MRPA (6 valores) (≥ 135x85)
Lesão orgão-alvo

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Lesões cardíacas HAS?

Cardiopatia hipertensiva: HVE, IC

Doença coronariana

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Lesões cerebrais HAS?

Doença cerebrovascular: AVE, demência

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Lesões retinianas HAS?

Classificação Keith-Wegener:
I - estreitamento arteriolar
II - cruzamento AV patológico
III - hemorragia / exsudato
IV - papiledema

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Lesões arteriais HAS?

Nefropatia hipertensiva

Doença arterial periférica

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Principal causa de falência renal no Brasil?

Nefropatia hipertensiva

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Classificação HAS?

Normal: ≤ 120 ≤ 80
Pré-hipertensão: 121-139 81-89
Estágio 1: 140-159 90-99
Estágio 2: 160-179 100-109
Estágio 3: ≥ 180 ≥110

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Alvos terapêuticos HAS?

Geral: ≤ 140x90

↑risco CV: < 130x80

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Estratégia terapêutica HAS?

Normal e pré: reavalia 1 no e sem fármaco
Estágio 1: 1 fármaco
Estágio 2: 2 fármacos

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Fármacos 1ª linha HAS?

Tiazídicos
Ant. Ca
IECA
BRA

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Fármacos 2º linha HAS?

Beta-bloq (IC)
Alfa-bloq (HPB)
Clonidina
Metildopa
Espironolactona
Hidralazina

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Indicações especiais pra IECA ou BRA na HAS?

DRC
DM
IC

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Indicações especiais pra tiazídicos na HAS?

Negros

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Indicações especiais pra ant. Ca na HAS?

Negros

Doença arterial periférica

Efeitos adversos IECA ou BRA?

LRA / HiperK
Tosse crônica (bradicinina): troca IECA por BRA

Evitar se Cr > 3 ou K > 5,5 ou E

Efeitos adversos tiazídicos?

Hipovolemia
HipoNa
HipoK
HipoMg

Hiperuricemia
Hiperglicemia
Hipertrigliceridemia

HCTZ máx 25/dia

Efeitos adversos ant. Ca?

Edema MMII

Definição HAS resistente?

PA elevada com 3 fármacos, sendo 1 diurético

4 fármacos, independente de controle

Caminho na suspeita de HAS resistente?

Confirmar adesão
Secundária?
Tratar com espironolactona

Suspeita HAS secundária?

Precoce < 30

Tardio > 55

Causas HAS secundária

Doença renal
Estenose artéria renal
Hiperaldo pprimário
Feocromocitoma
Apneia do sono

Alvo na emergência hipertensiva?

↓25% 1h

160x100 (6h)

Alvo na urgência hipertensiva?

↓PA em 24-48h

Clínica encefalopatia hipertensiva? Tratamento já na suspeita?

``` ↑PA Confusão mental Papiledema Cefaleia Vômito ``` Nitroprussiato de sódio

Lipídio - alvo - tratamento?

Triglicérides - <150 ou <175 (s/ jejum) - não farmacológico / fibrato (≥ 500) HDL - > 40 - ác. nicotínico (não recomendado) LDL - depende do risco - estatina / ezetimiba / PCSK9i

Friedewald (LDL)?

CT - HDL - (TG/5)

Manejo LDL?

[imagem]