Síndrome metabólica I - HAS e dislipidemia

Question 1

Critérios síndrome metabólica?

Quantos diagnóstico?

Answer 1

CAm > 88 e CAh > 102
PAs ≥ 130 e PAd ≥ 85
TGCD ≥ 150
HDLm ≤ 50 e HDLh ≤ 40
GJ ≥ 100

3 de 5

Question 2

Definição HAS?

Answer 2

Aumento sustentado, que aumenta risco cardiovascular e que vale a pena tratar

Question 3

Diagnóstico HAS?

Answer 3

Média de 2 medidas (≥ 140x90)
MAPA (≥ 130x80 24h / ≥ 135x85 vigília / ≥ 120x70 sono)
MRPA (6 valores) (≥ 135x85)
Lesão orgão-alvo

Question 4

Lesões cardíacas HAS?

Answer 4

Cardiopatia hipertensiva: HVE, IC

Doença coronariana

Question 5

Lesões cerebrais HAS?

Answer 5

Doença cerebrovascular: AVE, demência

Question 6

Lesões retinianas HAS?

Answer 6

Classificação Keith-Wegener:
I - estreitamento arteriolar
II - cruzamento AV patológico
III - hemorragia / exsudato
IV - papiledema

Question 7

Lesões arteriais HAS?

Answer 7

Nefropatia hipertensiva

Doença arterial periférica

Question 8

Principal causa de falência renal no Brasil?

Answer 8

Nefropatia hipertensiva

Question 9

Classificação HAS?

Answer 9

Normal: ≤ 120 ≤ 80
Pré-hipertensão: 121-139 81-89
Estágio 1: 140-159 90-99
Estágio 2: 160-179 100-109
Estágio 3: ≥ 180 ≥110

Question 10

Alvos terapêuticos HAS?

Answer 10

Geral: ≤ 140x90

↑risco CV: < 130x80

Question 11

Estratégia terapêutica HAS?

Answer 11

Normal e pré: reavalia 1 no e sem fármaco
Estágio 1: 1 fármaco
Estágio 2: 2 fármacos

Question 12

Fármacos 1ª linha HAS?

Answer 12

Tiazídicos
Ant. Ca
IECA
BRA

Question 13

Fármacos 2º linha HAS?

Answer 13

Beta-bloq (IC)
Alfa-bloq (HPB)
Clonidina
Metildopa
Espironolactona
Hidralazina

Question 14

Indicações especiais pra IECA ou BRA na HAS?

Answer 14

DRC
DM
IC

Question 15

Indicações especiais pra tiazídicos na HAS?

Answer 15

Negros

Question 16

Indicações especiais pra ant. Ca na HAS?

Answer 16

Negros

Doença arterial periférica

Question 17

Efeitos adversos IECA ou BRA?

Answer 17

LRA / HiperK
Tosse crônica (bradicinina): troca IECA por BRA

Evitar se Cr > 3 ou K > 5,5 ou E

Question 18

Efeitos adversos tiazídicos?

Answer 18

Hipovolemia
HipoNa
HipoK
HipoMg

Hiperuricemia
Hiperglicemia
Hipertrigliceridemia

HCTZ máx 25/dia

Question 19

Efeitos adversos ant. Ca?

Answer 19

Edema MMII

Question 20

Definição HAS resistente?

Answer 20

PA elevada com 3 fármacos, sendo 1 diurético

4 fármacos, independente de controle

Question 21

Caminho na suspeita de HAS resistente?

Answer 21

Confirmar adesão
Secundária?
Tratar com espironolactona

Question 22

Suspeita HAS secundária?

Answer 22

Precoce < 30

Tardio > 55

Question 23

Causas HAS secundária

Answer 23

Doença renal
Estenose artéria renal
Hiperaldo pprimário
Feocromocitoma
Apneia do sono

Question 24

Alvo na emergência hipertensiva?

Answer 24

↓25% 1h

160x100 (6h)

Question 25

Alvo na urgência hipertensiva?

Answer 25

↓PA em 24-48h

Question 26

Clínica encefalopatia hipertensiva?

Tratamento já na suspeita?

Answer 26

↑PA
Confusão mental
Papiledema
Cefaleia
Vômito

Nitroprussiato de sódio

Question 27

Lipídio - alvo - tratamento?

Answer 27

Triglicérides - <150 ou <175 (s/ jejum) - não farmacológico / fibrato (≥ 500)

HDL - > 40 - ác. nicotínico (não recomendado)

LDL - depende do risco - estatina / ezetimiba / PCSK9i

Question 28

Friedewald (LDL)?

Answer 28

CT - HDL - (TG/5)

Question 29

Manejo LDL?

Answer 29

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