Síndrome ictérica II (doença das vias biliares)

Question 1

Exame de escolha na colestase?

Answer 1

USG do abdome.

Question 2

Cálculo biliar mais comum? Composição?

Answer 2

Amarelo. Colesterol.

Question 3

Diferença de colelitíase e pólipo de vesícula na USG?

Answer 3

Pólipo não tem sombra acústica posterior.

Question 4

Cirurgia na colelitíase assintomática?

Answer 4

Risco de câncer (vesícula em porcelana, associação com pólipo, > 2,5-3,0cm) e anemia hemolítica.

Question 5

Tratamento no caso grave de colecistite?

Answer 5

Colecistostomia percutânea.

Question 6

Colecistite enfisematosa?

Answer 6

Homem diabético, Clostridium, ar na parede a vesícula.

Question 7

Tríade de Charcot?

Answer 7

Febre, icterícia e dor abdominal.

Question 8

Pêntade de Reynolds?

Answer 8

Tríade de Charcot, hipotensão e redução do sensório.

Question 9

Vesícula de Courvoisier na prova?

Answer 9

Tumor periampular.

Question 10

Particularidades do CA cabeça de pâncreas?

Answer 10

CA 19.9 e adenoCA ductal.

Question 11

Particularidades do CA ampola de Vater?

Answer 11

Necrose esporádica: alívio da icterícia + melena.

Question 12

Colangiocarcinoma mais comum?

Answer 12

Tumor de Klatskin (colangiocarcinoma perihilar).

Question 13

Grande associação com colangite esclerosante primária?

Answer 13

Retocolite ulcerativa.

Question 14

Descrição do sinal de Murphy? Descrição do sinal de Kehr?

Answer 14

Parada súbita da respiração decorrente de uma forte dor, quando o paciente inspira fundo durante a palpação do ponto cístico. Dor referido no ombro (irritação diafragmática).

Question 15

Descrição do sinal de Courvoisier?

Answer 15

Vesícula biliar distendida e palpável, porém indolor.

Question 16

Segmentos hepáticos drenados pelo ducto esquerdo? E pelo direito?

Answer 16

II, III, e IV.

V, VI, VII e VIII.

Question 17

Antibiótico relacionado à colelitíase?

Answer 17

Ceftriaxona.

Question 18

Sinal de Kehr na colecistite aguda?

Answer 18

Dor no ombro direito.

Question 19

Fatores de risco de malignização de pólipos de vesícula biliar?

Answer 19

Colelitíase, idade > 60 anos, diâmetro > 1cm, crescimento.

Question 20

Fatores relacionados à colecistite acalculosa?

Answer 20

NPT, idoso, UTI, politrauma, grande queimado, VM, DM e neoplasias.

Question 21

Anticorpo associado à cirrose biliar primária?

Answer 21

Antimitocôndria.

Question 22

Principal fator de risco pra câncer de pâncreas?

Answer 22

Tabagismo.