Síndrome Metabólica

Question 1

Descreva a fisiopatológico da Síndrome Metabólica.

Answer 1

O excesso de gordura visceral, junto a resistência a insulina, gera uma lipólise acentuada, o que libera ácidos graxos livres. Esses vão causar lipotoxicidade hepática e muscular, cursando com maior resistência insulínica. Essa resistência, no fígado, gera secreção excessiva de VLDL e maior gliconeogênese, com excesso de triglicerídeos. Esse excesso leva a infiltração no fígado, gerando esteatose hepática.

Question 2

Quais são os 6 fatores que compõem a síndrome metabólica?

Answer 2

Obesidade visceral
Dislipidemia aterogênica
Resistência a insulina
Hipercoagulabilidade
Hiperglicemia
HAS

Question 3

Quais os critérios diagnósticos da síndrome metabólica, de acordo com a NCEP-ATPIII ? (5)

Answer 3

A presença de 3 ou mais:
- Obesidade abdominal: circunferência abdominal maior que 102 em homens e 88 em mulheres.
- Triglicerídeos maior ou igual a 150
- HDL menor que 40 em homens e 50 em mulheres
- PA maior que 130x85
- Glicemia de jejum maior que 110

Question 4

Quais os critérios diagnósticos da síndrome metabólica, de acordo com a IDF ? (5)

Answer 4

Presença de obesidade visceral ( 90 homens e 80 mulheres), associado a mais 2 critérios:
- Triglicerídeos maior ou igual a 150 ou em tratamento
- HDL menor que 40 em homens e 50 em mulheres
- PA maior que 130x85 ou em tratamento
- Glicemia de jejum maior ou igual a 100

Question 5

Quais as principais complicações na síndrome metabólica? (4)

Answer 5

Aumento de 5x no risco para DM2
Aumento de 2-3x no risco de AVC
Aumento de 3-4x no risco de IAM
Aumento no risco de doença hepática gordurosa metabólica

Question 6

Qual a evolução da doença hepática gordurosa metabólica? (5)

Answer 6

Acúmulo de gordura
Inflamação
Esteatohepatite
Fibrose
Cirrose

Question 7

Qual o tratamento da doença hepática gordurosa metabólica? (2/3)

Answer 7

Perda de peso

Nenhum medicamento específico, mas há melhora com Pioglitazona, agonista de GLP-1 e glifozinas.