sindrome hepatocelular

Question 1

Bilirrubina indireta alta oq pode ser?

Answer 1

Diminuição da captação: medicamentos, jejum prolongado, infecções

Diminuição da conjugação: genetica, imaturidade

Super produção: Hemólise (afogamento, aranha marrom)

Question 2

Bilirrubina direta alta oq pode ser?

Answer 2

Dificuldade na excreção: sindrome hepatocelular ou colestase

Question 3

Prurido decorrente da hiperbilirrubinemia acontece mais…?

Answer 3

Nas colestases

Question 4

Só há colúria quando há aumento de…

Answer 4

BD

Question 5

Esclera amarelada pode ser vista com bilirrubinas a partir de? E o frênulo lingual?

Answer 5

2,5-3 mg/dL

5mg/dL

Question 6

Causas de sindrome hepatocelular aguda?

Answer 6

Hepatite viral (pode ser fulminante)
Medicamentos
Alcool

Question 7

Manifestações clinicas sindrome hepatocelular aguda?

Answer 7

Ictericia
Dor em HD
Fadiga
Nauseas, vomitos
Hepatomegalia
Acolia
Coluria

Question 8

SHC cronica compensada e hipertensao portal?

Answer 8

Não há hipertensão portal na SHC cronica compensada

Question 9

Manifestações clinicas SHC cronica compensada?

Answer 9

Hiperestrogenismo: ginecomastia, telangiectasias, eritema palmar, xale hepatico

Hipoandrogenismo: atrofia testicular, diminui libido, impotência, atrofia massa muscular e diminui pelos, ginecomastia

Question 10

SHC cronica descompensada e hipertensão portal?

Answer 10

Há hipertensão portal na SHC cronica descompensada

Question 11

Caracteristicas da veia porta?

Answer 11

6-8 cm de comprimeto
1cm diametro
baixa pressao 3-5 mmHg

Question 12

3 fatores para fisiopatologia da Hipertensão portal?

Answer 12

Fibrose e nódulos de regeneração do fígado obstruindo a arquitetura hepática

Vasodilatação esplâncnica

Liberação de fatores angiogenicos

Question 13

Hipertensão portal acontece quando a pressao da veia porta…?

Answer 13

fica maior que 5 mmHg

Question 14

Pressao da veia porta maior que 10?

Answer 14

Varizes

Question 15

Pressao da veia porta maior que 12?

Answer 15

Ruptura de varizes

Question 16

Pressao da veia porta que rompe varizes?

Answer 16

Maior que 12

Question 17

Pressão da veia porta para formar varizes?

Answer 17

maior que 10

Question 18

Hipertensão portal pode ser…?

Answer 18

Pré hepática: trombose veia porta/esplancnica

Intra Hepática: pré sinusoidal (esquistossomose), sinusoidal (cirrose), pós sinusoidal (obstrução veia centro lobular hepatica)

Pós Hepática: trombose veia cava inferior, IC grave, Buddi Chiari

Question 19

Manifestações da Hipertensão Portal?

Answer 19

Ascite
Esplenomegalia
Circulação colateral
Varizes esofágicas

Question 20

AST ou ALT é exclusiva do figado?

Answer 20

AST é exclusiva do fígado
ALT é presente no fígado, miocardio, rim, cerebro

Question 21

Valores de AST e ALT tem relação com o nivel da lesão hepatica?

Answer 21

Não, os niveis podem estar mais aumentados, mas nao significa que a lesão hepática aumentou

Question 22

Gama GT está presente …. e elevam-se ….

Answer 22

está presente no rim e canaliculos biliares e elevam-se 5-30x na colestase

Question 23

Albumina é bom parametro pra hepatite aguda?

Answer 23

Não, seu tempo de meia vida é longo, portanto é um parametro ruim para agudas

Question 24

Gamaglobulinas na IHC?

Answer 24

Aumentam

Question 25

TAP é bom parametro pra hepatite aguda?

Answer 25

Sim, seu tempo de meia vida é curto, portanto é o melhor método para avaliar alterações da função hepática na fase aguda

Question 26

Classificação de CHILD A, B e C?

Answer 26

A: 5-6
B: 7-9
C: 10-15

A partir de B é descompensado

Question 27

Criterios da classificação de CHILD?

Answer 27

Bilirrubinas
EH
Albumina
TAP
Ascite