coraçao Flashcards
líquido no pericardio?
10 a 20 ml
irrigação da coronária direita?
VD
70% DOS CASOS BASE DO SEPTO E PAREDE INFERIOR E POSTERIOR DO VE
irrigação da DA?
QUASE TODO O SEPTO INTERVENTRICULAR
PAREDE ANTERIOR DO VE
REGIÃO APICAL DO VE
irrigação da Cx?
PAREDE LATERAL DO VE
30% DOS CASOS IRRIGA A PORÇÃO BASAL DO SEPTO E A PAREDE INFERIOR E POSTERIOR DO VE
> 40% de perda de massa ventricular?
contratilidade diminui e gera IC aguda
Isquemia envolvendo mm papilares
insuficiência valvar
3 caracteres semiológicos de angina estavel? forma tipica e atipica?
Sensação de aperto, peso ou pressão retroesternal
Início durante esforços ou emoções
Alívio após repouso ou após usar um vasodilatador em 1-5 min (nitrato)
forma tipica: 3
forma atipica: 2
Localização da dor anginosa
Qualquer localização entre a mandíbula e cicatriz umbilical
Incluindo o dorso
angina com Irradiação para trapézio
Pericardite
Angina de decúbito
Ocorre com o decúbito por aumento de Retorno venoso, com consequente queda momentanea do volume na aorta, e consequente diminuiçao do fluxo nas coronarias
classificação angina estavel?
classe I: Angina desencadeada apenas após esforços intensos, prolongados ou muito rápidos.
classe II: Atividades habituais desencadeiam, apresentando pouca limitação funcional.
classe III: Atividades habituais desencadeiam angina com limitação significativa.
classe IV: Qualquer atividade desencadeia angina.
Determinantes da Angina Instável
pelo menos 2 das características
angina prévia ( angina em crescendo)
Angina com início no máximo há 2 meses que evolui rapidamente pra forma da classe III
Angina de repouso com mais de 20 min, ocorrendo há no máximo 1 semana
oclusão subtotal de uma artéria coronária
IAM sem supra de ST (70% dos casos)
Oclusão total de uma artéria coronária
IAM com supra de ST (30% dos casos)
Trombos brancos
ricos em plaquetas
oclusão parcial de uma coronária epicárdica (IAMSST)
Trombos vermelhos
ricos em fibrina
Oclusão total de uma coronária epicárdica com infarto transmural (IAMCST)
Killip I
Sem B3 ou estertor pulmonar
Killip II
Dispneia e estertor pulmonar na 1/2 inferior ou B3
Killip III
Edema agudo de pulmão
Killip IV
Choque cardiogênico
Risco de novo evento de IAM de acordo com exame
físico
Tríade de sinais:
Crepitações pulmonares
Hipotensão sistólica
Taquicardia
alterações laboratoriais específicas no IAM?
Leucocitose pode estar presente do 2º ao 4º dia
Eleva VHS e PCR
Todas as frações do colesterol reduzem nas 1ª.s 24 horas até 30 dias
TROPONINAS cardioespecíficas (T ou I ) elevam-se 4 a 8 h e vai ate 5-14 dias
CK-MB massa = 3 a 6 h eleva-se e cai em 48-72h
Troponina quando se elevam e vai ate quando?
Troponina elevam-se 4 a 8h e vai ate 5-14 dias
CK-MB quando se elevam e vai ate quando?
elevam-se 3 a 6h e vai ate 48-72h
frações de colesterol no IAM?
Todas as frações do colesterol reduzem nas 1ª.s 24 horas
até 30 dias
leucocitos no IAM?
Leucocitose pode estar presente do 2º. ao 4º dia
oq acontece com os niveis de marcadores laboratoriais do infarto se houver reperfusão?
Se reperfusão, os níveis caem antes
Lesão transmural?
supradesnivelamento de ST
Lesão subendocardica?
infradesnivelamento de ST
Se a área do infarto for superior a 25% VE?
edema agudo de pulmão
Se a área do infarto for superior a 40% do VE?
choque cardiogenico
