Síndrome estafilocócico de la piel escaldada Flashcards
Patología aguda ampollosa generalizada causada por exfoliotoxinas
Síndrome estafilocócico de la piel escaldada
Etiología
S. Aureus > Múltiples cepas > Cepas productoras de toxinas > Exfoliatina > SX de piel escaldada
Que cepas son las principales de este síndrome
S Aureus (fagogrupo II) Cepas 71 y 55
En qué estrato de la piel se latera la matriz celular y causa su despegamiento?
Estrato granuloso
Manifestaciones clínicas generales
Faringitis y conjuntivitis.
1 o 2 días previos a la erupción cutánea: irritabilidad, fiebre, malestar general
Manifestaciones de la primera fase
- Rash uniforme, eritematoso, escarlatiforme, predomino en zonas de flxión y periorificiales, respeta mucosas, palmas y plantas
Notorio eritma en torno a la boca
Otro nombre que recibe la 1era fase y en qué tiempo
Fase eritrodermica (48 hrs)
Manifestaciones de la fase 2
ampollas estériles y flácidas en las áreas de flexión y fricción que se rompen rápidamente al frotar
Signo de Nikolsky
Otro nombre que recibe la 2da fase y en cuánto tiempo?
Etapa ampollar (24-48 hrs)
Manifestaciones de la tercera fase
desprendimiento de la epidermis en grandes láminas que deja zonas humedas con base eritmatosa brillante, asemeja a una quemadura
Otro nombre que recibe la tercera etapa y en cuánto tiempo
Etapa descamativa (>48 hrs)
En cuánto tiempo tiene lugar la curación sin cicatrización
10-14 días
En esta variante se encuentra eritrodermia temprana y dolorosa, acentuada en las flexuras.
Descamación sin pasar por estadio ampollar
Signo de Nikolsky -
Variante Escarlatiniforme (forma abortiva)
Cómo se describe la forma generalizada?
Exantema macular asociado a conjuntivitis purulenta, OMA o infección nasofaríngea
Acentuación periorificial y áreas de flexión
Nikolsky +
Ampollas flácidas, grandes, alrededor de orificios, axilar, ingles
Lesiones generalizadas con base húmeda eritematosa
Cómo se hace la confirmación del diagnóstico
Biopsia de piel
Tratamiento VO en…
Niños previamente sanos
Cuando se indica hospitalización
48 hrs sin mejoría o nuevas lesiones
Que se indica a pacientes que no responden a terapia inicial?
Vancomicina o linezolid
CONTRAINDICACION TOTAL
Corticoides
Penicilinas a elección
Dicloxaciclina 50-100 mg divididos en 4 tomas
Cefalosporina > ceftriaxona 25-100 mg divididos en 3-4 tomas
