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derma parcial 2 > Rosácea y eczemas > Flashcards

Rosácea y eczemas Flashcards

1
Q

¿Qué es la rosacea?

A

dermatosis cronica de origen desconocido que causa inflamación y cambios vaculares

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2
Q

¿Dónde se localiza normalmente la rosacea?

A

Nariz, mentón, mejillas y frente

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3
Q

¿Qué caracteriza a la rosacea?

A

eritema persistente, acceso de tipo acneiforme

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4
Q

En la fisiopatología, ¿cuáles son los TLR, patrón de reconocimiento de receptores?

A

Catelicidinas, calicreínas MMP, Ros NO, citoquinas y quimioquinas

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5
Q

Patrones de reconocimiento de receptores que se asocian a cambios vasculares:

A

Catelicidinas, Ros No, CITOQUINAS, QUIMIOQUINAS

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6
Q

Patrones de reconocimiento de receptores que se asocian a infiltración linfocitaria o reclutamiento de los neutrofilos

A

citoquinas y quimioquinas, Ros No, catelicidinas

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7
Q

Patrones de reconocimiento de receptores que se asocian a degeneración del colageno:

A

Calícreinas MMP

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8
Q

¿Con cual enfermedad de la infancia se relaciona la rosacea en adultos?

A

blefaritis en niños

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9
Q

1/5 de los pacientes con rosacea:

A

tiene antecedente de acné, sin afectación en las glandulas sebaceas

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10
Q

Respecto a la fisiopatología se considera:

A

la existencia de receptores asociados a factores desencadenantes como capsaicina, cinamaldehido, tomate, chocolate

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11
Q

Fisiopatología:

A

Fromas granulomatosas como reacción a un cuerpo extraño como los acaros y los C acnes

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12
Q

Clasificación:

A

Eritematotelangiectasica
(cuperosica), papulopuestular (acneiforme), fimatosa (hipertrofica o rinofima)–hiperplasia sebacea con fibrosis

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13
Q

formas especiales de rosacea:

A

infantil, extrafacial

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14
Q

Variante de la rosacea:

A

Granulomatosas, por reacción a un cuerpo extraño

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15
Q

Manifestaciones clinicas:

A

Episodios recurrentes de:
●Rubor
●Eritema
●Pápulas y pústulas pequeñas
●Telangiectasias en una distribución simétrica
○En etapas avanzadas: lesiones hipertróficas

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16
Q

Localización:

A

(suele ser bilateral)
●Cara, dorso y alas nasales, surcos nasogenianos,
mejillas, regiones malares, parte media de la frente
○ Menos frec; mentón, alrededor de la boca o cuello
Evolución crónica con exacerbaciones producidas por:
●Cosméticos
●Luz solar/calor
●Bebidas alcohólica

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17
Q

Manifestaciones clínicas:

A

Rosácea eritematotelangiectásica:
●Eritema facial
●Telangiectasias
●Flushing (enrojecimiento)

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18
Q

Manifestaciones clínicas de la rosacea papulopustular:

A

●Pápulas
●Pústulas
●Eritema facial

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19
Q

Rosácea ocular:

A

●Oculares: frecuentes (50%) → 40-50 años
●Lesiones cutáneas (20%): se exacerban en primavera y verano
Afectan a los párpados, conjuntiva y la córnea → fotofobia + prurito + sensación de cuerpo extraño
●Blefaritis escamosa + chalazión, conjuntivitis difusa, queratitis rosácea

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20
Q

Manifestaciones clínicas
Rosácea fimatosa:

A

●Picor y quemazón, piel seca, edema, engrosamiento
de la piel
○Localización usualmente nasal → rinofima
(predomina en varones 40-50 años)
○En frente (metofima), mentón (gnatofima), párpados (blefarofima) y
oídos (otofima)

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21
Q

Diagnostico

A

Historia clínica
Exploración física
Histopatológico

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22
Q

Diagnóstico diferencial de rosacea:

A

Acné vulgar, lupus eritematoso, dermatitis perioral, dermatomiositis, tubercúlides de
la cara

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23
Q

Tratamiento de rosacea

A

Depende de la presentación clínica
●Medidas generales:
○Lavado diario con agua y jabón
○Evitar exposición solar / cremas oleosas / calor y frío
○Evitar alimentos muy especiados / muy calientes / muy picantes / alcohol
○Reducir niveles de estrés /Psicoterapia

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24
Q

Tratamiento Rosácea eritematoteleangiectasica

A

Localmente se usa hidratación de la piel, lociones desengrasantes, limpiadores sin jabón, protector solar
●Tratamiento tópico:
○Antibióticos: METRONIDAZOL 0.75% ,
eritromicina, clindamicina 1%
○Retinoides tópicos (adaptaleno)
○Ivermectina
●Tratamiento oral
Eritema: brimonidina tópica 0.33% (agonista de receptores
adrenergicos alfa2

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25
Q

En caso de lesiones oculares en rosacea:

A

aseo local, antisépticos y lágrimas artificiales con
azitromicina o disulfuro de selenio cuando hay blefaritis

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26
Q

Rinfoma:

A

decorticación quirúrgica

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27
Q

COMPLICACIONES de la rosacea:

A

en rosacea ocular: opacidad de la cornea y casos de ceguera
En otros tipos de rosacea las complicaciones frecuentes son cambio permanentes en la apariencia (rimofina), acumulación de tejido en la nariz y alrededor

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28
Q

Tratamientos dermatologicos:

A

Limpiadores: Eliminar el exceso de sebo e impurezas de la epidermis respetando su ph fisiológico

Retinoides: Análogos de la vitamina A,
regulan la proliferación y diferenciación
celular (reduciendo la hiperqueratosis y la
multiplicación excesiva de los epitelios,
cursan con función inmunomoduladora y
antinflamatoria

Queratolíticos: Disuelven total o parcialmente
la capa cornea de la piel degradando la
queratina

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29
Q

ECCEMA:

A

Grupo de afecciones inflamatorias de la piel que se caracterizan por enrojecimiento,
picazón y, a veces, supuración de lesiones vesiculares, que pueden volverse
escamosas, costrosas o endurecidas.
-dermatitis atopica
-dermatitis de contacto
-dermatitis seborreica
-dishidrosis

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30
Q

Dermatitis seborreica:

A

Dermatosis inflamatoria crónica que se
caracteriza por presentar eritema y
descamación de las zonas afectadas,
involucra áreas de la piel con una alta
densidad de glándulas sebáceas, como la
cara y el cuero cabelludo, pudiendo
asociarse a prurito leve de leve a moderada
intensidad

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31
Q

Epidemiología de la dermatitis seborreica:

A

Afecta del 1 al 5% de la población general
■ Mayor prevalencia en hombres que en mujeres
■ En adultos predomina de los 30-60 años de edad
■ La prevalencia aumenta en pacientes portadores de VIH:
35% (infección por VIH) y 85% (SIDA)

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32
Q

Patogenia:

A

-Causa desconocida
-No es una enfermedad de las glandulas sebaceas

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33
Q

Factores microbiologicos de la dermatitis seborreicas:

A

*Malassezia

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34
Q

Estado inmunologico en dermatitis seborreica:

A

Alteración de los linfocitos T
* Disminución de Ac IgG contra Malassezia
* Aumento del número de células NK

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35
Q

¿Qué es Malassezia?

A

Hongo: género Malassezia
comprende levaduras lipofílicas,
Lípido-dependientes y no lípido
dependientes
Saprófito de la piel humana y
animal
Relacionada con dermatitis
seborreica pero no como causa
Específica
Produce ácidos grasos libres,
lipasa y fosfolipasa

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36
Q

Manifestaciones clinicas de la dermatitis seborreica:

A

Placas eritematosas
Bien delimitadas
Escamas amarillentas de aspecto graso
Recidivante
Puede durar
décadas
Empeora con el
estrés

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37
Q

clasificación de dermatitis seborreica

A

DS del adulto: Pitiriasis capitis, pitiriasis esteatoide, dermatitis seborreica facial, blefaritis marginal, dermatitis seborreica de
barba, bigote y pubis, eccematides seborreicas, dermatitis seborreica intertriginosa

DS del niño: Costra lactea dermatitis seborreica infantil, Pseudotiña amiantacea de Albert Eritrodermia descamativa de Leiner
Dermatitis seborreica en SIDA

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38
Q

Pitiriasis capitis

A

Forma más leve y común
de dermatitis seborreica
del cuero cabelludo
■ El cuero cabelludo
muestra una
descamación fina, blanca
y difusa sin eritema
subyacente (Caspa)
■ Asintomática o
acompañada de prurito
leve.

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39
Q

Pitiriasis esteatoide

A

-Forma más grave de dermatitis seborreica del cuero cabelludo
-Inflamación visible con presencia de placas irregulares color naranja a salmón o grisáceas cubiertas con escamas grasosas amarillentas (esteatoides de pitiriasis)
-Concreciones de escamas alrededor de los tallos del cabello (pitiriasis amiantacea)
Costras y exudado
-Margen frontal de implantación del pelo “corona seborreica

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40
Q

Dermatitis seborreica facial

A

Se manifiesta en la frente, por debajo de la linea del cabello, las cejas y la glabela, pueden extenderse a las mejillas y areas malares
se da en forma de: eritrma, descamasión fina, fisuras y tapones foliculares

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41
Q

Blefaritis marginal

A

Enrojecimiento del margen libre de los
párpados y costras amarillas entre las
pestañas
Orzuelos
Perdida parcial de las pestañas

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42
Q

Dermatitis seborreica de la
barba, bigote y pubis

A

Enrojecimiento difuso
■ Escamas
■ Pústulas foliculares
■ Pruriginosas

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43
Q

Eccematides seborreicas

A

❑ Larga evolución si no se tratan
❑ Totalmente benignas
❑ Suelen afectar varones (20 años)
❑ Tronco
Eccemátides seborreicas: Placas anulares o arqueadas, redondas u
ovaladas, ligeramente escamosas en el tronco
Patrón petaloide: placas delgadas policíclicas, finamente
escamosas, sobre el esternón o el área interescapular
El patrón pitiriasiforme consta de
lesiones escamosas de forma ovalada de 5 a 15 mm distribuidas a
lo largo de las líneas de tensión de la piel.

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44
Q

Dermatitis seborreica intertriginosa

A

Intertrigo húmedo y eritematoso
Adultos 40-50 años
Adolescentes con obesidad
Axilas, ingles, ombligo, región anogenital
Predomina en surco balanoprepucial y el clítoris
Placas de bordes definidos
Infección agregada frecuente
Fétidez

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45
Q

Dermatitis seborreica del niño:

A

Costra láctea:
-3 primeros meses de vida
-Hiperplasia de las glandulas sebaceas
-Placas escamosas y oleosas de tamaño variable
-Piel cabelludam reguón cenro facial, parte media del pecho

46
Q

Cuando aparece la dermatitis seborreica infantil?

A

entre la 3ra y la 4ta semana de vida

47
Q

¿Cómo se presenta la dermatitis seborreica infantil?

A

-Eritema y escamas blanco amarillentas adherentes, oleosas, forma redonda u oval de tamaño variable.
-Fisuras y placas eccematosas
-Asintomaticas o prurito leve
-remisión espontanea en meses

48
Q

¿hacia donde disemina la dermatitis seborreica infantiol?

A

Pliegues del cuello, axilas, ingles, ombligo, genitales, region perianal

49
Q

Pseudotiña amiantacea
de Albert

A

Presente en niños
Piel cabelluda
Escamas/ escamocostras
gruesas y estratificadas
Blanquecinas o grisáceas
Al levantarlas aparecen húmedas

50
Q

Eritrodermia descamativa de Leiner

A

Comiendo subito entre 2-4 meses
Predomina en niños alimentados al seno materno
Relacionada con: candiadisis de los pliegues, diarrea intensa, infecciones locales y sistemicas, frecuentremente son gramnegativas

51
Q

Infección sistémica por P. Ovale

A

Recién nacidos en UCIN
■ Estancias prolongadas o prematurez
■ Relacionada con endocarditis

52
Q

Dermatitis seborreica en SIDA

A

-Extensa y grave en pacientes con VIH / SIDA.
-Sitios inusuales, como las extremidades, difícil de controlar
-Recuentos de CD4 <400 células / microL y es más difusa y grave en pacientes con recuentos de
CD4 <200 células / microL
-Mejora con la terapia antirretroviral

53
Q

Diagnóstico

A

Cuadro clínico, aspecto y distribución de las
lesiones
Biopsia: Indicada cuando el diagnóstico es
incierto
Malassezia: Cultivos en medios con lípidos,
examen directo con tinta Parker azul, frotis y
tinción de PAS
Dermatoscopía: distinguir mas fácilmente el tipo
de lesión

54
Q

diagnosticos diferenciales para dermatitis seborreica

A

psoriasis, rosacea, dermatitis de contacto, tiña corporis, tiña corporis

55
Q

Tratamiento

A

Eliminar los signos visibles de la enfermedad
■ Reducir los síntomas asociados, como eritema y prurito
■ A menudo es necesario un tratamiento de mantenimiento repetido o a largo
plazo
-Antimicóticos tópicos
-Agentes tópicos con
propiedades antimicrobianas,
antiinflamatorias o
queratolíticas inespecíficas

56
Q

Tratamiento de la dermatitis seborreica del cuero cabelludo leve

A

Shampoo ketoconazol al 2% (2 veces por semanas duranre 4 semanas)
ciclopirox 1% (2 veces por semana durante 4 semanas)
piritiona de zinc al 1%
sulfuro de selenio 2.5%
EA: irritación/sensación de ardor

57
Q

Tratamiento de la dermatitis seborreica del cuero cabelludo severa

A

-Champú: Ketoconazol al 2%
-Ciclopirox al 1% + Corticosteroide tópico de alta potencia
-Aplicar diariamente durante dos a cuatro semanas

58
Q

Dermatitis seborreica grave o resistente al
tratamiento

A

■ Agentes antimicóticos orales:
■ Ketoconazol
■ Itraconazol* 200mg al día por 7 días
■ Fluconazol
■ Terbinafina

59
Q

Dermatitis seborreica de la cara

A

Crema tópica de corticosteroides de baja potencia:
-Cremas Ketoconazol al 2%
Ciclopirox al 1%
-Corticosteroide tópico de
baja potencia Una a dos veces al día
-Inhibidores tópicos de la calcineurina, Crema: Tacrolimus al 0.1% o Pimecrolimus al 1%

60
Q

Tx Dermatitis seborreica del tronco y áreas intertriginosas:

A

Antimicoticos tópicos + Corticosteroide tópico

■ Corticosteroides tópicos de baja potencia en las áreas intertriginosas
■ Corticosteroides tópicos de potencia media para la dermatitis seborreica que afecta el pecho o la parte superior de la espalda.
■ Aplicar los medicamentos tópicos una o dos veces al día hasta que los síntomas
desaparezcan

61
Q

DERMATITIS POR CONTACTO

A

se refiere a la inflamación de la dermis y la epidermis
como resultado del contacto directo entre una sustancia y la superficie de la piel.

62
Q

Clasificación dermatitis por contacto

A

Irritativa
Mecanismo no
inmunológico
Alérgica
Mecanismo
inmunológico tipo IV

63
Q

Factores de riesgo

A

Intrinsecos, extrinsecos, Ocupacional, alergias

64
Q

Etiología de D. Contacto irritativa

A

-Limpiadores ácido-base:
Jabones, detergentes, gel antibacterial, agentes desengrasantes, blanqueadores, cloro, alcohol, peróxido de bencilo
-Acido y bases: Cemento, fósforo, ácido crómico, oxido de etileno, sales metálicas, ácidos inorgánicos y orgánicos
-Irritantes en aerosol: Amoniaco, salicilato de calcio, cemento, resinas de epóxido, fibra de vidrio, solventes industriales,
aserrín

65
Q

¿Cuales son los alergenos más comunes?

A

Plantas o animales: Mostaza negra, pimienta, capsaicina, tuna, hiedra, cabello de animales
-Guantes de latex, tintes, metaes, tejidos sintéticos
Cosméticos y medicamentos: fragancia o perfumes. Peroxido de benzoilo, tretinoina, diclofenaco, podofilina, balsamo de Perú

66
Q

En pacientes pediatricos los alergenemos más comunes:

A

pañales, producto higiene, bloqueador solar, medicamentos, mascotas

67
Q

fisiopatología dermatitis de contacto irritativa

A

-Dermatitis por con contacto irritativa
-Respuesta inmune innata, -Daño directo de los queratinocitos
-Aumento en la permeabilidad de la barrera cutanea

68
Q

Manifestaciones clínicas / Irritativa

A

Aguda: se desencadenan por un contacto poco duradero, Resequedad
Escamas, Duras en palmas y plantas
Prurito
Eritema
■ Crónicas: consecuencia de un contacto prolongado
Liquenificadas-fisuradas
Hiperqueratosicas

69
Q

Complicaciones dermatitis del pañal:

A

Sobreinfección o
impetiginización
■ Generalización o
eritrodermia
■ Disminución de las
actividades laborales
– Perjuicios
económicos

70
Q

Diagnostico dermatitis por contacto:

A

-Antecedentes de Exposición
-Caracterosticas de las lesiones
-evolución de las lesiones
-Pruebas del parche

71
Q

Diagnosticos diferenciales de la dermitits por contacto:

A

Dermatitis atopica
Dishidrosis
Angioedema

72
Q

Prevención de dermatitis por contacto:

A

Evitar los irritantes y alérgenos
* Lavar la piel después de tener contacto con la sustancia causal
* Usar ropa o guantes de protección
* Aplicar crema o gel de barrera. Estos productos pueden actuar como capa protectora para
la piel.
* Usar crema humectante
* Los alérgenos vegetales, como la hiedra venenosa, pueden adherirse a las mascotas y
después transmitirse a las personas

73
Q

Dishidrosis

A

Erupción vesicular intensamente
pruriginosa que afecta las palmas de
las manos, las plantas de los pies o
ambas (Eczema palmo-plantar agudo)

74
Q

Etiología y patogenia Dishidrosis

A

Proceso idiopatico, en la mayoria de los casos no se identifica un factor causal
-Exposición a alargenos de contacto, particularmente metales.
-Exposición a irritantes de contacto
Exposición sistemica a alergenes de contacto
-Estrés
-Tabaquismo
-Radiación UV
-Hiperhidrosis

75
Q

Presentación clínica Dishidrosis:

A

Prurito
■ Erupción simétrica repentina
de vesículas intensamente
pruriginosas en las palmas,
las caras lateral y dorsal de
los dedos
■ Plantas únicamente en el 20-30% de los casos
■ Vesículas son típicamente
profundas y multiloculares
(lesiones de “tapioca”)
■ Pueden fusionarse en
grandes ampollas

76
Q

Dishidrosis clasificación:

A

Aguda:
-Prurito, vesiculas tensas, arragaidas, loculadas-
-Duran entre 2-3 semanas
Cronica:
Parches o placas enrojecedidos, liquenificados y descamados con fisuras
es una enfermedad recurrente que ataca durante muchos años

77
Q

Diagnostico:

A

Hallazgos clinicos, sintomas, historia de presentación de la enfermedad, biopsia, prueba de parche
Vesículas tensas en manos y/o pies, prurito intenso, inicio agudo

78
Q

Diagnostico diferencial de dishidrosis:

A

dermatitis alergica de contacto de la mano, tiña bullosa, dermatitis de contacto irritante, pustulosis palmoplantar

79
Q

Tratamiento dishidrosis:

A

Identificación y evitación de factores causantes o agravantes
■ Tratamiento de la inflamación de la piel.
■ Adopción de medidas de cuidado de la piel para reducir la irritación cutánea.

80
Q

Medidas generales para cuidar la dishidrosis:

A
  • Agua tibia y limpiadores sin jabón para lavarse las manos, secar bien después de lavarse
  • Emolientes inmediatamente después de secarse las manos y con la mayor frecuencia posible
  • Usar guantes protectores en clima frío
  • Evitar la exposición a irritantes
81
Q

¿Que usar en casos de dishidrosis agudos y con gran vesiculación?

A

Solución de burow al 0.25%

82
Q

Tratamiento de dishidrosis:

A

Corticoesteroides topicos de muy alta potencia: dipropionato de betametasona 0.05%, propionato de clobetasol 0.05%
o Inhibidores topicos de cañcineuria como Traculimos 0.1% dos veces al día hasta resolución

83
Q

Corticoesteroides orales

A

prednisona 40-60mg cada 24hrs 7 días, reducir dosis al 50% por 7 días hasta retirar

84
Q

Enfermedad refractaria:

A

Psoraleno oral o tópico más terapia ultravioleta A (PUVA) para pacientes con diagnóstico confirmado
de eccema dishidrótico con episodios frecuentes o graves refractarios a tratamiento

85
Q

Dermatitis atopica

A

Enfermedad cutánea inflamatoria, pruriginosa
y crónica que se presenta con mayor
frecuencia en los niños, pero que también
afecta a los adultos; a menudo asociada con
un nivel sérico elevado de IgE y antecedentes
personales o familiares de atopia, que describe
un grupo de trastornos que incluyen eccema,
asma y rinitis alérgica

86
Q

Tipos de atopia:

A

Atopia: Tendencia a reaccionar de manera exagerada con producción de IgE, ante la
exposición de enfermedades ambientales comunes (ácaros, polen, etc) o irritantes
Atopia cutánea: Hiperreactividad que ocurre en una piel seca, fácilmente irritable,
que ante estímulos externos manifiesta síntomas y signos inflamatorios

87
Q

Factores de riesgo para dermatitis atopica:

A

Genéticos: antecedentes familiares
exposiciones ambiantales: clima, contaminación, exposición temprana a microorganismos

88
Q

Etipatogenia: dermatitis atopica

A

-Disfunción de la barrera cutanea
-Predisposición genética
-Alteraciones inmunologicas

89
Q

Patogenia dermatitis atopica

A

Patogenia de la DA se debe a la relación entre las mutaciones que
llevan a la pérdida de función del gen que codifica la filagrina

-Mutación ocurre en el locus 1q21

90
Q

Sintomas dermatitis atopica:

A

Sequedad, picor, rascado, irritación heridas, sobreinfección (S.aureus), empeoramiento del eccema

91
Q

Cuadro clinico dermatitis atopica:

A

Agudo: pápulas y vesículas intensamente pruriginosas y eritematosas con
exudación y formación de costras
■ Subagudas o crónicas se presentan como pápulas eritematosas secas, escamosas
o excoriadas
■ Crónico: Engrosamiento de la piel por rascado crónico (liquenificación) y fisuras
■ Pueden presentarse lesiones en diferentes estadios al mismo tiempo

92
Q

¿cómo se manifiesta en personas cafés?

A

En personas color cafe, el eritema es color marrón oscuro violaceo

93
Q
A

0-2 años: Lesiones pruriginosas,
rojas, escamosas y con costras en
las superficies extensoras y las
mejillas o el cuero cabelludo, puede
incluir vesículas
■ Puede ser difuso
■ Respeta zona del pañal

94
Q

Presentación
clínica por edad DA

A

2 a 12 años: Menor exudación, placas
liquenificadas en una distribución flexural,
especialmente de las fosas antecubital y poplítea,
cara volar de las muñecas, tobillos y cuello
Los lados del cuello pueden mostrar una pigmentación
reticulada, el llamado “cuello sucio atópico“

95
Q

Presentación
clínica por edad DA

A

Adultos: Considerablemente más localizada y liquenificada.
Las áreas involucradas son, en la mayoría de los casos, las
flexiones de la piel

96
Q

Estigmas atópicos

A

Palidez centrofacial
●Dermografismo blanco
●Queratosis pilar
●Hiperlinealidad palmar
●Pitiriasis alba

97
Q

Variantes clínicas Dermatitis atopica

A

Eccema atópico de manos:
Afecta las muñecas volar y el dorso de las manos
Adultos con antecedentes de dermatitis atópica
que ya no tienen dermatitis en áreas típicas

Eccema de párpados :
Característica común de la dermatitis atópica
Puede ser la única manifestación
A menudo se asocia con liquenificación y
presencia de líneas Dennie-Morgan

98
Q

Queilitis atópica:

A

Eccema labial o
“queilitis seca”
Sequedad, descamación y fisuras
de los labios
Apariencia clínica puede ser
indistinguible de la queilitis alérgica
o irritante

99
Q

dx diferenciales dermatitis atopica:

A

-Dermatitis seborreica
-Dermatitis de contacto alergica
-Linfoma cutaneo de celulas T

100
Q

¿Qué es EASI?

A

ECZEMA AREA AND SEVERITY INDEX
para adultos

101
Q

¿Qué es Scorad?

A

Severity scoring of atopic dermaitis
para niños

102
Q

Laboratorios para dermatitis atopico

A

Ige Total, sensibilidad a los alergenos, bh, biopsia cutanea

103
Q

Evolución clinica de la dermatitis atopica:

A

■ Curso crónico y recidivante durante meses o años
■ Pacientes con enfermedad leve pueden experimentar brotes intermitentes con remisión espontánea
■ Pacientes con dermatitis moderada a grave rara vez desaparecen sin tratamiento

104
Q

Comorbilidades en dermatitis atopica

A

Rinitis alérgica, asma y alergia alimentaria
Ictiosis vulgar
Queratoconjuntivitis atópica, queatitis infecciosa, queratocono
Obesidad y síndrome metabólico
Enfermedad cardiovascular
Trastornos psiquiátricos

105
Q

Dx para dermatitis atopica:

A

Criterios mayores: pruritom distribución caracteristica, antecedentes personales o familiares, dermatitis de uso cronico

Criterios menores: Xerosis, ige elevada, ictiosis, edad de comienzo precoz, etc

106
Q

Criterios esenciales para la academia americana de dermatologia en DA:

A

Pruirto, eccema, afectación facial, lesiones de flexión actuales
Critrios importantes: edad temprana de aparición, antecedentes personales y/o familiares de atopia reactividad IgE
Criterios asociados: respuestas vascularea tipicas, cambios perioculares

107
Q

Tratamiento:

A

Reducir los sintomas (prurito y dermatitis)
prevenir las exarcerbaciones
Minimizar los riesgos terapeuticos

108
Q

Tratamiento base oara el cuidado de la piel:

A

Educación al paciente
eliminación de factores agravantes: baños excesivos sin humectación posterior, ambientes con poca humedad, estrés emocional, xeroisis (piel seca), exposición a disolventes y detergentes

109
Q

Recomendaciones dermatitis atopica:

A

Baños cortos, uso de productos neutros, uñas cortas, ropa de algodon cremas hidratantes, evitar maquillaje, protector solar a base de minerales, humectar la piel antes de nadar, compresas humedas

110
Q

Tratamiento adulto:

A

Eliminación de los factores agravantes como infecciones de la piel S. Aereus, herpes simple.
-Antihistaminicos
-Manejo de estres y ansiedad
-Emolientes: pilar del tratamiento, disminuir el riesgo de infecciones, disminuye el uso de esteroides, gravedad de lesiones

111
Q

Corticoesteroides:

A

potencia baja (5-7) 2 veces al día de 2-4 semanas
Potencia media a alta (3-4) 2 veces al día 2-4 semanas
Potencia muy alta o alta 2 veces al día, 2 semanas máximo (solo brotes hiperagudos)
Terapia de mantenimiento: corticoesteroide topico (2 días/semana), inhibidor topico de calcineurina

112
Q

Efectos secundarios de los corticoesteroides:

A

efectos secundarios, supresión suprarrenal, adelgazamiento de la piel., telangiectasias, foliculitis, dermatitis de contacto

derma parcial 2 (18 decks)

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